无痛宫腔镜检查术中与术后不良反应的观察与护理

王蕾 谢东红

【摘要】 目的：研究在无痛宫腔镜检查术患者术后不良反应中的采用护理干预的应用效果。方法：样本选自本院2016年1月至2018年1月收治的60例无痛宫腔镜检查术患者，遵循随机的原则将其分为对照组与观察组，对照组患者采用护理中常规护理干预，观察组患者采用护理干预干预，比较两组患者护理满意率、不良反应发生率等状况。结果：1）观察组患者与对照组患者护理满意率分别为96.7%与53.3%，组间差异显著（P<0.05；2）观察组患者与对照组患者不良反应发生率分别为16.7%与53.3%，组间差异显著（P<0.05）；3）观察组患者与对照组患者生活质量各项评分组间差异显著，其中观察组较为优异（P<0.05）。结论：在无痛宫腔镜检查术患者不良反应中采用护理干预，有利于提高患者护理满意率，改善不良反应发生情况。

【关键词】 无痛宫腔镜检查术；不良反应；护理干预；应用效果

宫腔镜检查主要用于检查宫腔内病变，其属于一种微创技术，在临床应用当中，由于需要对患者宫颈进行扩张与牵拉等刺激，患者会感受到剧烈的疼痛。部分患者由于疼痛会引起其反射性迷走神经的功能亢进，导致其出现人流综合征的反应[1]。因此护理干预方法十分重要，本次研究对本院60例采用不同护理方法的无痛宫腔镜检查术患者病历资料进行分析，探究护理干预方法的应用意義。

1资料与方法

1.1一般资料

研究样本选自本院60例无痛宫腔镜检查术患者，研究时间为2016年1月至2018年1月。分组方式：遵循随机原则将其分为对照组与观察组，每组30例。基本资料：对照组患者年龄为30～68岁，年龄均值为（41.2±4.2）岁，观察组患者年龄为30～69岁，年龄均值为（42.2±3.2）岁，纳入标准：1）无痛宫腔镜检查术患者；2）护理患者；3）同意本次研究患者。排除标准：1）妇科恶性肿瘤患者；2）妊娠期妇女；3）子宫内膜病变患者。两组患者在基本资料上差异无统计学意义（P>0.05），具有比较价值。

1.2方法

对照组：在对照组患者护理中给予常规护理干预，在患者术前6h禁止患者摄入食物与水分，并且测量患者体温，在操作前采用棉签去2%的普鲁卡因，放在换则会宫颈管内，大概3min后起到麻醉效果。通过B超的引导进行宫腔镜的检查。

观察组：术前6h禁止摄入任何食物与水分，在手术当前为患者测量心率与血压，并且建立静脉通道。在手术室在麻醉师的监护下进行麻醉，静脉注射芬太尼与丙泊酚，通过B超引导宫腔镜检查，并且让专职护理人员，检查仪器设备。

1.3观察标准

1）护理满意率（非常满意、比较满意、不满意）；2）不良反应发生率（体温过低、配合差错、出血量少）；3）生活质量。

1.4统计学处理

统计学软件采用SPSS 22.0，分析研究所得数据。计量资料采用（±s）表示，计数资料采用%表示，分别以t与χ2检验。当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1护理满意率

观察组患者与对照组患者护理满意率分别为96.7%与53.3%，组间差异显著（P<0.05）。见表1。

2.3生活质量

观察组与对照组患者治疗后生存质量评分组间差异显著，其中观察组较为优异（P<0.05）。见表3。

3讨论

无痛宫腔镜检查术属于一种常见的妇科疾病检查方式。而在手术前患者一般由于恐惧会产生负面情绪，从而影响检查效果，甚至不配合检查。因此需要对其进行健康知识教育，让患者对疾病进行全面的了解[2]。另外在检查过程中，患者由于宫颈受到牵拉与扩张，导致其产生剧烈的疼痛，无法配合检查。并且部分患者由于疼痛会引起其反射性迷走神经的功能亢进，导致其出现人流综合征的反应。因此护理干预方法十分重要，并且在检查过程中会出现紧张、焦虑等负面情绪，让患者缺乏安全感。

因此在检查过程中需要密切关注患者临床生命体征，

6.73±0.417.61±0.036.77±0.189.86±0.03多数采用无痛宫腔镜检查患者都会出现腹胀、腹痛等现象，但是只需要采用静卧等方式就可以显著好转，而对于患者术中疼痛而言则需要在麻醉方式上进行改变。从护理的角度上分析，首先护理人员需要给患者充分的安全感，比如在检查过程中，护理人员需要充分展现对患者的关心，微笑面对患者，并且让患者感受到温暖，患者在这种环境下就会自然而然的配合治疗。而从患者术后不良反应上分析，一般是出现在麻醉恢复期，因此多为异丙酚的不良反应，此时应当给予患者侧卧位，保持呼吸通畅，并且防止患者窒息，另外对于严重呕吐患者需要给予维生素B6进行静脉滴注[3]。

另外在患者进行手术的过程中，需要严格遵守《护理无菌操作流程》操作，在手术过程中操作人员的口罩、衣物、帽子、手套都需要采用无菌物品。在换药过程中保持患者介入部位的清洁，保证无菌操作，避免患者发生局部感染症状[3]。

在本次研究中，观察组患者与对照组患者护理满意率分别为96.7%与53.3%，组间差异显著（P<0.05），观察组患者与对照组患者不良反应发生率分别为16.7%与53.3%，组间差异显著（P<0.05）；观察组患者与对照组患者生活质量各项评分组间差异显著，其中观察组较为优异（P<0.05）。

综上，在无痛宫腔镜检查术患者不良反应中采用护理干预，有利于提高患者护理满意率，改善不良反应发生情况。

参考文献

[1] 汪海英，杨素云.无痛与有痛宫腔镜检查术后不良反应的观察与护理[J].现代中西医结合杂志，2008，17（28）：44914492.

[2] 彭红，吴华丽，王梅香，等.预吸氧辅以鼻咽通气管预防肥胖患者行无痛宫腔镜术中低氧血症的价值[J].国际护理学杂志，2017，36（21）：30113014.

[3] 谭邵葵.吴茱萸热奄包外敷预防宫腔镜术后下腹痛的护理体会[J].医药前沿，2012，（20）：269.