子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果评价

王静

【摘要】 目的：探讨子宫肌瘤合并高血压患者围手术期的护理干预效果。方法：选取2015年6月20日-2016年6月20日于笔者所在医院就诊的50例子宫肌瘤合并高血压患者为研究对象，常规组采取一般护理模式，试验组采取围手术期护理干预措施，比较两组患者的护理效果。结果：护理后，试验组患者舒张压、收缩压为（88.96±4.21）、（138.55±6.24）mm Hg，明显低于常规组的（96.32±4.52）、（156.20±6.47）mm Hg，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；试验组VAS评分为（2.63±0.68）分，明显低于常规组的（5.62±1.12）分，比较差异有统计学意义（P<0.05）；试验组护理总满意率为96.00%，明显优于常规组的76.00%，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对子宫肌瘤合并高血压患者给予围手术期护理干预，可改善患者血压水平，提高护理质量，值得实践推广。

【关键词】 子宫肌瘤； 高血压； 围手术期； 护理干预

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.7.049 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）07-0106-02

子宫肌瘤具有较高的发病率，有关研究指出，发生子宫肌瘤的概率在20%～30%之间，属于女性生殖系统良性肿瘤，以月经过多、贫血、痛经等作为常见的临床症状，进行体检时可见腹部存在压迫、肿物等症状[1-2]。随着近些年来人们生活质量的提高与饮食结构的变化，导致高血压疾病患者不断增加，使得子宫肌瘤发生率不断递增。目前多数情况下选择手术进行治疗，手术会给患者带来一定程度的创伤，导致生理机能改变，引发各种负面反应等，若血压无法得到有效控制，将会直接影响手术治疗的疗效与患者预后[3-4]，因此，对该类疾病患者采取围手术期护理干预的意义重大，本次研究将相关资料分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月20日-2016年6月20日于笔者所在医院就诊的50例子宫肌瘤合并高血压患者为研究对象，采取奇偶数分组模式进行分组。常规组25例：年龄40～68岁，平均（55.23±2.14）岁；8例给予子宫全切术，8例给予次切术，9例给予子宫肌瘤剜除术。试验组25例：年龄41～69岁，平均（55.20±2.31）岁；9例给予子宫全切术，8例给予次切术，8例给予子宫肌瘤剜除术。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者均在知情同意的前提下纳入本次研究，本次研究经过医院医学伦理委员会的批准。

1.2 方法

两组患者均给予子宫肌瘤手术进行治疗，护理方法具体如下。

1.2.1 常规组 采取一般护理模式，手术治疗前做好健康知晓、常规消毒工作，帮助患者解除手术的心理压力，手术完成后依照医生的叮嘱，对其阴道出血情况进行准确记录，做好与患者之间的沟通交流工作，及时对术后异常情况进行处理等。

1.2.2 试验组 采取围手术期护理干预措施，主要内容为：（1）术前护理，患者入院后，做好与患者的前期交流沟通工作，对以往疾病的情况进行详细了解，对患者子宫肌瘤与高血压的具体症状进行询问，帮助患者安排整洁舒适的病房；术前3d时间应嘱咐患者更改为流食，便于肠胃内残留较少的食物残渣，将术中感染发生率降低；术前1 d给予患者聚乙二醇口服，温生理盐水进行灌肠，若选择子宫全切手术进行治疗，可在术前2 d采用碘伏棉球擦洗阴道，对阴道后穹窿部位进行详细检查，确定是否达到合格的标准，帮助患者准备好导尿管，使得其处于通畅状态，以防术中损害患者的膀胱，发生尿潴留等现象；术前应做好患者的心理辅导工作，告知其手术操作方法与安全性，给予患者充分的关心与鼓励，保证其处于良好的睡眠状态，若发现患者出现高血压症状，应控制其饮食的摄入，减少盐分的摄入量，给予相应的降压处理方案，实时监测患者血压变化情况，一旦出现异常情况及时通知主治医生对症处理；（2）术中护理，手术治疗时，应做好全程护理干预措施，与患者进行良好的沟通，对其心理、生理状态进行了解，控制其血压水平，若血压发生波动应及时通知医生进行处理；告知患者手术的进程，便于帮助患者将不良情绪消除，使得心理波动对于血压值、生理指标等造成的影响；（3）术后护理，贫血为该类疾病患者主要的临床症状，将导致患者降低免疫能力，使得术后可能引发感染现象，因此，手术完成后应加强对患者感染情况的预防，嘱咐患者术后应注意个人卫生，清洁患者的预留导尿管；术后同样需要帮助患者制定合理的饮食方案，可依据患者贫血原因补充缺乏的物质，对饮食结构进行调整，对于营养不良性贫血患者而言，可选择富含铁、叶酸或者维生素B12的饮食，对于消化道出血严重的患者，应禁止饮食，对于伴有舌炎、口腔炎的贫血患者，应选择温热的饮食，一般情况下，可选择低盐食物，便于将高血压症状改善，多摄取高纤维素、高蛋白、高维生素的食物，禁止食用腌制品、卤制品、刺激性食物等；术后前期应给予流质饮食，之后依据病情恢復情况逐渐更改为固体食物，多摄取水果与蔬菜，并嘱咐患者早日进行下床锻炼，每次锻炼时间控制在30 min以内，每日至少锻炼1次。

