持续质量改进在全科护理安全管理中的应用研究

吴新芳

（新疆阿勒泰地区青河县人民医院，新疆 阿勒泰 836200）

0 引言

护理安全是评定护理服务质量的核心标准，和病人身心健康以及生命安危密切联系着。在临床中护理工作者有着专业性、复杂性和高危险性等特征[1]。但这并不能说明“护理安全”和“患者安全”是不能控制的。持续质量改进是一种推进产品质量达到更好、更高准则的有效办法，而且其基本观点是对过程进行管制及完善，使产品更满足消费者的需求[2]。在当代医院质量管理发展中其占有重要的地位[3]。最近几年来，本院护理部门科学合理地探究了目前存在的和潜在的护理安全问题，把持续质量改进真正的应用到护理安全管制中，得到了很好的成效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2016年至2017年在我院接受医治的150名住院病人作为研究对象。其中男性100名，女性50名。平均年龄50岁。随机地将其分为实验组和对照组。比较两组病人的一般状况均没有显著的差别，因此在临床上有显著对比性。

1.2 护理方法

病人在住院接受医治期间，对照组病人应用传统的护理管理方式，而实验组病人则使用持续质量改进护理管制方式，下面是详细的内容和方法。

1.2.1 增强安全意识

注重法制教育医疗护理安全直接关系到医院以及医务工作者的自身安全。同时也和病人的生命安全有着密不可分的关联，因此医院、科室应该实施二级法律知识培训课程，提升护理工作人员的法律意识，让护理工作者能够做到知法、懂法、守法。护理工作人员不仅要知道病人的权利和义务，与此同时还要善于利用法律来维护自己的权益。并且借助宣传等对刚进医院的新护士进行道德职业道德安全及法律教育，提升护士的自律行为和依法护理的意识[4]。

1.2.2 加强沟通，解除纠纷问题

护理工作人员在执行医嘱的过程中，应该和医生多交流，看出可疑之处以及困难点应该立即和医生取得联系，来确保医嘱的正常执行。与此同时，护理工作人员还应该和病人多沟通，缩短护患之间的距离，取得病人的信任。

1.2.3 创建以人为本的服务理念

倡导人性化的护理医院的服务对象是病人，护理服务的核心是以病人为中心。规范护理行为，提升护理质量，是防范和减少护理矛盾的基础[5]。因此持续增强服务意识，创建以人为本，重视病人的合法权益，这样才可以全身心地为病人服务。

1.2.4 强化监督力度

护理部创建由护理部、院质控小组，病区质控小组共同组成的护理质量控制网络。病区职工小组，1周进行1次活动，实现对本科室现有的状况、不安全因素的探究，设定改进方法，进行更正。院质控小组则1个月进行1次活动，对所有临床科室中的临床护理、病房管理、护理制度管理、病症严重者特殊护理、抢救车药品以及抢救工具消毒隔离、护理记录、健康教育、护理影响等多方面进行质控检测[6]。

1.2.5 提升“无缺陷”监控

创造安全文化护理管制的主要办法是执行缺陷监控，经过缺陷监控将护理过程中可能会出现的状况控制在最小程度。护理工作者应该确定服务对象，建立安全信念，创设安全气氛，创建“质量就是性命，安全第一”的理念，确保护理安全[7]。

1.2.6 提升护士的交流能力

语言交流在交往中是最本质的，语言能够治病也可以致病，因此在和病人交流的过程中语言技巧很重要。与此同时应该让护士使用非语言交流，例如和病人相处时应该面带微笑、拉进护士和病人的距离，抵消和病人之间的陌生感，提升病人对护士的信任。医院护理部门经过举行“护士和病人交流情形演艺”等方式，来培养护士的沟通能力。

1.3 数据处理

对两组患者的实验结果采取SPSS17.0统计学软件进行分析处理，采用t检验，以均数±标准差（±s）表示，若P＜0.05，则说明实验组患者的临床康复状况明显优于对照组，结果有显著区别，在临床上具有统计学意义。

2 结果

实验结束后，把两组病人的结果进行比较，可以看出，观察组病人在护理质量，对护理人员工作满意度以及病人的满意度方面来看都显著的比对照组更优，结果有明显的差别，在临床上有统计学意义，详见表1。

表1 实验组和对照组患者的临床护理情况比较（±s）

表1 实验组和对照组患者的临床护理情况比较（±s）

对照组 7582.18±2.73 82.15±2.7684.18±2.86观察组 7597.13±2.8196.18±2.6597.18±2.64 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 结论

最近几年来，伴随着医疗体系的不断完善，病人们对要求也越来越高，因此他们对护理服务的期望也就越来越高。以往的护理服务很容易导致护理工作者产生失衡的职业心理，所以没有办法展现更好的服务，因此就要对护理质量管理进行创新和改善[9]。持续质量改进能够完美地处理以往护理中存在的缺陷，很好地强化护理服务的质量。护理质量对于护理工作圆满的完成有很大的作用，不光可以拉进医患之间的交际关系，还能够让病人和家属对护理工作者以及医护人员更加的信赖，确保了医疗和护理的顺利实施[10]。除此之外，护理质量完善的要点是最好让领导进行全过程的监控，主要任务是对护理质量改进方式的操作状况以及对在护理过程中遇到的问题进行引导和更正，为病人提供系统、科学合理的护理服务，进而提升护理质量管制的质量和效率。

综合上面的种种状况来看，把持续质量改进作用到护理质量管制过程中，能够高效地更改以往护理质量管制中存在的问题，提升了病人医治的效率和满意程度，所以在临床上可以大范围地推广应用。

[1] 王小芳.持续质量改进在护理安全管理中的应用[J]中华现代护理杂志,2017,15(16):1544.

[2] 徐伟平.护理安全管理分析的根本原因[J].护理学杂志的研究,2017,23(5):415-416.

[3] 陈银宇.应用持续质量改进在护理安全管理[J].中华护理杂志,2017,44(12):1107-1109.

[4] 董瑞华,王璃茹,周德碜,等.持续质量改进狂护理安全巾的应用[J].齐鲁护理杂志,2017,13(4):96-97

[5] 院苏玮.浅谈护理风险管理与持续质量改进,[J].中国保健营养(中旬刊),2016,26(7):4001.

[6] 高敏.持续质量改进在护理质量管理中的运用[J].当代医学,2016,17(33):24-25.

[7] 夏雪中.新形势下护理质量管理模式与方法进展概述[J].中国护理管理,2016,4(2):391.

[8] 董军,张宏雁.医院质量管理发展现状与趋势[J].解放军医院管理杂志,2015,10(5):425.

[9] 杨辉,康凤英,赵晓云.护理服务与患者忠诚[J].护理研究,2016,18(12):2137.

[10] 李加平,胡秀凤.持续质量改进在护理质量管理中的应用[J].转化医学,2016,32(28):6042-6043.