骨科糖尿病患者应用个性化护理模式在围术期内的应用

林燕明 陈鑫鑫

[摘要] 目的 骨科糖尿病患者应用个性化护理模式在围术期内的应用效果。 方法 选取该院2016年11月—2017年11月围术期骨科糖尿病患者120例，分为观察组和对照组，每组各60例。对对照组患者给予常规护理模式，对观察组患者给予个性化护理模式，即在常规护理的基础上进行个性化护理干预，然后比较2组患者的血糖指标和糖尿病自护能力评分。 结果 护理后观察组患者的血糖指标及糖尿病自护能力评分均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对围术期骨科糖尿病患者进行个性化护理模式应用，具有显著的临床应用效果，能够有效降低患者血糖、提高患者糖尿病自护能力。

[关键词] 骨科糖尿病；围术期；个性化护理模式；应用效果

[中图分类号] R473.6 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）01（a）-0114-02

骨科糖尿病具有病发率高、治疗难度大等特点，并且在近年来呈逐年上升趋势，已经严重影响到患者的生活及健康，所以提高骨科糖尿病治疗效果势在必行，而个性化护理模式则是提高其治疗效果的有效方法。对围术期骨科糖尿病患者进行个性化护理模式，能够有效促进患者康复，并降低患者血糖、提高患者糖尿病自护能力，进一步证实个性化护理模式能够有效提高骨科疾病治疗效果及护理质量[1]。对此，该文作者根据自己对个性化护理模式的了解，以120例围术期骨科糖尿病患者为研究对象，探讨骨科糖尿病患者应用个性化护理模式在围术期内的应用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院围术期骨科糖尿病患者120例，分为观察组和对照组，每组各60例。纳入标准：符合WHO糖尿病诊断标准、糖尿病病史>2年、无内脏功能障碍、无精神障碍等患者，所有患者均签署知情同意书；排除标准：有严重糖尿病并发症者和随访困难者。观察组60例患者有45 例为男性，15例为女性；年龄为28～75岁，平均年龄为（45.31±18.76）岁；病程为0～8年，平均病程为（4.38±1.24）年；病例情况：15为颈椎间盘突出症患者，35例为腰椎间盘突出症患者，10例为胸腰椎骨折患者。对照组60例患者有44例为男性，16例为女性；年龄为30～78岁，平均年龄为（46.13±19.67）岁；病程为1～10年，平均病程为（5.02±1.98）年；病例情況：16例为颈椎间盘突出症患者，34例为腰椎间盘突出症患者，12例为胸腰椎骨折患者。2组患者在纳入标准、排除标准、年龄和性别等资料上的比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

2组患者在入院时都需要进行宣传教育，并建立较为齐全的健康档案，然后讲解进行护理及医疗的重要性，以提高患者治疗依从性。同时还进行骨科常规护理措施、健康教育和糖尿病知识宣教等，2组患者的具有护理方法如下。

1.2.1 对照组护理方法 对对照组患者基于常规护理模式，具体如下：①进行常规的骨科护理，然后进行相应的糖尿病健康教育；②向患者讲明糖尿病病因、要药物治疗方法及注意事项等，以引起患者对骨科糖尿病治疗的重视度；③要引导患者养成良好的饮食习惯，并定期对患者的血糖进行监测，以及时发现和预防并发症发生[2]。

1.2.2 观察组护理方法 对观察组患者基于个性化护理模式，即在常规护理的基础上进行个性化护理干预，具体护理方法如下：①入院时对患者身体体征进行全面检测，并对病情进行评估，然后制定整体性和针对性的糖尿病健康干预计划，并鼓励患者家属积极参与到健康教育中来；②术前， 护理人员要积极干预患者及其家属进行沟通骄交流，以了解患者需求，并告知患者及其家属骨科糖尿病的特点、病发原因、危害性及治疗重要性等，以提高患者治疗已从性及护理配合度；③术后2～3 d，护理人员除了与患者及其家属进行疾病治疗及护理方面的交流以外，还需要对患者心理进行疏导，以强化患者追求健康生活的意愿，同时还加强对患者的饮食指导、运行指导，并进行定期性血糖监测和足部护理等，以提高患者抗病信心，促进患者快速康复；④出院前1 d，要对患者及其家属的健康知识掌握程度进行了解，并对了解程度不高的患者及其家属进行再次健康知识讲，并向患者家属讲解出院后的注意事项，最后要叮嘱患者家属定期带领患者来医院进行复查，出现异常时要及时来医院进行康复治疗[3]。

