二甲双胍联合优泌林对Ⅱ型糖尿病治疗分析

刘昕峰

[摘要] 目的 分析二甲双胍联合优泌林对2型糖尿病治疗效果。方法 选择该院2015年3月—2017年3月收治的60例2型糖尿病患者，将其平均分成对照组与观察组后，分别给予二甲双胍和二甲双胍联合优泌林进行临床治疗。结果 与对照组相比，观察组的餐后24 h血糖、空腹血糖、血红蛋白水平下降较明显，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后的总有效率（96.67%）高于对照组的总有效率（80.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 2型糖尿病患者使用二甲双胍联合优泌林可以控制和稳定病情，有效降低餐后24 h血糖、空腹血糖、血红蛋白水平，增强型糖尿病疗效，具有临床推广价值。

[关键词] 2型糖尿病；二甲双胍；优泌林；疗效

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）01（a）-0001-02

[Abstract] Objective To analyze the treatment effect of melbine combined with Humulin in treatment of type 2 diabetes. Methods 60 cases of patients with type 2 diabetes admitted and treated in our hospital from March 2015 to March 2017 were selected and divided into two groups with 30 cases in each， respectively treatd with melbine and melbine combined with humulin. Results The postprandial 24 h blood glucose， fasting blood glucose， and hemoglobin decreasing levels in the observation group were obvious，the difference was statistically significant（P<0.05）， after treatment， the total effective rate in the observation group was higher than that in the control group， （96.67% vs 80.00%），the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of melbine combined with humulin in treatment of type 2 diabetes can control and stabilize the diseases， effectively decrease the postprandial 24 h blood glucose， fasting blood glucose， and hemoglobin and increase the curative effect of type 2 diabetes， which is of clinical promotion value.

[Key words] Type 2 diabetes； Melbine； Humulin； Curative effect

2型糖尿病危害性大、发病率高、且容易出现并发症[1]，其发病机制是人体内长期高血糖导致身体各组织器官心、眼、肾等功能衰退，引起神经、大血管和微血管的病变。若是早期病情得不到有效的控制和治疗，后期容易并发其他重大疾病例如糖尿病肾病、糖尿病足症、糖尿病眼病等，大大增加治疗难度。据相关医学研究表明，治疗2型糖尿病的目标是控制稳定病情、控制血糖水平处于正常水平、改善胰岛素功能[2]。由于老年患者身体各机能都处于渐进衰退的状态，控制血糖成为治疗2型糖尿病的一大难点，单一的治疗方式如口服降糖药物不能达到良好的效果，选择为患者补充外源性胰岛素成为了可行性治疗方式。为此，该文随机抽选出60例在2015年3月—2017年3月期间于该院接受临床治疗的2型糖尿病患者作为该研究的分析对象，就“二甲双胍联合优泌林对2型糖尿病治疗分析”这一课题进行探讨研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽选出60例于该院接受临床治疗的2型糖尿病患者作为该研究的分析对象，将所有患者随机分成两组，每组30例，其中对照组男16例，女14例；患者年龄65～84岁之间，平均年龄为（72.43±4.24）岁；病程1～5年，平均病程为（2.34±0.25）年。观察组男17例，女13例，患者年龄66～85岁之间，平均年龄为（73.20±5.04）岁；病程1～7年，平均病程为（2.85±0.20）年。两组患者的性别、年龄及其他临床资料构成比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方案

给予观察组患者使用二甲双胍（国药准字H2004 1400）和优泌林（国药准字H44020511）。口服二甲双胍片，3次/d，0.25 g/次；并且定期监测患者血糖，根据患者实际情况调整药物剂量；分别早晚餐前30 min注射优泌林注射液，2次/d，每次1/2日劑量。给予对照组患者使用二甲双胍（国药准字H20041400），口服二甲双胍片，3次/d，0.25 g/次。所有患者的治疗和观察总时长均为4周。

1.3 观察指标

记录并统计两组患者的PBG（餐后24 h血糖）、FBG（空腹血糖）、HbA1c（糖化血红蛋白）数据变化水平；分别统计两组治疗的总有效率（总有效率=显效率+有效率）。评价标准：显效即患者PBG（餐后24 h血糖）≤8.30 mmol/L、FBG（空腹血糖）≤7.00mmol/L，患者临床症状显著改善；有效即患者PBG（餐后24 h血糖）在8.30～10.50 mmol/L之间、FBG（空腹血糖）在7.00～9.0 mmol/L，患者临床症状得到改善；无效即患者临床症状无变化甚至病情加重。

1.4 统计方法

在该研究中选取SPSS 19.0统计学软件分析数据计量资料以（x±s）表示，进行t检验；计数资料以率（%）表示，进行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗前后PBG、FBG、HbA1c变化情况比较

治疗后，两组患者的PBG、FBG、HbA1c水平都有显著下降；与对照组相比，观察组患者的PBG、FBG、HbA1c水平下降较大（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者治疗后的总有效率情况比较

观察组患者治疗后的总有效率为96.67%（14例显效，15例有效）。与对照组治疗后的总有效率80.00%（10例显效，14例有效）相比差异有统计学意义（χ2=4.04，P<0.05）。

3 讨论

二甲双胍属于一类胰岛素增敏剂，可以加快利用人体外周组织葡萄糖来增强机体组织对胰岛素的敏感度，但是却不能直接刺激胰岛素的分泌[3-4]。此外，二甲双胍还可以抑制肝脏内糖异生，减慢肠胃道摄取葡萄糖的速度。据相关医学研究显示，糖尿病病情发展后期，不断下降的胰岛β细胞、分泌不足的胰岛素使得血糖水平处于无法控制的状态，单一地使用二甲双胍治疗无法控制病情。优泌林属于一类重组人胰岛素混合物，混合了中效胰岛素（70%）和常规胰岛素（30%），药物作用在治疗的短时间就能达到良好的疗效，快速降低患者血糖，且持续时间较长，能够稳定维持血糖水平。据临床医学显示，二甲双胍联合使用优泌林治疗2型糖尿病可以发挥对体内残存的胰岛β细胞的保护作用，使胰岛素的消耗程度降低，有效控制患者血糖，达到较好的疗效[5]。

该研究结果显示，观察组的餐后24 h血糖、空腹血糖、血紅蛋白水平下降较大（P<0.05）。对照组的总有效率（80.00%）低于观察组的总有效率（96.67%）（P<0.05）。因此，2型糖尿病的治疗上使用二甲双胍的同时使用优泌林能够控制并改善患者病情，降低患者血糖，增强2型糖尿病的疗效，具有临床推广价值。

[参考文献]

[1] 庄丽.优泌林30R胰岛素联合二甲双胍治疗糖尿病临床疗效分析[J].北方药学，2016，13（5）：162.

[2] 班志红.胰岛素联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的疗效观察[J].糖尿病新世界，2016，19（8）：39-40.

[3] 李培权.二甲双胍联合精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液治疗糖尿病足100例疗效[J].包头医学院学报，2016，32（8）：49-51.

[4] 史爱贤.胰岛素短期强化治疗初发2型糖尿病的临床效果研究[J].临床合理用药杂志，2016，9（72）：48-49.

[5] 老年Ⅱ型糖尿病肺部感染的中西医联合治疗效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（4）：639.

（收稿日期：2017-10-09）