分析硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效

李爱杰

[摘要] 目的 分析硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效。 方法 随机选择该院2016年3月—2017年1月收治的60例糖尿病合并高血压患者，将其平均分成对照组（30例）与观察组（30例）后，分别给予患者使用厄贝沙坦和硝苯地平联合厄贝沙坦进行临床治疗。比较两组患者治疗前后各项试验数据，并判断其临床治疗效率。结果 观察组治疗后的总有效率（90.00%）高于对照组的总有效率（66.67%），差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后观察组的平均舒张压（85.37±4.43）mmHg和平均收缩压（123.14±4.07）mmHg均低于对照组的平均舒张压（93.72±4.59）mmHg和平均收缩压（140.25±5.62）mmHg，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 糖尿病合并高血压患者使用厄贝沙坦联合硝苯地平可以控制和稳定血压，增强糖尿病合并高血压疗效，具有临床推广价值。

[关键词] 糖尿病合并高血压；厄贝沙坦；硝苯地平；分析；疗效

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）01（a）-0003-02

[Abstract] Objective To analyze the curative effect of nifedipine combined with irbesartan in treatment of diabetes combined with hypertension. Methods 60 cases of patients with diabetes and hypertension admitted and treated in our hospital from March 2016 to January 2017 were randomly selected and divided into two groups with 30 cases in each， respectively treated with irbesartan and nifedipine combined with irbesartan， and the clinical treatment effective rate was determined. Results After treatment， the total treatment effective rate in the observation group was higher than that in the control group， （90.00% vs 66.67%），the difference was statistically significant（P<0.05）， after treatment， the average diastolic pressure and average systolic pressure in the observation group were lower than those in the control group，（85.37±4.43）mmHg， （123.14±4.07）mmHg vs （93.72±4.59）mmHg，（140.25±5.62）mmHg，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The application of nifedipine combined with irbesartan in treatment of diabetes combined with hypertension can control and stabilize the blood pressure， and enhance the curative effect of diabetes and hypertension， which is clinical promotion value.

[Key words] Diabetes combined with hypertension； Irbesartan； Nifedipine； Analysis； Curative effect

糖尿病是現当代一种较为普遍的的代谢性疾病，具有发病率高、患者高龄化的特点。糖尿病危害性大、发病率高、且容易出现并发症[1]。高血压是一种糖尿病最容易出现的且治疗难度较大并发症，患者大多数为老年人。糖尿病高血压两种疾病无论是病因、互相影响还是危害上都存在共通性，因此常常合并糖尿病高血压。糖尿病高血压患者如果没有得到有效治疗，就会导致残疾甚至死亡。因此，寻求有效的药物和合适的治疗方式对糖尿病高血压的治疗极其重要。为此，该文选取2016年3月—2017年1月收治的60例患者为研究对象就“分析硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效”这一课题进行探讨研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽选出60例在于该院接受临床治疗的糖尿病合并高血压患者作为该研究的分析对象。将所有患者随机分成两组，每组30例，其中对照组男16例，女14例；患者年龄44～68岁之间，平均年龄为（52.43±4.24）岁；病程1～5年，平均病程为（2.34±0.25）年。观察组男17例，女13例，患者年龄46～70岁之间，平均年龄为（53.20±5.04）岁；病程1～7年，平均病程为（2.85±0.20）年。两组患者的性别、年龄及其他临床资料构成比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方案

给予观察组患者使用厄贝沙坦（国药准字H20000513）和硝苯地平（国药准字H44020511）。口服厄贝沙坦片，1次/d，150 mg/次；口服硝苯地平，2次/d，20 mg/次。给予对照组患者使用厄贝沙坦（国药准字J20130049），口服厄贝沙坦片，1次/d，150 mg/次。所有患者的治疗和观察总时长均为3周。

1.3 观察指标

记录比较两组患者治疗前后血压和血糖变化情况。分别统计两组治疗的总有效率（总有效率=显效率+有效率）[2]。评价标准：显效即通过检查，患者血糖和血压明显下降至正常水平；有效即通过检查，患者血糖和血压下降接近正常水平；无效即通过检查，患者血糖和血压无下降或病情加重。

1.4 统计方法

在该研究中采用SPSS 19.0统计学软件分析数据计量资料以（x±s）表示，进行t检验；计数资料以率（%）表示，进行χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗前后血压变化情况比较

两组患者临床治疗前后血压变化情况比较如表1所示。治疗后，两组患者的血压都有显著下降；与对照组相比，观察组患者的血压值下降较大（P<0.05）。

2.2 两组总有效率比较

观察组总有效率（90.00%）与对照组（66.67%）相比差异有统计不意义（χ2=4.81，P<0.05）。如表2所示。

3 讨论

糖尿病属于代谢性疾病，高血糖是其主要特征，体内胰岛素分泌的缺陷和生物作用损害都会导致高血糖。如果糖尿病患者长期处于高血糖的状态而没有采取相应的治疗措施控制病情，就有可能并发高血压。治疗糖尿病合并高血压应该坚持控制血压、血糖至正常指标的原则。据有关医学表明，钙离子拮抗剂可以有效地抑制和阻止细胞膜上的钙离子，达到降低钙离子浓度效果。钙离子浓度的降低能够使血管扩张，有效降低血压，增强糖尿病合并高血压疗效。

厄贝沙坦属于血管紧张素Ⅱ抑制剂，能够释放醛固酮，缓解血管收缩，对糖尿病合并高血压患者受体和血管紧张素有阻断作用[4]。使用厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压能够一定程度保护患者的心、脑、肾脏等重要器官，减少不良反应事件的发生。硝苯地平属于二氢吡啶类钙拮抗剂，具有抑制钙离子内流的作用，能够抑制血管痉挛，改善血管平滑肌的紧张状态，扩张冠状动脉，改善患者血管堵塞情况，并且保护心肌细胞免受损害[5]。厄贝沙坦联合硝苯地平能够很好地控制糖尿病合并高血压病情，缓解患者血压并将血压值控制在正常水平内，提高患者的疗效。

该研究结果显示，观察组治疗后的总有效率（90.00%）高于对照组的总有效率（66.67%）（P<0.05）；治疗后观察组的平均舒张压（85.37±4.43）mmHg和平均收缩压（123.14±4.07）mmHg均低于对照组的平均舒张压（93.72±4.59）mmHg和平均收缩压（140.25±5.62）mmHg（P<0.05）。因此，在糖尿病合并高血压的治疗上使用厄贝沙坦的同时使用硝苯地平能够控制并改善患者病情，降低患者血压，增强该合并症的疗效，具有临床推广价值。

[参考文献]

[1] 王红太.硝苯地平联合厄贝沙坦治療糖尿病合并高血压的疗效[J].中国社区医师，2016，19（27）：83-84.

[2] 吴艳.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效观察[J].糖尿病新世界，2015，27（7）：234-235.

[3] 宋爱利.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效研究[J].中国处方药，2015，32（6）：93.

[4] 张立成.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效分析[J].糖尿病新世界，2016，19（11）：42-43.

[5] 董源媛.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效体会[J].饮食保健，2016，3（16）：77-78.

（收稿日期：2017-10-09）