延续性护理干预在乳腺良性肿瘤并糖尿病护理中的应用效果分析

孟伟伟

[摘要] 目的 分析延续性护理干预在乳腺良性肿瘤并糖尿病护理中的应用效果。 方法 选择2016年3月—2017年3月收治的乳腺良性肿瘤并糖尿病患者100例，随机分为研究组、对照组，分别予以延续性护理干预、常规护理干预。结果 研究组患者的并发症发生率与对照组相比更低，且患者的护理满意度评分、生活质量、血糖稳定率与对照组相比均更高，组间差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 在乳腺良性肿瘤并糖尿病患者的护理中予以延续性护理干预，能够有效降低患者的并发症发生率，提高患者的生活质量。

[关键词] 延续性护理；乳腺良性肿瘤；糖尿病

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）01（a）-0013-02

[Abstract] Objective To analyze the application effect of continuous nursing intervention in the nursing of benign breast tumor and diabetes. Methods 100 cases of patients with benign breast tumor and diabetes admitted and treated in our hospital from March 2016 to March 2017 were selected and randomly divided into two groups， the research group and the control group respectively used the continuous nursing intervention and routine nursing intervention. Results The incidence rate of complications in the research group was lower than that in the control group， and the nursing satisfactory degree score， quality of life， blood glucose stabilization rate of patients were higher than those in the control group， and the differences were obvious（P<0.05）. Conclusion The continuous nursing intervention in nursing of patients with benign breast tumor and diabetes can effectively decrease the incidence rate of complications and improve the quality of life of patients.

[Key words] Continuous nursing； Benign breast tumor； Diabetes

乳腺良性肿瘤是临床中发生率极高的女性乳腺病症之一，该种病症可能会发生任何年龄阶段，据研究资料显示，近年来乳腺良性肿瘤患者随着社会老龄化的到来而逐渐增多；乳腺良性肿瘤合并发生其他病症的风险率极高，其中，以糖尿病、高血压等病症的合并发生风险最高，大大增加了临床治疗的难度性。该文选取2016年3月—2017年3月收治的100例患者为研究对象，研究意图在于：分析延续性护理干预在乳腺良性肿瘤并糖尿病护理中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择乳腺良性肿瘤并糖尿病患者，共计100例，随机分为研究组、对照组。

研究组：患者50例，男性患者30例，女性患者20例；年龄30～50岁，平均年龄是（40.99±6.79）岁；病程时间1～3年，平均（2.11±0.22）年；存在19例纤维腺瘤患者，存在17例囊性增生患者，存在14例小叶增生患者；依据不同的学历分为：高中以下、高中之上，患者例数分别为28例、22例。对照组：患者50例，男性患者31例，女性患者19例；年龄31～51岁，平均年龄是（40.32±6.15）岁；病程时间1～4年，平均（2.23±0.17）年；存在20例纤维腺瘤患者，存在17例囊性增生患者，存在13例小叶增生患者；依据不同的学历分为：高中以下、高中之上，患者例数分别为29例、21例。所有患者均经过手术、病理检查，确诊为乳腺良性肿瘤，且经过OGTT试验确定患有2型糖尿病；所有患者都实施了超声引导下麦默通微创旋切术治疗。比较组间患者的一般资料数据，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

研究组、对照组，分别予以延续性护理干预、常规护理干預。

对照组：在手术进行之前，对患者的病情进行全面评估，与患者经常交流和沟通，关注患者的心理变化并予以针对性心理护理；在手术中注重对暴露皮肤予以保温措施；在患者手术后要增加巡房次数，对患者进行重点护理；按照医嘱予以用药护理；向患者讲解出院前后的相关注意事项；给予患者健康宣教；为患者制定最为适宜的复诊时间等。