1.3 出院随访

①出院时告知患者分别于第3、6个月时进行返院复诊，同时进行自护行为能力评价；②出院后两组均电话回访，1次/月，连续6个月，5～10 min/次，解答患者的疑问，提醒复诊的时间；③对于对照组患者，在随访时要将随访的内容重点是询问对宣教内容的执行情况 ，目前的病情、饮食及运动等方面的现状。试验组通过访谈的形式，引导患者体会进行糖尿病自护的益处、饮食及运动中的经验教训，强化健康生活方式的理念，同时对家属进行随访，让其继续做好支持与督导工作[4]。

1.4 评价指标

①血糖指标：患者入院时、术后3个月和术后6个月的空腹血糖指标和餐后2 h血糖指标；②糖尿病自护能力评价：包括饮食控制、规律运动、遵医嘱用药、血糖监测、足部护理、血糖异常处理，总分为130分，评分越高则患者的自我护理能力就越强。

1.5 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件对所获取的资料数据进行统计、分析和处理，其中计数资料采用χ2检验，表示为[n（%）]；计量资料采用t检验，表示为（x±s），P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组与对照组患者的血糖指标比较

入院时观察组与对照组患者的血糖指标比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理后3个月、6个月后，观察组患者的空腹血糖指标、餐后2 h血糖指标均明显低于对照组，说明个性化护理后观察组患者的血糖改善情况明显优于常规护理的对照组（P<0.05）。详见表1。

2.2 观察组与对照组患者的者糖尿病自护能力评分比较

入院时两组患者的整体自护能力评分比较均差异无统计学意义（P>0.05）；术后3个月和术后6个月，观察组患者的饮食控制、规律运动、遵医嘱用药、血糖监测、足部护理、血糖异常处理评分均明显高于对照组，观察组术后3个月和术后6个月的总分分别为（87.15±14.71）分和（111.76±13.37）分， 明显高于对照组的（80.49±14.19）分和（88.08±14.70）分，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

骨科糖尿病不仅影响到了患者的生活质量，还在一定程度上降低了患者的健康水平，所以提高骨科糖尿病治疗效果尤其是围术期骨科糖尿病治疗效果，成为很多骨科医院及糖尿病医生的重要工作目标，而个性化护理模式在骨科糖尿病患者围术期中的应用，恰好能够提高骨科糖尿病患者的治疗效果，使患者的血糖指标及糖尿病自护能力等改善，所以在骨科糖尿病患者围术期中应用个性化护理模式是非常重要和必要的[5]。

个性化护理主要是指根据患者年龄、疾病、文化程度、情感及家庭等因素，制定而成的一种满足患者个性化健康需求护理模式，具有很好的护理效果，故被应用到骨科糖尿病患者围术期中。

该研究以120例骨科糖尿病患者为研究对象，选取其中60例作为对照组，给予常规护理模式，将另外60例作为观察组，给予个性化护理模式，研究结果显示观察组患者护理后的血糖指标及糖尿病自护能力评分均明显高于对照组（P<0.05）。

综上所述，对骨科糖尿病患者围术期应用个性化护理模式，不仅降低了患者血糖，还提高了患者的糖尿病自我护理能力，值得在临床上推广应用。

[参考文献]

[1] 尹玉芳.骨科糖尿病患者应用个性化护理模式在围术期内的应用[J].糖尿病新世界，2016，19（8）：155-156.

[2] 邱绍环.骨科糖尿病患者应用个性化护理模式在围术期内的应用效果观察[J].糖尿病新世界，2016，19（7）：148-149.

[3] 楊杨.个性化护理在骨科糖尿病患者围术期的应用分析[J].检验医学与临床，2015，12（14）：2074-2075.

[4] 朱丽.骨科糖尿病患者应用个性化护理模式在围术期内的应用效果观察[J].糖尿病新世界，2014，34（22）：90.

[5] 李淑英，徐英华，任艳玲，等.个性化护理模式在骨科糖尿病患者围术期的应用效果研究[J].重庆医学，2013，42（31）：3806-3808.

（收稿日期：2017-12-04）