腹股沟斜疝行无张力疝修补术的术后护理探讨

张 娟

（泗洪县中心医院普外科，江苏 宿迁 223900）

腹股沟斜疝是常见的腹股沟疝类型之一，可对患者的生活质量造成严重的负面影响，目前临床上治疗腹股沟斜疝主要以手术治疗为主。本研究通过对收治的70例腹股沟疝患者实施无张力疝修补术和术后综合护理，获得满意的疗效，现对结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月～2016年4月笔者所在医院收治的腹股沟斜疝患者70例作为研究对象，进行回顾性分析，均行无张力疝修补术，术后将其随机分为两组，各35例。其中，观察组男21例，女14例，年龄18～70岁，平均年龄（52.1±2.5）岁；对照组男23例，女12例，年龄18～70岁，平均年龄（51.6±2.8）岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入与排除标准

（1）纳入标准：全部患者均被诊断为右侧腹股沟斜疝；均同意接受无张力疝修补术治疗；均签署知情同意书。（2）排除标准：合并恶性肿瘤者；合并严重的腹部感染者；既往精神病史者；不能配合资料收集者。

1.3 方法

全部患者均实施无张力疝修补术，术后给予抗生素预防感染，术后护理措施严格按照护理标准实施。对照组给予常规护理，常规监测患者的各项生命体征，指导患者积极预防术后并发症。观察组给予综合护理干预，方法如下：（1）基础护理：患者回到病房后，常规监测患者的各项生命体征变化，做好患者的保暖工作。患者取平卧位，膝关节下垫软靠垫，使髋关节屈曲，这样的体位更有利于减轻腹腔压力，减轻患者的疼痛感，促进伤口愈合[1]。术后6小时后，可将患者换成半卧位。术后1天后，可指导患者进行下床活动，患者离床后由护理人员陪护。待患者胃肠功能恢复后，指导患者进行正确的饮食，忌辛辣、刺激、油腻、生冷食物，保证每天正常的营养摄入，保持大小便通畅。（2）心理护理：腹股沟斜疝可伴有一系列的临床症状，严重影响患者的生活及工作质量，因此患者容易出现低落、焦虑等不良情绪，另外，无张力腹股沟疝属于有创手术，可引起应激性心理不适，加剧患者的紧张、焦虑情绪，因此术后应主动与患者沟通，了解不良情绪产生的原因，针对性的消除患者的负面情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心，使其积极配合治疗[2]。（3）切口护理：手术后患者的切口容易出现疼痛、感染等并发症，因此需对切口及周围皮肤进行定期消毒和清洁，并对患者及家属进行健康宣教，注意保持切口，预防感染。指导患者正确的咳嗽方法，避免肺部感染和震裂切口。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对患者进行为期6个月的随访，观察组患者的并发症发生率和复发率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的并发症及复发率比较[n（%）]

3 讨 论

腹股沟疝是一种常见的外科疾病，其中腹股沟斜疝的发病率最高，约占比85%以上。腹股沟疝以男性患者居多，手术是治疗腹股沟疝的重要方法之一[3]。近年来，随着无张力疝修补术技术水平的不断提高，该术式在临床上应用极为广泛，但由于该病具有最高的发病率和复发复发率，且术后容易出现切口疼痛、尿潴留、感染等一系列并发症，因此术后护理尤为重要。

本研究通过对患者术后实施综合护理，待患者麻醉清醒后，帮助患者正确摆放体位，避免伤口撕裂，缓解术后疼痛；术后1天后，待患者的情况好转，指导患者尽快下床运动，以促进胃肠功能恢复，促进伤口愈合；对患者进行心理护理，疏导患者的不良情绪，提高患者的护理及治疗依从性；对患者进行切口护理，清洁切口及周围皮肤，积极预防感染事件；对患者进行饮食护理，待患者胃肠功能恢复后尽快进食，促进机体功能恢复。研究发现，对患者进行为期6个月的随访，观察组患者的并发症发生率和复发率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），上述结果提示在无张力疝修补术后给予患者综合护理干预有助于减少切口出血、疼痛等并发症，而且复发率较低，适于在临床上广泛应用和推广。

参考文献

[1]刘艳英.腹股沟斜疝行无张力疝修补术的术后护理探讨[J].中国医药指南,2016,14(23):220-220.

[2]李翠莲.腹股沟斜疝行无张力疝修补术的术后护理探讨[J].中外医疗,2017,36(7):143-145.

[3]史俊琴.对行腹股沟斜疝无张力修补术的患者进行围手术期综合护理的效果分析[J].当代医药论丛,2015,13(13):91-92.