1.3 观察指标与评价标准

比较两组患者护理后的舒张压与收缩压水平；采用视觉模拟评分（VAS评分）比较护理后的疼痛程度，其中0分表示无痛，1～3分表示轻度疼痛，4～6分表示中度疼痛，7～10分表示重度疼痛，10分表示剧烈疼痛，评分越高表示疼痛感越显著[5-7]；比较两组护理满意度，总满意率=（非常满意+满意）/总例数×100%，选择笔者所在医院自制的护理满意度调查量表进行评价，0～120分为评分范围，≥105分表示非常满意，≥80分且<105分表示满意，<80分表示不满意。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理后两组患者血压水平比较

护理后，试验组患者舒张压与收缩压均低于常规组，比较差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 护理后两组患者VAS评分比较

护理后，试验组患者VAS评分为（2.63±0.68）分，低于常规组的（5.62±1.12）分，比较差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组患者护理满意度比较

试验组患者护理总满意率为96.00%，明显高于常规组的76.00%，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

子宫肌瘤合并高血压的治疗是当前临床研究的重点内容，对该类疾病患者进行围手术期护理干预可改善其心理状态。该类疾病患者围手术期存在较为复杂的心理状态，且患者的交感神经、精神状态均处于较为亢奋的状态，造成患者心理波动较大，因此，及时对该类疾病患者进行积极有效的护理干预意义重大[8-9]。

有相关研究显示，子宫肌瘤合并高血压患者进行围手术期护理干预后，其痊愈率达到90%，未干预的患者痊愈率仅25%[10]，说明给予患者围手术期护理干预的意义重大，便于提高其康复水平，多半围绕子宫肌瘤疗效、高血压等方面进行探讨，本次研究对两组患者进行临床护理，其中常规组给予一般护理，试验组给予围手术期护理干预，并分析两组护理后的VAS评分、护理满意度与血压改善情况，结果显示，护理后试验组的舒张压、收缩压水平均明显优于常规组（P<0.05），VAS评分与护理满意度均明显优于常规组（P<0.05）。

综上所述，对子宫肌瘤合并高血压患者进行围手术期护理干预，可提高其护理质量，在干预的过程中注重对患者进行健康教育、疾病诊疗知识的讲解等，便于拉近护患关系，消除患者不良情绪[11]。分析子宫肌瘤本身会使患者对病情产生担心与恐慌，若合并高血压情况，将会明显加剧不良情绪，导致心理障碍的出现，给予围手术期护理干预措施，便于有效改善血压水平，预防相关并发症的出现，提高护理质量，改善治疗效果。

参考文献

[1]王清，刘先红.子宫肌瘤合并高血压病患者围手术期的护理[J].河北联合大学学报：医学版，2012，14（2）：257.

[2]古丽尼沙汗·买吐送，艾比拜·麦提尼亚孜.子宫肌瘤合并高血压患者的护理干预效果[J].中国保健营养，2016，26（13）：205-206.

[3]冯德云.分析子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果[J/OL].实用妇科内分泌杂志：电子版，2015，2（5）：41，44.

[4]刘云，盛晓艳.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果分析[J].泰山医学院学报，2016，37（6）：677-678.

[5]田懿，马丽娜，王俊霞.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果分析[J].中国保健营养，2017，27（4）：265-266.

[6]张磊.子宫肌瘤合并高血压患者的围手术期护理干预效果探讨[J].中国医药指南，2016，14（16）：239.

[7]齐红芳.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（23）：260-262.

[8]董建梅.子宮肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预的效果观察[J].中国保健营养，2016，26（33）：14.

[9]刘丹梅.子宫肌瘤患者合并高血压的临床护理干预观察[J].中国社区医师，2016，32（19）：134-135.

[10]耿慧.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预体会[J].中国保健营养，2017，27（1）：202-203.

[11]李彩平.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预分析[J].中国保健营养，2016，26（8）：14.

（收稿日期：2017-09-12）