PDCA循环法在Ⅱ型糖尿病患者中医延续护理中的应用价值分析

程绮艳

[摘要] 目的 在临床上，研究对2型糖尿病患者采取PDCA循环法的方案进行管理后的价值。方法 选取该院2型糖尿病患者50例，选取时间范围是2017年1—10月，将其依据随机数字表法原则分2组，25例为一组。一组给予常规方式为主管理（称为：对照组），另一组再联合使用PDCA循环法（称为：观察组），对比2组空腹血糖水平、总胆固醇水平、三酰甘油水平、糖化血红蛋白水平的治疗前后变化。结果 观察组2型糖尿病患者在管理后，其上述4项指标控制良好，各指标得到良好改善，和对照组相比，前者处于优势地位（P<0.05）。结论 针对2型糖尿病患者实施PDCA循环法的方案管理，其效果更为理想。

[关键词] 血糖；PDCA循环法；2型糖尿病

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）01（a）-0075-02

[Abstract] Objective To research the application value of PDCA circulation method in the TCM continuous nursing of patients with type 2 diabetes. Methods 50 cases of patients with type 2 diabetes in our hospital from January to October， 2017 were selected and randomly divided into two groups with 25 cases in each， the control group used the routine management method， while the observation group used the PDCA circulation method， and the fasting blood glucose level， total cholesterol level， triacylglycerol level and glycosylated hemoglobin level were compared between the two groups. Results After management， the four indicators were well controlled in the observation group， and various indicators were improved well， and various indicators in the observation group were better than those in the control group（P<0.05）. Conclusion The implementation effect of PDCA circulation method for management in patients with type 2 diabetes is ideal.

[Key words] Blood glucose； PDCA circulation method； Type 2 diabetes

在臨床当中，常见的内分泌科疾病之一即为2型糖尿病[1]。该文当中，对该院2017年1—10月当中收治的2型糖尿病患者实施分析和总结，探索适宜的方案对2型糖尿病患者管理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院的2型糖尿病患者50例，将该阶段的50例患者作为试验对象。50例2型糖尿病患者随机数字表法分组，分为观察组25例、对照组25例。观察组——性别方面对比，男∶女=13∶12例；年龄平均值（67.72±7.57）岁。对照组——性别方面对比，男∶女=12∶13例；年龄平均值（67.59±7.62）岁。2组2型糖尿病患者的上述各资料，其数据对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

常规方式——对照组。本组2型糖尿病患者首先建立中医护理的团队，给患者分发糖尿病的管理册、教育课程和相关资料等，通过授课和随访的方式，对该组进行常规糖尿病管理。常规方式+PDCA循环法的方案——观察组2型糖尿病患者的前者措施同上，PDCA循环法包括：① P--计划：先对患者的详细资料进行调查，并记录患者的膳食、体重、日常锻炼和饮酒等方面的习惯，然后分析患者各项状况的产生原因，继而制定相关措施[2]。② D--执行：在社区当中举行糖尿病知识和保健讲座，从日常饮食、体育锻炼、药物控制、血糖测量等方面展开，给予患者讲解此类知识[3]。③C--检查：在实施上述讲座等措施后，给患者的血糖等情况进行详细的记录，并和预期效果进行对比，核对和随访管理质量，总结管理过程当中的经验，以此作为进一步管理的参考依据[4]。④A--处理：贯穿上述3个阶段的开始到结束全过程，发现其中的问题--讨论--解决问题，从而整改全部的糖尿病管理计划，作为循环监控的要点进行分析，落实全部工作到位[5]。

1.3 观察指标

①测评2组2型糖尿病患者的空腹血糖治疗前后的水平。②核对2组2型糖尿病患者的干预前后的总胆固醇、三酰甘油、糖化血红蛋白。

1.4 统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件分析数据，用均数±标准差（x±s）的方式，反映2组2型糖尿病患者的空腹血糖治疗前后水平，总胆固醇水平、三酰甘油水平、糖化血红蛋白水平的均值，并行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组对比干预前后的空腹血糖水平

观察组2型糖尿病患者的干预后血糖水平（5.06±1.24）mmol/L明显降低，且低于干预前和同期对照组数据（8.61±1.34）mmol/L，（P<0.05）。如表1。

2.2 比较2组的各代谢指标数据

观察组2型糖尿病患者的3项代谢指标显示，其干预后水平得到良好的控制，其中总胆固醇数据是（4.26±0.05）mmol/L；三酰甘油数据是（1.46±0.69）mmol/L；糖化血红蛋白数据是（5.81±0.19）%，均优于其对应干预前数据和同期对照组的数据（P<0.05）。见表2。

3 讨论

糖尿病疾病属于终生性疾病，需要长期用药和调理饮食等控制病情，该文当中，为了有效的改善2型糖尿病患者的疾病危害，采取分组对照的方式，对2组2型糖尿病患者实施不同的方案管理，其中一组使用常规方式，另外一组在常规方式管理的基础上再联合使用PDCA循环法进行管理，得出后者的效果更加理想。

该研究结果显示——①观察组2型糖尿病患者，在采取常规方式的基础上，联合PDCA循环法的方案进行管理后，其血糖水平降低至（5.06±1.24）mmol/L，不论是和治疗前数据（9.71±0.67）mmol/L相比，还是对照组同期数据平均值（8.61±1.34）mmol/L相比，均差异有统计学意义（P<0.05）。②通过观察2组干预前后的总胆固醇水平、三酰甘油水平、糖化血红蛋白水平，得知观察组的水平指数控制更加良好——总胆固醇平均值降低为（4.26±0.05）mmol/L；三酰甘油平均值降低为（1.46±0.69）mmol/L；糖化血红蛋白数据平均值降低为（5.81±0.19）%，其各项数据显示优于对照组的治疗后各數据——总胆固醇平均值降低为（4.99±0.06）mmol/L；三酰甘油平均值降低为（1.89±0.72）mmol/L；糖化血红蛋白数据平均值降低为（8.16±0.21）%。由此可以说明，前者管理方案（增加了PDCA循环法后）的代谢水平控制较好。

综上所述，在临床上给予2型糖尿病患者使用PDCA循环法的方案管理，其能够有效改善患者的血糖水平和各代谢水平。

[参考文献]

[1] 柴剑丽，吴春燕，王文娟，等.糖尿病肾病患者血液透析中低血糖管理的持续质量改进[J].中华护理杂志，2015，50（2）：170-174.

[2] 赵正清，张渭芳，钱进军，等.PDCA循环结合手测量法在2型糖尿病患者饮食指导中的应用[J].护士进修杂志，2017，32（1）：45-48.

[3] 卓丽红，王惠玲，苏东梅，等.PDCA管理对糖尿病患者出院时自我注射胰岛素正确率的影响[J].糖尿病新世界，2017， 20（10）：112-113.

[4] 贲曙萍，熊德华，薛美玲，等.PDCA模式结合ABC管理方法在老年糖尿病病人健康教育中的应用[J].护理研究，2013， 27（25）：2773-2774.

[5] 邵侃，黄珊，夏莉莉，等.运用PDCA管理方式对居家糖尿病患者胰岛素注射管理前、后血糖控制及生活质量的影响[J].安徽医药，2015，19（11）：2224-2226.

（收稿日期：2017-12-09）