该院100例妊娠期糖尿病患者的血糖检验分析及临床意义

费秀云

[摘要] 目的 分析100例妊娠期糖尿病患者的血糖检验分析及临床意义。方法 选取2015年1月—2016年12月收治的100例医院妇产科收治的妊娠期糖尿病患者作为观察组，并选取同时段100名健康体检孕妇作为对照组，比较两组患者的糖化血红蛋白与空腹血糖水平。并让观察组患者同时进行单糖化血红蛋白、单空腹血糖以及糖化血红蛋白联合空腹血糖检查，从而评价3种检查方法在妊娠期糖尿病中的应用价值。 结果 观察组患者在血清糖化血红蛋白与空腹血糖方面显著高于对照组（P<0.05）；单糖化血红蛋白检查的准确率为92.0%，单空腹血糖检查的准确率为82.0%，糖化血红蛋白联合空腹血糖检查的准确率为100.0%，其中以糖化血红蛋白联合空腹血糖检查的准确率最高（P<0.05）。结论 血糖检验分析在妊娠期糖尿病筛查中具有较高的应用价值。

[关键词] 血糖检验；妊娠期；糖尿病；临床价值

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）01（a）-0011-02

[Abstract] Objective To analyze the blood glucose test and clinical significance of 100 cases of patients with gestational diabetes in our hospital. Methods 100 cases of patients with gestational diabetes admitted and treated in our hospital from January 2015 to December 2016 were selected as the observation group， while 100 cases of healthy physical examination pregnant women at the same period were selected as the control group， and the patients were examined by the single glycosylated hemoglobin and single fasting blood glucose， and the glycosylated hemoglobin combined with fasting blood glucose， and the application value of the three examination methods in the gestational diabetes was evaluated. Results The serum glycosylated hemoglobin and fasting blood glucose in the observation group were obviously higher than those in the control group（P<0.05）， and the accuracy rates of single glycosylated hemoglobin and single fasting blood glucose， and the glycosylated hemoglobin combined with fasting blood glucose examination were respectively 92.0%， 82.0% and 100.0%， and the accurate rate of the combination was the highest（P<0.05）. Conclusion The application value of blood glucose test analysis in the screening of gestational diabetes is higher.

[Key words] Blood glucose test； Gestational period； Diabetes； Clinical value

妊娠期糖尿病是一種出现在女性妊娠期间的以糖代谢异常为主要症状的疾病，是妊娠的常见并发症[1]。女性在妊娠期间体内环境和激素分泌水平发生变化，这就容易造成糖代谢异常，从而引发糖、脂肪、蛋白质和水电解质的代谢异常，从而影响母婴健康，甚至危及母婴生命安全。通过有效的干预措施控制妊娠期糖尿病患者的血糖水平。因此，早期发现妊娠期糖尿病患者对于早期开展有效的干预措施具有重要的现实意义，能够降低妊娠并发症、新生儿并发症发生率以及围产儿死亡率。文章选取2015年1月—2016年12月收治的100例患者作为观察组进行研究，主要针对糖化血红蛋白与空腹血糖联合筛查妊娠期糖尿病的临床价值展开分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取100例医院妇产科收治的妊娠期糖尿病患者作为观察组，所有患者均符合国家卫生部门发布的关于妊娠期糖尿病临床诊断标准（满足下列任意一条件即可诊断：糖化血红蛋白≥6.5%；空腹血糖≥7.0 mmol/L；葡萄糖耐量试验2 h血糖水平≥11.1 mmol/L；伴随典型高血糖症状且任意血糖≥11.1 mmol/L）。观察组患者的年龄为22～33岁，平均为（26.8±1.3）岁；孕周为32～40周，平均为（38.6±1.3）周；其中初产妇54例，经产妇46例。并选取同时段100名健康体检孕妇作为对照组，年龄为21～34岁，平均为（25.8±2.1）岁；孕周为33～40周，平均为（37.5±1.5）周；其中初产妇55名，经产妇45名，该组孕妇经产检确认无原发疾病和妊娠并发症。两组患者在一般资料方面的比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

