卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹效果分析

赵同敬

(青岛市城阳区第二人民医院皮肤科，山东 青岛 266000)

0 引言

现阶段临床上抗组胺药物虽然能够在一定程度上抑制病情的进展，改善患者的皮肤瘙痒症状，但常规抗过敏药物治疗后的疾病的复发率仍然较高，治疗后的患者皮损表现的改善仍然不明显[1,2]。卡介菌多糖核酸是新型的免疫调节剂，其能够通过稳定肥大细胞膜，降低IGE抗体的合成，并能够改善自身T淋巴细胞的免疫能力，从而辅助治疗慢性荨麻疹[3,4]。部分研究认为卡介菌多糖核酸能够提高其治疗慢性荨麻疹的临床总体水平[5]，但对于治疗后的皮肤瘙痒症状评分及每日风团发作次数等的分析研究不足。为了指导临床上慢性荨麻疹的诊疗，本次研究选取我院皮肤科治疗的100例慢性荨麻疹患者，探讨了卡介菌多糖核酸治疗的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院皮肤科治疗的100例慢性荨麻疹患者，收集时间2016年1月至2018年1月，根据治疗方式分为氯雷他定治疗组（对照组）及卡介菌多糖核酸治疗组（观察组），对照组男24例、女26例，年龄28～60岁，平均（38.4±10.4）岁，病程（0.3-1.6）年，平均病程（0.78±0.14）年；观察组男25例、女25例，年龄 27～ 62岁，平均（38.7±11.7）岁，病程（0.4-1.9）年，平均病程（0.81±0.13）年。两组患者在年龄范围、性别分布及病程等方面均无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 纳入排除标准

1.2.1 纳入标准

（1）符合慢性荨麻疹的诊断标准；（2）获得医院伦理委员会的批准，并得到了家属的签字同意。

1.2.2 排除标准

（1）合并有其他类型的皮肤病；（2）合并有代谢系统或者免疫系统疾病；（3）对于卡介菌多糖核酸药物过敏。

1.3 治疗方法

对照组：给予氯雷他定分散片（上海先灵葆雅制药有限公司，批号l6DRXFA01），5mg，口服，每日1次，连续治疗4周；观察组：在采用氯雷他定分散片治疗的同时，联合卡介菌多糖核酸（程度生物制品研究有限公司，国药准字S19983036），2mL，肌肉注射，每周2次，连续治疗4周。

1.4 疗效评估标准

显效：患者的临床症状完全缓解，皮损范围缩小了80%以上；有效：患者的临床症状明显缓解，皮损范围缩小了40%-80%；无效：患者的临床症状未能缓解，皮肤范围缩小未超过40%或者范围扩大。

1.5 统计学方法

研究资料的统计学分析采用SPSS16.0软件进行，计量资料采用（±s）表示，计数资料的表示采用n(%)，计量资料的对比采用t检验，率的比较采用卡方检验，P值＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗后的两组患者的临床总体有效率水平

治疗后的观察组患者的总体有效率为84%，明显高于对照组（χ2=7.14，P=0.007）。见表1。

表1 治疗后的两组患者的临床总体有效率水平

2.2 治疗后的两组患者的皮肤瘙痒症状评分及每日风团发作次数情况

治疗前两组患者的皮肤瘙痒症状评分及每日风团发作次数无明显的差异（P＞0.05），治疗后的观察组患者的皮肤瘙痒症状评分及每日风团发作次数均明显低于对照组（t=24.414,P=0.001;t=19.4927,P=0.001）。见表2。

表2 治疗后的两组患者的皮肤瘙痒症状评分及每日风团发作次数情况

3 讨论

慢性荨麻疹的发生能够严重影响到患者的生活质量，疾病迁延不愈、复发率较高。临床流行病学研究揭示，慢性荨麻疹的发病率接近251-728/1万人左右[6]，同时在具有家族性相关皮肤疾病的人群中，慢性荨麻疹的发病风险可进一步的上升[7,8]。传统的抗组胺药物的治疗局限性较为明显，治疗后的患者皮肤瘙痒等临床症状的改善程度较低[9]。

卡介菌多糖核酸能够稳定肥大细胞膜，并能够抑制白三烯因子的释放，降低体内的炎症反应或者I型自身免疫性损伤的发生[10]。本次研究中，卡介菌多糖核酸治疗后的患者临床总体有效率明显的上升，高于单纯抗过敏治疗组，提示了卡介菌多糖核酸的治疗价值，这主要由于卡介菌多糖核酸能够进一步稳定TH1/TH2 T淋巴细胞的平衡，降低TH2 T淋巴细胞分泌IL-2、IL-4等细胞因子，并能够抑制白三烯的合成有关。同时治疗后的观察组患者的皮肤瘙痒症状评分及每日风团发作次数均明显的缩小，低于对照组，进一步提示了卡介菌多糖核酸对于慢性荨麻疹患者临床症状的改善情况，这主要由于卡介菌多糖核酸能够提高自然杀伤T淋巴细胞的免疫功能，刺激网状内皮系统，进而稳定了机体的细胞免疫有关。

综上所述，卡介菌多糖核酸能够显著的提高慢性荨麻疹的临床治疗总体有效率，并改善患者的皮肤瘙痒等临床症状。

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