探讨前列地尔治疗高龄糖尿病合并慢性肾脏病患者的疗效及安全性

付薇

[摘要] 目的 探讨前列地尔治疗高龄糖尿病合并慢性肾脏病患者的疗效及安全性。方法 抽取在该院接受糖尿病合并慢性肾脏病治疗的100例高龄患者，并将根据患者选择不同的治疗方法将其分组，即研究组（n=50，前列地尔+常规治疗）与对照组（n=50，常规治疗）。对比两组的治疗疗效、并发症发生率。结果 研究组的总有效率（96.00%）高于对照组的82.00%；研究组的血尿素氮、24 h尿蛋白、血肌酐均小于对照组；研究组的并发症发生率（4.00%）低于对照组的18.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 前列地尔治疗高龄糖尿病合并慢性肾脏病，临床效果较佳，安全指数高，值得大力推广。

[关键词] 前列地尔；高龄；糖尿病；慢性肾脏病；安全性

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）01（a）-0007-02

[Abstract] Objective To study the curative effect and safety of alprostadil in treatment of senile patients with diabetes and chronic renal patients. Methods 100 cases of senile patients with chronic renal disease and diabetes in our hospital were selected and divided into two groups with 50 cases in each， the research group were treated with alprostadil and routine therapy， while the control group used the routine therapy， and the treatment curative effect and incidence rate of complications were compared between the two groups. Results The total treatment effective rate in the research group was higher than that in the control group（96.00% vs 82.00%）， and the blood urea nitrogen， 24 h urine protein， blood creatinine were lower than those in the control group， and the incidence rate of complications in the research group was lower than that in the control group， （4.00% vs 18.00%）the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The clinical effect of alprostadil in treatment of senile patients with diabetes and chronic renal patients is better， with good clinical effect and high safety index， which is worth great promotion.

[Key words] Alprostadil； Senile； Diabetes； Chronic renal disease； Safety

在糖尿病高龄患者的临床医治中，其往往伴随有多种疾病，而慢性肾脏疾病就是其中之一，其不仅对患者的身心健康造成了不良影响，并且还极大地降低了患者的生存质量。故而，给予患者高效的慢性肾脏疾病治疗干预是至关重要的，其可有效控制肾脏损伤扩散的范围，并能够对患者的预后起到良好的改善作用[1]。据大量的文献记载，前列腺素E1类药物可有效防治糖尿病合并慢性肾脏疾病，其疗效非常理想，安全指数高[2]。为此，该文通过探讨前列地尔治疗高龄糖尿病合并慢性肾脏病患者100例的疗效及安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取在该院接受糖尿病合并慢性肾脏病治疗的100例高龄患者，将其分组，即研究组（n=50，前列地尔+常规治疗）与对照组（n=50，常规治疗）。在研究组中，女性患者21例，男性患者29例，年龄在74～85岁之间不等，平均年龄为（80.26±1.28）岁。在对照组中，女性患者22例，男性患者28例，年龄在75～86岁之间不等，平均年龄为（80.74±1.35）岁。两组在性别、年龄等临床资料上差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组选择的治疗方式为常规治疗（阿司匹林、辛伐他丁），而研究组则是前列地尔联合常规治疗，具体方法如下所示：常规治疗：采用阿司匹林、辛伐他丁等药物给予患者服用，阿司匹林服用的剂量为100 mg/d， 辛伐他服用的剂量为20 mg/d。治疗时间为两个疗程（以7 d为一个疗程）。前列地尔：采用前列地尔给予患者使用，使用方式为静脉滴注，1次/d，10 μg/次。治疗时间与常规治疗一致。

1.3 观察指标

将两组的治疗效果（显效、有效、无效，总有效率=显效率+有效率）、血尿素氮、24 h尿蛋白、血肌酐、并發症发生率（血管扩张、局部疼痛、血管炎反应）作为该研究的观察指标进行分析。

1.4 统计方法

选择SPSS 20.0统计学软件对研究数值开展解析，血尿素氮、24 h尿蛋白、血肌酐、平均年龄等计量资料以（x±s）形式表示，行t检验，并发症发生率、总有效率等计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 总有效率

见表1，研究组的总有效率（96.00%）高于对照组的82.00%（P<0.05）。

2.2 相关临床指标

见表2，可知研究组的血尿素氮、24 h尿蛋白、血肌酐均小于对照组（P<0.05）。

2.3 并发症发生率

见表3，研究组的并发症发生率（4.00%）低于对照组的18.00%（P<0.05）。

3 讨论

针对糖尿病合并肾脏疾病的临床诊断，微量白蛋白尿能够作为此病的独立危险因素之一，此外，这个因素的含量会跟随着心血管疾病风险的提升进一步增加。据相关文献的记载，在糖尿病合并慢性肾脏疾病的临床治疗中，若是能够有效使尿蛋白的含量降低，能夠在一定程度上减少心血管疾病的出现概率，使得急性肾损伤发生率有所下降，有效促进疾病的康复[3]。

在过去往往使用阿司匹林、辛伐他丁等治疗药物进行控制糖尿病合并肾脏疾病的血糖水平以及血压值，并且还能够将患者摄取的蛋白质、钠盐维持在合理范围之内，但此法存在的不足就是无法有效改善患者的24 h尿蛋白、血尿素氮、血肌酐等指标，往往还需要联合其他类型的药物减少蛋白尿残留量，从而对患者预后起到改善作用，而前列地尔就是此法常联合治疗的药物之一[4]。前列地尔是一种前列腺素E1类药物，其能够对微循环起到极大的改善作用、并且有效抑制血小板聚集一起，进一步扩张肾血管，增进血管的流动性，从而能够大大降低肾血管、肾小球毛细血管存在的阻力值，并可改善患者的血肌酐、血尿素氮以及24 h尿蛋白，疗效显著，安全性高[5]。此外，在该研究中，研究组的总有效率高于对照组，血尿素氮、24 h尿蛋白、血肌酐均小于对照组，并发症发生率低于对照组。

综上所述，前列地尔治疗高龄糖尿病合并慢性肾脏病患者疗，其效理想，安全指数高，此药是治疗糖尿病合并慢性肾脏病的理想药物之一。

[参考文献]

[1] 廖淑金，杨川，江慧琦，等.前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效和安全性[J].中山大学学报：医学科学版，2015，36（1）：120-125.

[2] 杨银伟，赵亚君，卫靑园.探讨前列地尔治疗80岁以上糖尿病合并慢性肾脏病患者的疗效及安全性[J].中国现代药物应用，2015，9（18）：174-175.

[3] 丁巍.前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者的临床效果和安全性探讨[J].中国实用医药，2016，11（2）：200-201.

[4] 张楠.前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者的临床效果和安全性分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（44）：90-91.

[5] 徐晓阳.前列地尔治疗超高龄糖尿病合并慢性肾脏病患者的疗效及安全性研究[J].临床医学研究与实践，2016，1（19）：83，86.

（收稿日期：2017-09-10）