崔玉洁
【摘要】 目的:探讨对口腔实施修复时应用正畸治疗的临床效果。方法: 将86例接受口腔修复治疗的患者分为两组,40例以常规方法展开修复为一般组,46例以口腔正畸展开修复为正畸组,对两组修复治疗的效果进行对比分析。结果:正畸组修复总有效率、患者满意度分别为97.83%、95.65%,均高于一般组的77.50%、80.00%,且正畸组不良反应发生率为6.52%,低于一般组的20.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在口腔修复中,正畸治疗不仅可实现优越效果,且不良反应较少,可使患者对修复的满意度提升。
【关键詞】 口腔修复; 正畸治疗; 应用效果
doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2018.7.067 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2018)07-0142-02
对于患口腔疾病的患者而言,牙齿会有松动、不整齐、间隙等出现,不仅会使牙齿、口腔的相关功能受到影响,而且会使患者对牙齿美观度的需求得不到满足,进而使患者生活质量下降[1]。近年来,人们观念不断发生变化,对于牙齿,既要求有正常的功能,也提升了对美观度的要求,对此,积极到医院接受修复治疗[2]。对于口腔修复工作的开展,笔者所在医院对正畸治疗进行了应用,为对其应用效果进行进一步的探讨,本次研究将86例患者分为两组,分别以常规方法、正畸治疗展开修复,现对两组修复过程与结果进行如下对照分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究共纳入了86例患者为对象,均为2012年
1月-2017年6月在笔者所在医院接受口腔修复治疗的患者,依据修复方法,行如下分组:正畸组46例,男22例(47.83%),女24例(52.17%),年龄19~65岁,平均(42.3±7.4)岁,牙齿缺损13例,深覆牙合19例,前牙间隙11例,其他3例;一般组40例,男18例(45.00%),女22例(55.00%),年龄20~65岁,平均(42.8±7.3)岁,牙齿缺损11例,深覆牙合17例,前牙间隙10例,其他2例。所选患者相关口腔疾病均在多项临床检查下确诊,明确可以接受口腔修复治疗,已将有其他严重疾病合并、不能耐受修复等患者排除。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
正畸组以正畸治疗展开修复:(1)常规对患者口腔实施清洁处理,若患者有牙髓、牙周病合并存在,展开针对性的治疗,对于有损坏出现的牙体拆除,对骨头与肌肉连接关节、颌骨包绕牙根实施全面性检查,明确骨缺损是否存在。(2)通过方丝弓对牙齿实施矫正,并固定,调整以后实施一定牵引。对于有牙髓病、龋齿存在的患者,展开洗牙、补牙等治疗。(3)对牙体预备的工作进行开展,将印模、石膏制作出来,帮助患者进行试戴,对于不合适者,调整,随后让患者正式戴牙,嘱咐其定期到医院接受复诊。
一般组以常规方法展开修复,比如,对局部进行义齿安装、常规展开修复等。
治疗后,两组都展开系统化的口腔健康宣教,嘱咐患者每天早上、晚上都刷牙,饭后进行漱口,对饮食进行控制,辛辣、刺激的食物不可食用,可尽量将新鲜蔬果的食用量增多,对于有口腔溃疡者,指导其对VC进行补充。
1.3 观察指标
(1)对两组修复效果进行判定:相关症状完全消失,正常咬合状态恢复,修复体和口腔正常生理状态相符合为显效;相关症状比修复前显著改善,正常咬合状态基本恢复,修复体和口腔正常生理状态基本符合为有效;症状、咬合改善不明显,修复体与正确正常生理状态不符合为无效[3-4]。总有效率=显效率+有效率。(2)对两组修复后相关不良反应进行观察与统计。(3)自主对调查表进行制作,对患者修复满意情况展开调查,共三个等级:比较满意、一般满意、不满意,总满意度=(比较满意+一般满意)/总例数×100%。
1.4 统计学处理
采用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料以(x±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用字2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组修复效果比较