研究组：①要求患者积极控制自身血糖，实施全程性的饮食管理干预措施，患者手术后的1个月之内不要提拉重物或者行剧烈运动。②患者出院之后予以电话随访和家庭随访2种形式的护理干预措施；依据患者的疾病恢复情况制定最为适宜的运动方案，不断调节患者的个体化运动计划，让患者依据自身基本接受情况选择合适的运动方式，按照循序渐进的方式进行运动，运动要注重持之以恒，主要的运动形式以慢跑和打太极拳等方式进行，叮嘱患者不要剧烈运动，要将运动时间和运动量有效控制，若患者出现了低血糖等不良临床症状，如：头晕、四肢无力等，需要及时停止运动并适当进食。③教导患者按照医嘱用药的重要性，以此培养出配合服药的主动性，让患者及其家属了解注射胰岛素的正确应用方式，叮嘱患者按时注射胰岛素，对患者的血糖变化及时监测，不断依据病情恢复情况调整用药结构；若患者的年龄较大，则要求患者家属记得提醒患者服药，不要出现漏服和错服的情况。④依据患者的饮食习惯和营养需求不断调整饮食结构，在保证患者每日营养均衡的基础之上对患者的三餐进行合理安排，严格按照低糖、低脂的原则实施饮食计划，给予患者补充优质蛋白饮食，要求患者培养出良好的饮食、卫生习惯，要求患者对自身的饮食热量掌握进食情况，该种方式能够达到饮食治疗的应用目的，同时也能在最大程度上保证机体营养需求。⑤指导患者学会自我监测体质量、血糖和血压，自己要掌握好自身的病症发展情况，同时护理人员向患者讲解自我监测生命体征指标的重要性，良好的自我监测有利于提高患者后期的临床治疗效果。

1.3 观察项目

分析组间患者的并发症（切口渗血、皮下血肿、切口感染）发生率，护理满意度评分、生活质量、血糖稳定率。护理满意度评分、生活质量均予以百分制视觉模拟评分法进行评定，分数越高则代表护理优势越显著。

1.4 统计方法

该次研究的所得数据均使用SPSS 21.0 统计学软件进行分析，并发症发生率、血糖稳定率数据均为计数资料，行χ2检验，使用[n（%）]表示；护理满意度评分、生活质量为计量资料，行t检验，使用（x±s）形式表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组患者的并发症发生率与对照组相比更低，且患者的护理满意度评分、生活质量、血糖稳定率与对照组相比均更高，组间差异有统计学意义（P<0.05）。数据如表1、表2所示。

3 讨论

乳腺良性肿瘤合并糖尿病是较为常见的临床病症，需要对患者予以必要的护理干预措施，在以往的护理理念中，护理措施大多被动化，患者出现众多不遵医嘱的行为，影响治疗效果[1]。延续性护理措施是随着患者住院进程的增加而实施不同的护理措施，传统的护理措施认为患者出院之后就不需要护理服务干预，但是由于大多数患者出院之后没有得到正确的医学指导，则会逐渐淡化疾病相关知识，影响治疗效果，若患者出院后仍予以护理干预，给予患者及其家属定期的护理指导和疾病宣教，则保证了患者认识疾病的程度和治疗连续性[2]。

研究结果显示，研究组患者的并发症发生率（4.00%）与对照组（20.00%）相比更低，且患者的护理满意度评分（80.99±5.55）分、生活质量（80.12±5.66）分、血糖稳定率（92.00%）与对照组相比均更高，组间差异有统计学意义（P<0.05）；由此可见，在乳腺良性肿瘤并糖尿病患者的护理中予以延续性护理干预，能够有效降低患者的并发症发生率，提高患者的生活质量，且患者易于接受该种护理模式。

[参考文献]

[1] Jawahar， Kathleen，et al.Biopsy Versus Conservative Manag ement of Sonographically Benign-Appearing Solid Breast Masses in Adolescents[J].Journal of Ultrasound in Medicine： Official Journal of the American Institute of Ultrasound in Medicine，2015，34（4）：617-625.

[2] 李靜，吴杏春，周月好，等.中医护理干预对麦默通治疗乳腺良性肿瘤患者的疗效评价[J].云南中医中药杂志，2015，36（10）：94-95.

（收稿日期：2017-10-11）