小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的应用与临床心得分析

李军

【摘 要】目的：研究小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的应用与临床心得。方法：对2014年1月—2017年10月64例阑尾炎患者根据随机数字表分组。对照组采用常规切口阑尾切除治疗，小切口手术组采用小切口阑尾炎切除术切除治疗。就两组患者切口长度、手术过程创伤出血、手术完成耗时、术后留观时间和阑尾炎切除手术效果、术后并发症率进行比较。结果：小切口手术组阑尾炎切除手术效果明显高于对照组，P<0.05。小切口手术组术后并发症率明显低于对照组，P<0.05。小切口手术组患者切口长度、手术过程创伤出血、手术完成耗时、术后留观时间均明显优于对照组，P<0.05。结论：小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的应用效果确切，可改善患者预后和症状，且手术创伤小，时间短，有助于减轻创伤和减少并发症，治疗效果理想。

【关键词】小切口阑尾炎切除术；阑尾炎；临床心得

【中图分类号】R656 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2017）12-03-0-01

急性阑尾炎为临床常见急腹症，发病急，可严重威胁患者生命安全，需及时治疗。传统手术治疗阑尾炎切口大，术后出血多，且缝合时间比较长，可导致手术时间明显延长。另外，传统手术因创伤大，还可增加术后感染风险，且术后瘢痕明显，美观度不高，可增加对患者的身心应激[1]。本研究探讨了小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的应用与临床心得，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2014年1月—2017年10月64例阑尾炎患者根据随机数字表分组。对照组男20例，女12例。年龄24岁-77岁，平均46.77±2.12岁。小切口手术组男19例，女13例。年龄25岁-77岁，平均46.92±2.32岁。

两组一般情况无明显差异。

1.2 方法

对照组采用常规切口阑尾切除治疗，小切口手术组采用小切口阑尾炎切除术切除治疗。硬膜外麻醉，在患者腹部右侧麦氏点作小切口，长度1.5-2厘米左右，依次切开各层组织，将拉钩置入，促使局部组织显露，避免损伤正常组织。深入腹腔进行观察，在见到阑尾后，用卵圆钳将其轻缓拉起，避免接触盲肠管，将阑尾和系膜拉出之后彻底切除阑尾，包埋阑尾，将阑尾周围渗液用纱布清除，并在腹膜和腹外肌腱膜间断缝合2针，皮下组织和皮肤之间缝合1针。

1.3 观察指标

对比两组患者切口长度、手术过程创伤出血、手术完成耗时、术后留观时间和阑尾炎切除手术效果、术后并发症率。

显效：病灶完全切除，术后无并发症；有效：病灶基本切除，术后出现并发症，经处理后好转；无效：未达到上述标准。总有效率=显效率+有效率[2]。

1.4 统计学处理

用SPSS17.0软件处理，计数资料/计量资料进行检验/t检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者切口长度、手术过程创伤出血、手术完成耗时、术后留观时间比较

小切口手术组患者切口长度、手术过程创伤出血、手术完成耗时、术后留观时间均明显优于对照组，P<0.05。如表1.

2.2 两组患者阑尾炎切除手术效果比较

小切口手术组阑尾炎切除手术效果明显高于对照组，P<0.05。见表2。

2.3 两组患者术后并发症率比较

小切口手術组术后并发症率明显低于对照组，P<0.05。其中，对照组3例发热，3例切口感染，2例肠粘连。小切口手术组1例切口感染。见表3.

3讨论

阑尾炎在临床上发病率高，发病急，小切口阑尾切除术治疗切口小，缝合时间短，手术失血少，可缩短手术时间，且术后外观美观，恢复快，并发症少，患者接受度高[3]。研究显示[4]，小切口阑尾切除术手术简单，术后一般在6小时内可下地活动，且禁食1天可恢复进食，有利于加速患者康复，减轻患者痛苦，缩短住院住院时间，减少卧床所致肠粘连等并发症的发生。但需要注意的是，小切口阑尾切除术应用前需明确其手术指征，其一般用于小范围、单纯性阑尾炎、症状较轻、发病时间短的阑尾炎患者[5-6]。

本研究中，对照组采用常规切口阑尾切除治疗，小切口手术组采用小切口阑尾炎切除术切除治疗。结果显示，小切口手术组阑尾炎切除手术效果明显高于对照组，P<0.05。小切口手术组术后并发症率明显低于对照组，P<0.05。小切口手术组患者切口长度、手术过程创伤出血、手术完成耗时、术后留观时间均明显优于对照组，P<0.05。

综上所述，小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的应用效果确切，可改善患者预后和症状，且手术创伤小，时间短，有助于减轻创伤和减少并发症，治疗效果理想。

参考文献

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