比较两组患者的糖化血红蛋白与空腹血糖水平。并让观察组患者同时进行单糖化血红蛋白、单空腹血糖以及糖化血红蛋白联合空腹血糖检查，从而评价3种检查方法在妊娠期糖尿病中的应用价值。

检验方法：雅培C16000全自动生化分析仪，两组孕妇均于清晨空腹取5 mL静脉血，空腹血糖采用葡萄糖氧化酶法（利德曼试剂）。曰本株式G8，高效液相离子层析柱法。

1.3 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件对相关数据进行分析，（x±s）表示计量资料，行t检验，P<0.05为差异有统计意义。

2 结果

2.1 两组在血生化指标差异

观察组在血清糖化血红蛋白与空腹血糖方面显著高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 3种检查方式的准确率

单糖化血红蛋白检查的准确率为92.0%，单空腹血糖检查的准确率为82.0%，糖化血红蛋白联合空腹血糖检查的准确率为100.0%，其中以糖化血红蛋白联合空腹血糖检查的准确率最高，见表2。

3 讨论

妊娠期糖尿病是糖尿病的一种特殊类型，对孕妇及胎儿都有较大的影响。有文献指出，妊娠期糖尿病患者的妊娠不良事件与胎儿发育不良事件与健康孕妇相比更高[2]。胎儿自身具有高血糖的特点，因此容易出现渗透性利尿的现象，使得孕妇出现羊水过多的症状，导致孕妇心肺功能损伤的风险增加。与健康孕妇相比，妊娠期糖尿病患者自身的免疫系统也会出现功能障碍的问题，导致机体的抵抗力下降，容易出现各种感染，尤其是泌尿系统感染和念珠感染引起的阴道炎。有调查显示，妊娠期糖尿病患者多伴随宫腔狭窄以及血管壁增厚的症状，因此妊高症的发生率也比健康孕妇要更高[3]。对于胎儿来说，妊娠期糖尿病也会引发各种问题，例如巨大胎儿的风险增加，导致分娩过程出现难处以及产道损伤，因此约有40%的妊娠期糖尿病患者需要进行剖宫产。妊娠期糖尿病会导致孕妇的葡萄糖利用率下降，从而增加分娩的难度，使得产程延长，增加了产后大出血的发生率[4]。

妊娠期间孕妇体内激素代谢会出现一定变化，使得机体出现胰岛素抵抗现象，从而引发孕妇耐糖量下降、血糖升高的现象。我国大部分产妇对于妊娠糖尿病存在不全面、甚至有偏差的问题，导致产妇容易出现焦虑抑郁情绪，并且过于担心疾病对胎儿的影响，出现多种并发症。持续高血糖能够引发血管病变，促使患者的血压升高。此外，血糖水平的升高还可导致羊膜分泌紊乱，从而导致羊水异常，引发胎膜早破的现象，因此，妊娠期糖尿病患者需要有效控制血糖水平，若血糖控制不理想，很可能会引起酸中毒等并发症，对孕妇的身体健康以及胎儿的宫内发育造成严重影响。因此，有效检验妊娠期糖尿病患者的血糖对于患者的早期治疗具有重要意义，能够保障母婴的健康安全，避免不良妊娠结局和不良新生儿结局的出现。

[参考文献]

[1] 邓仙桃.糖化血红蛋白和C反应蛋白在妊娠期糖尿病患者中的测定意义分析[J].中国实验诊断学，2014，18（1）：70-71.

[2] 庞玲霞，王友沛，龚永生，等.妊娠期糖尿病患者糖化血红蛋白水平测定及意义[J].山东医药，2015，50（3）：95-96.

[3] 丁桂春，張启欣，陈文国，等.妊娠期糖尿病患者血清中血管内皮细胞钙粘蛋白的检测及临床意义[J].糖尿病新世界， 2016，19（6）：80-81.

[4] 李占贵，侯凌云，刘聪.妊娠期糖尿病患者糖化血红蛋白测定的临床意义[J].中国妇幼保健，2012，27（31）：4864-4866.

（收稿日期：2017-10-11）