正畸组修复总有效率 97.83%,一般组为77.50%,正畸组高于一般组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
2.2 两组不良反应发生情况比较
正畸组不良反应发生率为6.52%,一般组不良反应发生率为20.00%,正畸组低于一般组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
2.3 两组对修复满意情况比较
正畸组修复总满意度为95.65%,一般组为80.00,正畸组高于一般组,差异有统计学意义(P<0.05),见表3。
3 讨论
对于常见口腔疾病的治疗,往往需展开口腔修复,以使口腔疾病得到治愈的同时,使牙齿美观度提升。口腔修复学包括的主要是对牙周病、颞下颌关节紊乱综合征实施矫治,此种治疗方法与人体的生理特点相符合,通过对修复体的制作,可使口腔、面部的相关畸形得到修复、改善[5]。其中,正畸治疗主要是对上下颌实施调整,使其关系恢复到正常状态,是口腔修复中一种较为常用的方法。以往临床上对口腔疾病的治疗时,大多展开常规性的修复,治疗后不仅常有口腔炎症、食物嵌顿等不良反应出现,而且修复的美观度不够理想,患者生活质量难以得到有效改善[6]。
近些年,对口腔展开修复治疗时,正畸治疗广泛被应用,有多个方面的优势:(1)正畸治疗可使牙齿的间隙得到合理性的分配,基牙能够始终保持在直立而且平衡的状态中,不仅可使口腔、牙齿相关功能恢复,而且能够对患者美观度的需求进行满足[7]。(2)正畸治疗有计划性,依据计划对患者展开治疗,可使患者接受治疗所需的时间缩短,使患者痛苦得以减轻,从而促进治疗依从性、效果的提升。(3)正畸治疗治疗后一般不会有明确的不良反应出现,尤其是口腔炎症、食物嵌顿等,可对患者的康复进行促进,使患者生活质量尽早得以改善。总之,对于口腔修复,虽然对于一些牙周病患者而言正畸治疗需要的治疗时间比较长,但修复一旦成功,则不仅可使患者口腔、牙齿功能得以恢复,而且能够促进牙齿、面部美观度的恢复,属于永久性修复措施的一种[8]。
但为了促进修复效果的提升,以正畸治疗对口腔疾病患者展开修复治疗时,需注重以下问题的考虑与处理:第一,口腔正畸治疗最为主要的目的是对基牙的平衡状态进行保持,通过正畸治疗对口腔展开修复的过程中,局部的义齿需始终保持在平衡状态中[9]。对此,一旦发现有基牙不平出现,则对牙体准备工作进行开展时,需通过切削牙齿等措施进行处理。第二,对于牙弓的处理,需确保牙齿全部于牙弓之间分布,如果牙齒之间牙弓的分布有间隙存在,则口腔修复效果会受影响[10]。对此,需以X线对患者口腔状况进行全面性检查,对合理的牙弓进行选择,以确保修复效果。第三,对于牙列间隙的处理,需对患者病因进行明确掌握,并尽量将病因去除。一般而言,对牙隙进行关闭时,若邻近牙齿的收拢为倾斜,牙根没有随之移动,则三角间隙会出现[11]。对此,矫正处理患者牙齿时,需缓慢实施加力的牵引,确保牙齿能够整体性进行移动,使牙列中线、面中线之间的关系能够维持。这样,正畸治疗完成后,患者牙齿、面部之间才会更为协调,理想的美观度才可实现。第四,整个正畸修复过程中,临床上都需将健康宣教工作做好,使患者对正畸治疗、需要进行配合的要 点有明确的认识,对正畸修复进行积极性的配合,从而促进正畸治疗的顺利进行[12]。另外,临床上还需对口腔卫生方面的宣教工作进行强化,强调对口腔卫生进行保持的重要意义,并告知一些对口腔卫生进行保持的方法,以促进修复效果的提升。
本次研究,一组正畸治疗展开修复,一组以常规方法展开修复,结果显示,正畸组修复总有效率达97.83%,一般组仅为77.50%,正畸组显著较高(P<0.05);正畸组不良反应发生率为6.52%,咬合抬高、咬合接触消失、口腔炎症各1例,未出现食物嵌顿、牙齿松动,一般组不良反应发生率为20.00%,咬合抬高、食物嵌顿、咬合接触消失、牙体松动、口腔炎症均有发生。可见,正畸组不良反应显著较少(P<0.05);此外,正畸组对修复满意度为95.65%,高于一般组的80.00%(P<0.05)。
综上,对相关口腔疾病患者展开修复治疗时,临床上可积极对正畸治疗进行应用,以促进修复治疗效果、安全性的提升,进而使患者对修复治疗的满意程度提升。
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(收稿日期:2017-09-15)