王静
【摘要】 目的:探讨子宫肌瘤合并高血压患者围手术期的护理干预效果。方法:选取2015年6月20日-2016年6月20日于笔者所在医院就诊的50例子宫肌瘤合并高血压患者为研究对象,常规组采取一般护理模式,试验组采取围手术期护理干预措施,比较两组患者的护理效果。结果:护理后,试验组患者舒张压、收缩压为(88.96±4.21)、(138.55±6.24)mm Hg,明显低于常规组的(96.32±4.52)、(156.20±6.47)mm Hg,比较差异均有统计学意义(P<0.05);试验组VAS评分为(2.63±0.68)分,明显低于常规组的(5.62±1.12)分,比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组护理总满意率为96.00%,明显优于常规组的76.00%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对子宫肌瘤合并高血压患者给予围手术期护理干预,可改善患者血压水平,提高护理质量,值得实践推广。
【关键词】 子宫肌瘤; 高血压; 围手术期; 护理干预
doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2018.7.049 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2018)07-0106-02
子宫肌瘤具有较高的发病率,有关研究指出,发生子宫肌瘤的概率在20%~30%之间,属于女性生殖系统良性肿瘤,以月经过多、贫血、痛经等作为常见的临床症状,进行体检时可见腹部存在压迫、肿物等症状[1-2]。随着近些年来人们生活质量的提高与饮食结构的变化,导致高血压疾病患者不断增加,使得子宫肌瘤发生率不断递增。目前多数情况下选择手术进行治疗,手术会给患者带来一定程度的创伤,导致生理机能改变,引发各种负面反应等,若血压无法得到有效控制,将会直接影响手术治疗的疗效与患者预后[3-4],因此,对该类疾病患者采取围手术期护理干预的意义重大,本次研究将相关资料分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年6月20日-2016年6月20日于笔者所在医院就诊的50例子宫肌瘤合并高血压患者为研究对象,采取奇偶数分组模式进行分组。常规组25例:年龄40~68岁,平均(55.23±2.14)岁;8例给予子宫全切术,8例给予次切术,9例给予子宫肌瘤剜除术。试验组25例:年龄41~69岁,平均(55.20±2.31)岁;9例给予子宫全切术,8例给予次切术,8例给予子宫肌瘤剜除术。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者均在知情同意的前提下纳入本次研究,本次研究经过医院医学伦理委员会的批准。
1.2 方法
两组患者均给予子宫肌瘤手术进行治疗,护理方法具体如下。
1.2.1 常规组 采取一般护理模式,手术治疗前做好健康知晓、常规消毒工作,帮助患者解除手术的心理压力,手术完成后依照医生的叮嘱,对其阴道出血情况进行准确记录,做好与患者之间的沟通交流工作,及时对术后异常情况进行处理等。
1.2.2 试验组 采取围手术期护理干预措施,主要内容为:(1)术前护理,患者入院后,做好与患者的前期交流沟通工作,对以往疾病的情况进行详细了解,对患者子宫肌瘤与高血压的具体症状进行询问,帮助患者安排整洁舒适的病房;术前3d时间应嘱咐患者更改为流食,便于肠胃内残留较少的食物残渣,将术中感染发生率降低;术前1 d给予患者聚乙二醇口服,温生理盐水进行灌肠,若选择子宫全切手术进行治疗,可在术前2 