最令美国期待的十大医疗技术

美国医疗界发布的榜单显示，信息工程、生物工程技术成为医疗技术革新的原始推动力。

近日，美国财经媒体CNBC（Consumer News and Business Channel)报道，一种头皮冷却技术经FDA批准后，迅速得到全美国195个诊疗机构的青睐。其中，不乏大型医疗机构。而且美国国家癌症研究所（National Cancer Institute)多家中心也为之“倾倒”。报道称，该技术让化疗患者告别了治疗后丢失头发的尴尬。特别是对于女性而言，头发是其重要的性别特征，该技术维护了她们生活和社交的尊严（详见下文TOP10)。

像这样激动人心的技术进步，总是让人看到了更多健康和幸福的可能。在崭新的2018年，还有哪些激动人心的医疗新技术最有望光临真实的健康保健世界？

TOP 1 混合闭环胰岛素输送系统

传统上，治疗I型糖尿病患者的胰岛素输送系统是开放性的，依赖血糖监测设备（CGM）、胰岛素泵、患者三者的合作。患者要根据CGM提供的信息，决定注入体内的胰岛素剂量。而在混合闭环胰岛素输送系统中，实现了CGM和胰岛素泵的直接“对话”。该方法不仅让I型糖尿病管理起来更轻松，更让人喜出望外的是，其将血糖水平控制得非常稳定。因此，该系统也被誉为世界上第一个“人工胰腺”。该系统已于2016年通过FDA优先审批。有分析人士指出，在美国保险和民众的双重需求刺激下，该技术将在2018年得到广泛传播和应用。

TOP 2 神经调节治疗阻塞性睡眠呼吸暂停

阻塞性睡眠呼吸暂停可导致高血压、心脏病、中风。患者睡觉时，每次疾病发作，口、鼻气流停止流通10秒或更长时间。持续正压通气（CPAP）是治疗金标准。然而，一项预测数据表示，由于CPAP会带来压力不耐受、口罩刺激、口干等问题，40%的患者拒绝戴上CPAP面罩。而在神经调节方法中，运用微创手术，在患者体内置入传感器和刺激器。睡觉时，传感器会感应患者呼吸气流。在必要时，刺激器给予舌头和喉咙刺激，使气道通畅。摆脱CPAP面罩，患者也可以像正常人一样睡觉。该方法或将在2018年掀起市场风暴。

TOP 3 基因治疗遗传性视网膜疾病

在遗传性视网膜疾病中，一大类由RPE65基因突变引起。该基因可编码生产一种接收光信号的蛋白质，突变使患者遭受严重失明痛苦。对此，世界医疗界无计可施。2017年，RPE65基因治疗正式通过美FDA批准，并被授予孤儿药资格。在此治疗中，携有正常RPE65基因的良性病毒被注射入人眼，大幅提升光感。然而，其价格也不菲，一个疗程大约需要85万美元。研究人员相信，RPE65基因治疗意味着基因治疗将重返历史舞台，并成为主流。

TOP 4 LDL脂蛋白胆固醇空前减少

低密度脂蛋白胆固醇（LDL胆固醇）是心脏疾病的高危因素。令人惊喜的是，一些新的特定药物组合，可使LDL胆固醇下降75%。近来研究表明，他汀联合一类新型的降胆固醇药物（PCSK9抑制剂）将使低密度脂蛋白胆固醇降至超低水平。评论人士指出，与LDL胆固醇斗争，医生们拥有了重型武器。

TOP 5 远程健康出现

几十年来，将健康保健延伸至患者家庭一直是理想。采用移动科技备战患者需求，医疗机构在2018年蓄势待发。据报道，90%的健康保健高管们已经拥有或正在建设远程医疗平台。有报告还显示，2018年，远程保健使用患者数量将达700万，是2013年的19倍。

TOP 6 下一代疫苗平台

研发一种疫苗大约花费20亿美元，至少10年时间。埃博拉和寨卡病毒的爆发清楚地表明，这一过程需要加快。2018年，革新者将升级整个疫苗生产基础设施，用以支持新疫苗的快速研发以及现有疫苗的快速运输。在健康领域，革新者正在关注注射之外的剂型。如，口服的、可食用的、鼻内疫苗、粘膜疫苗，疫苗芯片等。

TOP 7 乳腺癌靶向药物“兵工厂”

延长乳腺癌患者生命，激素治疗、化疗、放射治疗，是宝贵选择。然而，这些常规手段常常导致健康细胞受损。一系列研究让专家们相信，靶向治疗提高了患者生存率。在特定的患者群体中，其或可致化疗的终结。2018年，靶向治疗将在乳腺癌患者中广泛运用。

TOP 8 术后快速康复

几十年来，一套标准的陈规贯穿于患者术前术后。比如：术前禁食、用止痛药保持舒适、康复期卧床休息。然而，随着阿片类药物和再入院率不受控制地增长，革新者们正在开发新的术后策略。快速康复是重要概念之一。最近，在快速康复程序中，医生开具替代阿片类药物处方，并鼓励适当运动，加强营养支持。

TOP 9 住院患者中心化监控

长期以来，扰乱重症监护病房秩序的一大原因在于警报不断地响起，而它们并不总是那么重要。心脏遥测监控系统没完没了的“噪音”，会让繁忙的医务人员变得麻木，而错失一些重要的警报信号。有报告预计，高达44%的住院患者，心脏骤停没有被恰当检测。而集中监控的出现为此提供了解决方案。通过传感器、高清摄像头，非现场人员可以检测血压、心率、呼吸等。通过使用人工智能算法，过滤非重要警报信号，进而在恰当的时候触发现场干预。有研究显示，该方法因可改善临床预后，降低通讯时间、让一名技术人员监控的患者数量翻番，正引起世界范围医院的注意和想象。

TOP10 头皮冷却技术防止化疗后脱发

化疗药物通过杀死体内分裂快速的细胞起作用。除肿瘤细胞“罪有应得”之外，头皮毛囊细胞惨遭误伤。这也使得化疗后脱发成为癌症患者最难面对的挑战之一。头皮冷却技术带来希望。即在化疗前中后，用装有冷却液的头盔戴到患者头上，将头皮冷却，引起头部血管收缩，减少毛囊细胞对药物的吸收，降低毛囊对化疗损伤的敏感性。临床试验发现，使用该技术的患者，50%可成功保护头发，而对照组则无一幸免地丧失头发。该技术已于2017年5月得到FDA审批。

近期，克利夫兰诊所（Cleveland Clinic）发布2018年最具转化潜力的十大医疗技术预测榜单，引发关注。根据其重要性，排序如图所示。过去14年，每到岁末年初，克利夫兰诊所均会发布这样的预测榜单。有分析人士指出，虽然预测结果偶尔出错，但绝大多数时候，均会成真。从2018年榜单不难看出，信息工程、生物工程技术正成为医疗技术革新的原始推动力。