医用高值耗材二级库条形码管理模式探索

谢东晓

（浙江省绍兴市人民医院，浙江 绍兴 312000）

0 引言

随着时代的发展进步，我国的医疗技术水平不断进步，临床中需要大量的高值耗材，以方便临床治疗与护理工作。据相关报道显示：我国医院中临床使用的医用耗材量在逐年增加，高值耗材的支出费用已经占有很大的比例[1]。以绍兴市人民医院为例，2016年医用高值耗材的使用量为10919.80万元，到2017年使用量高达12355.83万元，呈逐年上升趋势，增加约13.15%。对于医用高值耗材的管理工作，不但直接影响着医院的医疗质量与效率，还在一定程度上反映着医疗资源浪费、医疗成本等情况，对医院的良性发展是有重要意义的[2]。由此，我们必须加强对医院医用高值耗材的管理工作，使这项管理工作逐步走向规范化、科学化[3]。在新医改形势下，为减轻医院运营成本，维持医院良性运作和可持续性发展，早在2012年绍兴市人民医院就着手打造物资供应链管理体系。通过物资供应链管理平台的实施，对医用高值耗材实施精细化管理战略——实施“零库存”管理新模式，减少一级库房仓储，降低管理成本；打破医院传统的物流管理模式，高值耗材二级库管理模式应运而生，在设备库房下设三个二级库，即手术室、导管室、ERCP室。

1 医用高值耗材条形码管理的重要性

当前由于多种原因的限制，我国对医用高植耗材的管理工作还存在着很多的问题，但是这项工作十分重要，目前已经受到广泛的重视，因此对医用耗材实施全程监控已势在必行[4]。

1.1医用耗材在医院临床工作中应用范围很广泛，这一点就决定了必须实施条形码管理。本院在2017年医用高植耗材消耗量高达12355多万元，因为所应用的手术材料品种多、规格多等，所以对此准确地进行计价录入与收费能够在一定程度上反映医院的运行现状十分重要。

1.2医疗技术水平的不断提升比较依赖高值耗材，这就决定了必须实行条形码管理。传统的管理模式，对于高值耗材的一些管理工作缺乏监督机制，这种管理一方面使账实不符，另一方面耗材的质量缺乏有效监管，极易造成安全隐患，造成不必要的医疗纠纷[5]。

1.3传统模式下，高值耗材管理涉及的科室环节较多、耗材的种类等情况复杂，这些情况影响高值耗材的管理，常常是在收费核对环节发生核价滞后的现象，由于一些情况发生的漏费等问题，这就会给财务工作造成很大的隐患问题[6]。

1.4医用高值耗材条形码管理是目前最佳的管理措施。高值耗材实施条形码管理要严格执行耗材打码、扫码入库、贴码及验货流程，将原先应用的物资管理系统和HIS收费系统进行很好地连接，形成一个切实有效的信息化管理系统，这就为高值耗材的管理提出了最直接、有效的措施[7]。

2 高值耗材条形码管理流程再造

具体的业务流程图如图1所示：

图1 业务流程图（以手术室为例）

3 医用高值耗材条码管理解决的问题

3.1 应用条码技术能够对高值耗材管理流程进行不断的优化

应用了条码扫描跟踪之后，能够实时反映出高值耗材的采购与应用情况，条码管理技术的应用，使工作人员的成本意识、管理意识等都增强了，使得管理流程不断细化与优化，使得医用耗材从厂家到医院整个情况都有实效管理措施，大大减少了医疗资源的消耗[8]。很好地解决了科室领用不使用，领用不规范，经济管理科的核算方法和收益分配有异议等问题。

3.2 使用条码技术方便了成本核算工作

在管理中应用条码技术，大大增加了高值耗材的使用率和缩短可报账时间，从计价信息中能够实时反映出科室的实际支出情况，当月生成科室成本支出，这样报账时间就有了保障，大大提升了成本核算的质量与效率，确保了医院平稳运营。同时实施零库存管理，降低了资金的占用量，使得医院的成本核算管理水平大幅度提升[9]。

3.3 应用条形码管理显著提升了工作质量与效率

应用条形码扫描计费之后，就将工作人员从手工登记中解放出来，计价的流程也变得简单了，增加了收费的准确度，减少了收费差错事件的发生，促进了物资管理工作系统和收费管理系统的无缝对接，大大提升了工作的质量与效率[10]。

3.4 运用条形码技术更好地满足了患者的需要

医用高值耗材管理应用了条形码管理措施之后，满足了患者交费透明公开的需要，账目清晰、明确，患者的满意度显著提升，矛盾发生率降低，和谐了医患关系，促进了医院的良性发展。同时在突发医疗器械不良事件发生的时候，使得医院能够在第一时间解决与弥补。

3.5 应用条形码技术加强了职能部门的管理质量

条形码管理措施的应用，大大增强了高值耗材入库、出库、消耗以及财务挂账同步等关键环节的管理。

[1] 蒋秉梁,张新荣.医用高值耗材科学管理模式探讨[J].中国医学装备,2017,14(1):107-110.

[2] 姚伟民.高值医用耗材管理系统的设计与实现[D].大连理工大学,2014.

[3] 陈炎梅.医院高值耗材科学管理模式探讨[J].财经界(学术版),2013(13):38-38.

[4] 王园园.关于手术用高值医用耗材的管理模式的探讨[J].医药卫生:文摘版,2016(2):00294-00294.

[5] 刘红,金锦江.基于条形码的高值耗材管理信息系统[J].医疗装备,2017,30(15):93-94.

[6] 金磊,李丽,胡斌,等.医用高值耗材的条码化管理研究[J].中国电子商情:科技创新,2014(7):91-92.

[7] 吴清,孙冬杰,庞浩.二维条形码技术在医用高值耗材管理中的应用[J].中国卫生质量管理,2018(1):15-17.

[8] 谢娟.条码技术在高值医用耗材管理中的应用[J].大家健康旬刊,2017,11(2):293-294.

[9] 李嘉强.医院高值耗材科学管理模式初探[J].中国卫生产业,2016,13(1):136-138.

[10] 李刚.条形码技术在医用高值耗材管理中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘,2017，17(30):191-192.