d采用碘伏棉球擦洗阴道,对阴道后穹窿部位进行详细检查,确定是否达到合格的标准,帮助患者准备好导尿管,使得其处于通畅状态,以防术中损害患者的膀胱,发生尿潴留等现象;术前应做好患者的心理辅导工作,告知其手术操作方法与安全性,给予患者充分的关心与鼓励,保证其处于良好的睡眠状态,若发现患者出现高血压症状,应控制其饮食的摄入,减少盐分的摄入量,给予相应的降压处理方案,实时监测患者血压变化情况,一旦出现异常情况及时通知主治医生对症处理;(2)术中护理,手术治疗时,应做好全程护理干预措施,与患者进行良好的沟通,对其心理、生理状态进行了解,控制其血压水平,若血压发生波动应及时通知医生进行处理;告知患者手术的进程,便于帮助患者将不良情绪消除,使得心理波动对于血压值、生理指标等造成的影响;(3)术后护理,贫血为该类疾病患者主要的临床症状,将导致患者降低免疫能力,使得术后可能引发感染现象,因此,手术完成后应加强对患者感染情况的预防,嘱咐患者术后应注意个人卫生,清洁患者的预留导尿管;术后同样需要帮助患者制定合理的饮食方案,可依据患者贫血原因补充缺乏的物质,对饮食结构进行调整,对于营养不良性贫血患者而言,可选择富含铁、叶酸或者维生素B12的饮食,对于消化道出血严重的患者,应禁止饮食,对于伴有舌炎、口腔炎的贫血患者,应选择温热的饮食,一般情况下,可选择低盐食物,便于将高血压症状改善,多摄取高纤维素、高蛋白、高维生素的食物,禁止食用腌制品、卤制品、刺激性食物等;术后前期应给予流质饮食,之后依据病情恢復情况逐渐更改为固体食物,多摄取水果与蔬菜,并嘱咐患者早日进行下床锻炼,每次锻炼时间控制在30 min以内,每日至少锻炼1次。
1.3 观察指标与评价标准
比较两组患者护理后的舒张压与收缩压水平;采用视觉模拟评分(VAS评分)比较护理后的疼痛程度,其中0分表示无痛,1~3分表示轻度疼痛,4~6分表示中度疼痛,7~10分表示重度疼痛,10分表示剧烈疼痛,评分越高表示疼痛感越显著[5-7];比较两组护理满意度,总满意率=(非常满意+满意)/总例数×100%,选择笔者所在医院自制的护理满意度调查量表进行评价,0~120分为评分范围,≥105分表示非常满意,≥80分且<105分表示满意,<80分表示不满意。
1.4 统计学处理
采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料以(x±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用字2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 护理后两组患者血压水平比较
护理后,试验组患者舒张压与收缩压均低于常规组,比较差异均有统计学意义(P<0.05),见表1。
2.2 护理后两组患者VAS评分比较
护理后,试验组患者VAS评分为(2.63±0.68)分,低于常规组的(5.62±1.12)分,比较差异有统计学意义(P<0.05)。
2.3 两组患者护理满意度比较
试验组患者护理总满意率为96.00%,明显高于常规组的76.00%,比较差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
3 讨论
子宫肌瘤合并高血压的治疗是当前临床研究的重点内容,对该类疾病患者进行围手术期护理干预可改善其心理状态。该类疾病患者围手术期存在较为复杂的心理状态,且患者的交感神经、精神状态均处于较为亢奋的状态,造成患者心理波动较大,因此,及时对该类疾病患者进行积极有效的护理干预意义重大[8-9]。
有相关研究显示,子宫肌瘤合并高血压患者进行围手术期护理干预后,其痊愈率达到90%,未干预的患者痊愈率仅25%[10],说明给予患者围手术期护理干预的意义重大,便于提高其康复水平,多半围绕子宫肌瘤疗效、高血压等方面进行探讨,本次研究对两组患者进行临床护理,其中常规组给予一般护理,试验组给予围手术期护理干预,并分析两组护理后的VAS评分、护理满意度与血压改善情况,结果显示,护理后试验组的舒张压、收缩压水平均明显优于常规组(P<0.05),VAS评分与护理满意度均明显优于常规组(P<0.05)。
综上所述,对子宫肌瘤合并高血压患者进行围手术期护理干预,可提高其护理质量,在干预的过程中注重对患者进行健康教育、疾病诊疗知识的讲解等,便于拉近护患关系,消除患者不良情绪[11]。分析子宫肌瘤本身会使患者对病情产生担心与恐慌,若合并高血压情况,将会明显加剧不良情绪,导致心理障碍的出现,给予围手术期护理干预措施,便于有效改善血压水平,预防相关并发症的出现,提高护理质量,改善治疗效果。
参考文献
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(收稿日期:2017-09-12)