基于微信的延续性护理在肠癌造瘘患者全程护理中的应用

戴敏，童亚敏

（泰州市人民医院肿瘤科，江苏 泰州 225300）

0 引言

肠癌是一种临床常见病，大多数患者均需要实施直肠肛门切除术治疗，在患者左侧的腹壁上做一结肠造口，作用是排出大便，术后患者生活质量以及自我护理能力明显降低，围术期的护理质量对于患者预后影响较大[1,2]。在上述研究背景下，本文为了分析基于微信的延续性护理在肠癌造瘘患者全程护理中的应用效果，特随机选定2016年1月至2018年1月本院收治的肠癌造瘘患者92例进行研究，做出如下汇报：

1 资料与方法

1.1 基线资料

本研究得到医院伦理委员会批准，研究对象：随机选定本院收治的肠癌造瘘患者92例，2016年1月至2018年1月为研究时段，以随机数字表法分组，分试验组、对照组，每组样本容量46例。试验组女性20例，男性26例，年龄界限在39-70岁，平均年龄为（54.6±8.6）岁。对照组女性22例，男性24例，年龄界限在40-70岁，平均年龄为（55.2±9.6）岁。两组基线资料不具统计学差异，P＞0.05，具有可比价值。

1.2 方法

1.2.1 对照组

告知患者直肠造瘘术后的相关注意事项，遵医嘱实施治疗，观察病情。

1.2.2 试验组

建立微信群、公众平台，将所有的病例均拉入到微信群中，告知所有研究对象微信公众频道，让其关注，群主必须经过专业的直肠造瘘术的护理培训，并且是具有相关资格证书的高年资护理人员[3]。群信息、公众平台可以通过视频、图片、文字等形式宣传，其中要包括直肠造瘘术后护理的原则、目的、必要性以及重要性、护理策略以及目的、经典案例、自我护理方法等；其次群信息、公众平台中要定期发布直肠造瘘术后相关运动等方面的资料，积极为患者提供一些营养食谱的制作方法，提高患者的自我动手能力，同时可更新一些有氧运动的视频等，督促患者加强运动，提高机体免疫功能，养成良好的生活、饮食习惯，注意保暖；多更新一些关于造瘘口的护理方法[4，5]。要及时、耐心、详细地回答研究对象的任何问题，对于心理存在负性情绪的患者，要综合其文化程度、具体病情、家庭情况等进行针对性的心理疏导，最大限度减轻患者心中的负性情绪。

1.3 观察指标

1.3.1 自我护理能力

分完全自理、大部分自理以及无法自理三个维度。

1.3.2 排便情况

包括不规律、有时规律以及规律三个维度。

1.4 统计学方法

用SPSS 24.0软件统计本文研究数据，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验，P＜0.05，表示具有统计学差异。

2 结果

2.1 两组自我护理能力对比

试验组的自我护理能力显著较对照组的高，具有统计学差异，P＜0.05，见表1。

表1 两组自我护理能力对比[n（%）]

2.2 两组排便情况对比

试验组排便情况显著较对照组的规律，具有统计学差异，P＜0.05，见表2。

表2 两组排便情况对比[n（%）]

3 讨论

近年来，由于人们生活方式以及饮食习惯的不断变化，肠癌的发生率有了明显增加迹象，且发病人群有年轻化趋势，将近一半以上的患者需要进行永久性的肠造口，造口位置一般在左下腹，改变了人们原有的排便方式，肛门已被切除，部分患者认为自身已处于残疾状态，存在诸多负性情绪，自我护理能力显著降低[6,7]。微信是一种可以通过多媒体、语音、图片、视频等形式沟通的一个交流平台[8]，基于微信的延续性护理可让患者在住院、出院得到连续性、全面性的护理服务，及时回答、解决患者问题，及时了解其恢复情况以及心理情绪变化，综合多种因素进行有效的心理疏导，切实改善了患者心理情绪，提高了自我护理能力，具有便捷性、廉价性等一系列优点，一定程度上缓解了护理人员的工作压力，现已得到广大临床医护人员以及患者的高度认可和赞同[9,10]。本文研究显示：试验组的自我护理能力显著较对照组的高，排便情况显著较对照组的优，具有统计学差异，P＜0.05。证实了基于微信的延续性护理在肠癌造瘘患者护理中的可行性、有效性，在临床中具有较高的参考及借鉴价值。

综上所述，肠癌造瘘患者采用基于微信的延续性护理，显著提高了患者的自我护理水平，安全可行，值得广大患者信赖并进一步推广。

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