阑尾炎早期应当如何治疗？

李宽道

阑尾炎是生活中较为常见的一种疾病，其在20～30岁的青年人群体中较为常见，对于患者身体健康和生命安全具有较大影响。在临床实践中，掌握阑尾炎的早期症状，做到早发现、早诊断和早治疗，能有效确保患者生命安全，提升患者生活质量。

阑尾炎基本情况

作为普外科较为常见的腹症之一，阑尾炎的发病率较高，其对于患者身体健康和生命安全具有较大影响。急性阑尾炎和慢性阑尾炎其该疾病较为常见的两种形态，通常而言，急性阑尾炎的发病率较高，且男性发病率明显多于女性。有研究显示，青年男女发生阑尾炎的比例大约为2～3：1。现代医学研究表明，阑尾管腔阻塞、细菌入侵是造成急性阑尾炎的主要原因。就阑尾管腔阻塞阻而言，有60%的患者是因为淋巴细胞明显增生而引起的，同时由35%左右的患者是因为粪石引起的，此外，炎性狭窄、食物残渣、蛔虫等也容易导致阑尾管腔细长并狭窄。而就细菌入侵来看，当管腔受阻后，阑尾内容物的排出过程就会受到影响，这使得以革兰氏阴性杆菌和厌氧菌为代表的细菌增生，进而引发急性阑尾炎。一般情况下，大多数慢性阑尾炎都是由急性阑尾炎发展、转化而来的。

阑尾炎的早期症状

就阑尾炎早期症状而言，根据病情的缓慢、发病部位，其具有一定的差异性。但从整体来看，转移性右下腹痛、发热是阑尾炎的主要症状，有的患者会出现恶心、呕吐、排便次数增多等胃肠症状，另外，还有一部分患者会因此出现发热、脉快等问题。

1急、慢性阑尾炎的早期症状

急性阑尾炎在生活中的发病率较高，对于此类阑尾炎患者而言，其在发病时有明显且强烈的转移性右下腹疼痛伴胃肠道症状，有的患者还有全身性症状。从胃肠道变化来看，患者早期常出现恶心、呕吐等问题。而就慢性阑尾炎患者而言，其腹痛的表现具有阶段性的特点，即右下腹痛会间歇性发作或者持续隐痛，这给患者带来诸多不适。在生活中，有的患者在剧烈运动、饮食不节时，腹痛的表现会逐渐加剧;从胃肠道来看，慢性阑尾炎患者会有较为明显的食欲缺乏问题，同时有便秘、排便次数增加等问题。

2不同部位阑尾炎的早期症状

按照发病部位的不同，阑尾炎可分為盆腔位阑尾炎、肝下位阑尾炎和左侧阑尾炎。就盆腔位阑尾炎而言，其本身属于低位阑尾炎，研究表明，此种类型的阑尾炎发病率约为4.8～7.4%。患有此种类型阑尾炎时，患者有较为明显的转移性腹痛表现，同时受直肠刺激影响，患者便次增多，有肛门坠胀之感，此外，部分患者有尿频和尿急等表现。而就肝下位急性阑尾炎而言，其多是因为先天性肠道旋转下降不全引起的，病情发作时，患者右上腹有较为明显的腹痛，压痛和肌紧张问题。需注意的是，此类阑尾炎容易发生误诊情况，因此应规范化的进行腹部B超检查，避免其被误诊为急性胆囊炎。

阑尾炎的治疗方式

手术治疗、非手术治疗、手术治疗联合中西医治疗是阑尾炎治疗的三种主要方式。相对而依然，手术治疗应用频率较高。

1阑尾炎手术治疗

手术治疗是目前阑尾炎治疗中较为常用的一种方式，尤其是在急性阑尾炎治疗中，手术治疗能更加精准地实施治疗，稳定患者的病情。目前，开腹阑尾切除术、腹腔镜阑尾切除术是阑尾炎较为常用的两种手术治疗方式。就开腹阑尾切除术而言，其不仅适用于急性单纯性阑尾炎，而且在急性化脓、坏疽性阑尾炎治疗中效果显著，此外，患者有弥漫性腹膜炎、妊娠合并阑尾炎时，均可采用此种方法进行治疗。在手术中，患者应保持平卧位，然后取右下腹麦氏切口进行手术，在找到阑尾后，采用中号止血钳夹住阑尾炎部的系膜，将盲肠还纳入腹腔，同时需采用盐水纱布将周围的小肠隔开，切断系膜，并进行阑尾根部结扎符和荷包缝合，随后于结扎线线结合止血钳之间将阑尾切除。采用腹腔镜阑尾切除术时，应在脐部的下缘拉开约1厘米的皮肤，然后通在气腹针支撑下，穿刺于脐部进行探查，然后再进行手术。

2非手术治疗

有手术禁忌患者，应采用非手术治疗方式来改善阑尾炎病情。

① 西医治疗

在阑尾炎药物治疗中，药物的选择对于治疗效果具有重大影响。西医学理念下，对于阑尾炎治疗，应做好抗菌消炎处理，即整个治疗过程应以抗菌消炎为指导。在治疗中，医生会要求患者卧床休息，同时补充流质食物并进行补液，造药物选择中，抗生素药物的使用较多，常用药物有庆大霉素、氨苄西林等，通常这些药物会和甲硝唑联合使用，以此来促进炎症的消散和吸收。

② 中医治疗

随着中医药的不断发展，中医手段在阑尾炎治疗中也得到了一定应用。在中医学理念下，人们将阑尾炎划归为“肠痛”的范畴。研究表明，患者气机阻滞、升降失调时会出现阑尾炎症状，在实际治疗中，应积极地对患者实施理气调和治疗。现阶段，大黄牡丹汤在阑尾炎治疗中的应用较多，其药方包含大黄、冬瓜仁、桃仁、牡丹皮以及芒硝等成分。也有中医师人为，对于急性阑尾炎，可通过针灸+内服及外敷的方式进行治疗，在针灸时，应针刺足三里、上巨虚、阑尾穴等部位，同时在外敷过程中，选择大黄、黄芪等药材，并混入芒硝和牡蛎研制成粉，最后调和后敷在患处，可起到止痛的作用。

总而言之，阑尾炎对患者的身心健康具有较大伤害，在临床实践中，医生只有清晰掌握阑尾炎的早期症状，然后对患者进行细致检查，掌握患者病情病况，随后科学地制定治疗方案，这样才能有效地保证阑尾炎治疗效果，提升患者生活质量。