温针灸配合电针治疗膝关节骨性关节炎临床研究

刘小红

（河南省新郑市中医院，河南 新郑 451150）

骨性关节炎发病率随着老年人口的增加而逐年上升，膝关节软骨发生变性，骨质增生引起慢性骨关节病。本研究用针灸配合电针疗法治疗膝关节骨性关节炎疗效较好，报道如下。

1 临床资料

共66例，均为2015年5月至2017年4月我院收治的膝关节骨性关节炎患者，随机分为参照组和观察组各33例。参照组男17例，女16例；年龄48～73岁，平均（60.5±2.17）岁；病程1个月～9年，平均（5±2.61）年。观察组男18例，女15例；年龄49～73岁，平均（61±2.18）岁；病程2个月～9年，平均（5.5±2.59）年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

两组均有不同程度的慢性劳损病症、外伤等因素，发病初期膝关节存在弥漫性的不适感。X线检查显示关节面硬化，关节边缘骨质存在增生、关节间隙变窄，关节内发生有游离体。

2 治疗方法

两组穴位均选择患侧的内膝眼、外膝眼、梁丘穴、阳陵泉穴、血海穴、阴陵泉穴及足三里穴位。

参照组实施单纯电针治疗，常规消毒处理，内膝眼穴、外膝眼穴均用针尖朝向膝关节方向，以余穴直刺方法施针，深度1.5寸左右，在针刺深度达到时，实施平补平泻法运气，患者感觉局部麻、酸、胀感为度。随后接通电针机，接电方法为血海及梁丘为一对、内膝眼及外膝眼为一对、阳陵泉及阴陵泉为一对进行加电［1］。

观察组实施温针灸配合电针治疗。电针治疗方法同参照组，并以电针实施为基础，留针期间取长度为2.5cm左右的艾柱，并将其分别套至针柄上，确保艾柱底部与皮肤的距离2～3cm，随后在穴位皮肤上方取厚纸板相隔，防止点燃的艾柱将皮肤灼伤。艾柱燃尽后将电针机电源关闭，清理使用燃烧完毕的艾柱，常规手法将针拔出。电针实施留针加电治疗时间30min，每隔1天开展1次，两周为一疗程，疗程间休息2天［2］。

3 疗效标准

膝关节功能评分使用Lysholm膝关节评分量表评估，膝关节疼痛程度使用视觉模拟标尺法（VAS评分）评估。

临床控制：膝关节疼痛症状消失，关节活动正常。显效：疼痛症状消失，关节活动不受限。有效：膝关节疼痛症状基本消失，关节活动轻微受限。无效：疼痛及关节活动改善不显著。

4 治疗结果

两组膝关节功能评分比较见表1。

表1 两组膝关节功能评分比较 （分，±s）

表1 两组膝关节功能评分比较 （分，±s）

组别 例 治疗前 治疗后观察组 33 21.62±5.48 42.38±5.76参照组 33 21.37±4.85 35.37±4.21 t 0.1963 5.6443 P 0.8450 0.0000

两组疼痛评分比较见表2。

表2 两组疼痛评分比较 （分，±s）

表2 两组疼痛评分比较 （分，±s）

组别 例 治疗前 治疗后观察组 33 10.31±6.15 8.12±4.11参照组 33 10.39±5.87 10.21±4.13 t 0.0541 2.0606 P 0.9571 0.0434

两组疗效比较见表3。

表3 两组疗效比较 例（%）

5 讨 论

膝关节骨性关节炎属中医“骨弊”范畴，患者以老年人为主，肝肾亏虚、气血不足，极易受到外邪的侵袭并在筋脉、关节部位留滞，发生瘀血，大量的痰浊结聚形成骨赘。经脉瘀滞，气血不畅通，进而影响到膝关节功能。

本次研究结果显示，温针灸配合电针治疗膝关节骨性关节炎效果理想，原因有：选用的穴位中外膝眼、内膝眼穴位均为中医治疗膝关节肿痛的必选主穴之一，针刺膝眼能够驱散风寒、通经络、利关节；梁丘穴是足阳明胃经郄穴，该处是气血深聚之处，具有祛风化湿、通经活络之效果；血海穴治疗骨关节相关病症具有显著的疗效。血海及梁丘为一对开展对刺，调节局部气血、止痛［3-4］。温针灸方法将针刺与艾灸结合，通过针刺穴位的刺激作用，并辅以艾灸的热能效果，以针为载体将热能传递至穴位深部，具有较好的止痛、通络、散寒之效果。持续性的温度刺激对人体免疫系统有调节作用，有利于纤维细胞生长因子受体的激活，大量的纤维细胞生长，对软骨骨化有抑制性作用［5］。电针疗法通过针刺将体内循环加速，有利于病情的缓解，在使用电针机设备下产生的电针疏密波能够实现代谢增强，促进血气循环，极大消除了炎性水肿。同时还能够刺激大脑，降低疼痛不适感［6］。

综合上述，温针灸配合电针治疗膝关节骨性关节炎，能够减轻疼痛，治疗效果显著。