卡维地洛联合尼可地尔治疗冠心病的临床疗效研究

丰庆春

（湖南省第二人民医院，湖南长沙410000）

冠心病是临床上发病率较高的心脑血管疾病之一，其中以心肌缺血尤为典型，如果患者不能够采取有效的方法予以治疗，则有可能导致心功能变化[1]，并出现心律失常，对患者的生活造成明显影响。近些年我国逐渐进入老龄化社会，患者越来越多，因此对于本病有效、安全的治疗成为了临床众多医者研究的重点，为此我院将2015年8月-2017年1月在我院接受治疗的100例冠心病心肌缺血患者作为研究对象[2]，并给予卡维地洛联合尼可地尔予以治疗，观察其临床应用效果，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

现随机选取2015年8月-2017年1月在我院接受治疗的100例冠心病心肌缺血患者作为研究对象，并按照数字盲选法将其分为实验组50例、对照组50例，对照组患者中包括了女性患者21例，男性患者29例，患者最大年龄为72岁，最小年龄为41岁，平均年龄为（56.5±2.3）岁，病程 1-4 年，平均病程（2.1±0.4）年，其中心绞痛有15例，陈旧性心肌梗死患者有35例；实验组患者中包括了男性患者22例，女性患者28例，患者最大年龄为73岁，最小年龄为 42岁，平均年龄为（57.3±2.6）岁，病程 1-5年，平均病程（3.2±0.4）年，其中心绞痛有16例，陈旧性心肌梗死患者有34例；两组患者的病程、病情以及性别年龄等基本资料不具有统计学意义（P＜0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予卡维地洛（生产厂家：海南碧凯药业有限公司，国药准字H20020219）治疗，每天口服一次，每次5mg，连续服用7天之后改为每天口服两次，单次服用剂量不变。实验组患者则同时应用卡维地洛和尼可地尔（生产厂家：Tohoku Nipro PharmaceuticalCorporation（日本），批准文号：H20150022），卡维地洛每天口服一次，每次5mg，尼可地尔每天服用一次，每次服用剂量为5mg。

1.3 疗效观察

对两组患者的治疗有效率以及并发症发生率进行对比和分析，显效：临床症状改善明显，并缓解90%及以上，ST-T接近正常或者恢复正常；有效：临床症状改善一般，缓解50%-90%及以上，ST-T改善明显；无效：临床症状无任何改善以及缓解50%以下，ST-T没有改善以及改善不明显。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

将收集到的相关数据输入到SPSS22.0统计学软件包予以处理，计数资料应用[n（%）]描述，计量资料应用（±s）描述，组间经 t和 χ2检验，当差异在P＜0.05时，说明存在临床可比意义。

2 结果

2.1 对照组和实验组患者治疗有效率对比

实验组患者的治疗有效率为98.0%，明显高于对照组的88.0%，组间差异比较明显，具有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

2.2 对照组和实验组患者治疗过程中不良反应发生率对比

对照组患者在治疗期间并发症发生率为6.0%，明显低于对照组的14.0%，组间差异比较明显，具有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

2.3 对照组和实验组患者治疗前后心电图变化对比实验组患者心电图变化程度明显优于对照，其

组间差异比较明显，具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表1 对照组和实验组患者治疗有效率对比[n(%)]

表2 对照组和实验组患者治疗过程中不良反应发生率对比[n(%)]

表3 对照组和实验组患者治疗前后心电图变化对比（±s）

表3 对照组和实验组患者治疗前后心电图变化对比（±s）

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3 讨论

随着冠心病心肌缺血患者的增加，人们对于本病的危害了解也越来越多，因此安全、有效的治疗方法对于本病的治疗有着重要的意义[3]。在本次调查中，对患者应用了卡维地洛以及尼克地尔予以治疗，其中卡维地洛属于β受体阻滞剂，同时其具有明显的抗氧化作用，在药物应用过程中可有效改善缺血心肌细胞的状态，增加冠状动脉血液的血流量，进而改善患者的临床症状。尼可地尔属于硝酸酯类化合物，其能有有效的提升细胞对于钾离子的通透性[4-5]，同时可扩张冠状血管，增加冠状动脉的血流量，抑制冠状动脉发生痉挛，所以在扩张血管时，对患者的心率、血压以及心肌耗氧量并不产生影响，所以其在应用过程中不良反应较小，且患者心电图的改变比较明显[6]。两种药物联合应用后其效果更加明显，相对与单一用药，其有效率以及心电图改善情况更加明显。在本次治疗中也发现，实验组患者治疗有效率明显高于对照，且并发症的发生率明显低于对照组，组间差异均比较明显（P＜0.05），同时实验组患者心电图的ST段压低次数、ST段压低总持续时间以及心肌缺血总负荷指标要明显优于对照组（P＜0.05），结果再次证明了使用卡维地洛联合尼可地尔治疗的有效性。

结 论

在冠心病心肌缺血的治疗中，可应用卡维地洛联合尼可地尔予以治疗，其能够明显的提升本病的治疗有效率，降低不良反应发生率，值得临床推广和应用。

［1］ 何军.冠心病心肌缺血治疗中应用卡维地洛联合尼可地尔的临床价值探析[J].大家健康,2017,11(2):147-148.

［2］ 许皓莉.冠心病心肌缺血患者应用卡维地洛联合尼可地尔治疗的疗效及对左室舒张功能的影响 [J].齐齐哈尔医学院学报,2016,08(09):1039-1040.

［3］ 龚中明.卡维地洛联合尼可地尔治疗冠心病心肌缺血61例临床疗效观察[J].医学信息,2014,27(6):581-582.

［4］ 马丹,周芝兰.卡维地洛联合尼可地尔对冠心病心肌缺血及左室舒张功能的影响[J].疑难病杂志,2012,11(9):655-657.

［5］ 李一龙,金英淑.卡维地洛联合尼可地尔对冠心病心肌缺血及左室舒张功能不全的疗效[J].中国医学创新,2013,(30):5-7.

［6］ 龚中明.卡维地洛联合尼可地尔治疗冠心病心肌缺血61例临床疗效观察[J].医学信息,2014,(17):581-582.