放射CT诊断肺段隔离症的有效性评价

廖德泳

（福建省龙岩市第二医院，福建龙岩364000）

肺段隔离症是一种先天性的肺部发育畸形，在临床上相对常见，也叫做支气管肺隔离症，患有此种病症的患者一部分肺组织与正常肺组织分离而单独发育，且该组织由体循环供血[1]。肺段隔离症多见于患者左肺下叶后基底段主动脉，具有此种表现的患者占肺段隔离症所有患者中的8-9成，且患者相关临床表现不尽相同[2]。目前临床当中主要利用X线平片与放射CT等影像学手段诊断肺隔离症[3]。本次研究旨在对肺段隔离症采用放射CT诊断的有效性进行探讨与分析，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2014年3月至2017年6月收治的肺段隔离症患者34例，所有患者均经相应检查确诊为肺段隔离症，其中有男性19例，女性15例，年龄最大的为63岁，年龄最小的为21岁，平均年龄（42.79±10.63）岁，有8例患者出现发热症状，有5例患者出现咯血症状，有5例患者出现胸痛症状，有16例患者出现咳嗽症状。所有患者均为自愿接受相关检查并签署知情同意书。

1.2 方 法

利用螺旋CT机对所有患者实行胸部平扫与增强扫描检查。取患者仰卧位，于患者肺尖至腰部这一段区域对患者进行1-2次的平扫，在患者处于屏气状态时为患者进行螺旋扫描，具体参数为250mAs、120kv。首先将螺距设为1.5，将层厚设为5mm，为患者进行平扫；然后对患者进行CT增强扫描，于患者肘静脉位置利用高压注射器以每秒2.5ml的速度注入非离子型造影剂80-100ml，在注射完成18-30秒后由专业人员对患者进行一到两次自肺尖至腰部区域的水平扫描，并对所得到的数据资料进行重叠与重建。此外为所有患者进行X线平片检查。

1.3 观察指标

对两种检查方法的准确率进行观察与对比，并分析放射CT的检查征象。

1.4 统计学分析方法

本次研究数据借助于SPSS19.0进行总汇处理，用率（%）来代表计数资料，行χ2检验，若计算所得结果P小于0.05则代表数据具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两种检查方式准确率对比

X线检查与放射CT检查的诊断准确率分别为91.18%、100.00%，CT检查的诊断准确率高于X线检查，但其间差异无统计学意义（P＞0.05），详见下表1。

2.2 患者CT征象表现

全部34例患者肺患处均为肺下叶后基底段，其中31例患者属于肺叶内型，占患者总数的91.18%，3例患者属于肺叶外型，占患者总数的8.82%。通过观察患者放射CT片，对患者病灶形态、病灶大小、病灶密度以及其周围组织产生的变化都有了明确的了解与掌握，所有患者中病灶为实型的有8例，占患者总数的23.53%，病灶为囊性的有14例，占患者总数的41.18%；病灶为囊实性的有12例，占患者总数的35.29%。有15例患者存在主动脉供血异常症状，占患者总数的44.12%，有7例患者存在不同程度肺气肿症状，占患者总数的20.59%。

表1 两种检查方式准确率对比

3 讨论

对于肺段隔离症的发病原因，临床上普遍认为是患者在胚胎时期存在前场发育异常导致，因其胚芽发育过程当中胚芽与原始主动脉连接的吻合支出现不完全萎缩，致使患者肺组织的血液供应工作由异常血管完成，从而形成肺隔离症[4]。此外还考虑患者动脉在胚胎期发育不完全作为肺段隔离症的形成原因[5]。

对上述肺段隔离症的形成原因医学界学者所持的看法不尽相同，其种先天性发育异常观点相对来说更具科学性。此种情况下肺段隔离症的主要表现一般为患者肺部存在发育畸形，未与气管和支气管相同且不具备呼吸功能，一般情况下与患者扉页正常部分相隔离，且由异常动脉供血[6]。

肺叶内型与肺叶外型是肺段隔离症的两种类型。肺段隔离症属肺叶内型的患者其肺叶主要在脏层胸膜的内部存在，肺段隔离症属肺叶外型的患者其肺叶主要在脏层胸膜的外部存在。利用放射CT扫描可明确掌握患者病变的程度、病灶的形态、大小、密度与病灶周围组织变化。

本次研究结果表明，X线检查与放射CT检查的诊断准确率分别为91.18%、100.00%，CT检查的诊断准确率高于X线检查，但其间差异无统计学意义（P＞0.05）；所有患者中31例为肺叶内型，占患者总数的91.18%，3例为肺叶外型，占患者总数的8.82%；病灶为实型的有8例，占患者总数的23.53%，病灶为囊性的有14例，占患者总数的41.18%；病灶为囊实性的有12例，占患者总数的35.29%。有15例患者存在主动脉供血异常症状，占患者总数的44.12%，有7例患者存在不同程度肺气肿症状，占患者总数的20.59%。包光强[7]的研究结果为放射CT技术对肺段隔离症的诊断具有显著临床效果，可在短时间内实现大范围的扫描且能准确预测较小动脉的异常情况，本次结果与上述研究结果相符，说明放射CT具有准确性高、操作简单等诸多优点，可在一定程度上提升对肺段隔离症患者的检查准确率，避免误诊与漏诊情况发生，尽早明确患者病情并采取相应治疗措施。

综上所述，与X线检查相比，采用放射CT对肺段隔离症进行诊断的准确率更高，可明确显示患者病变的形态及特点。

参考文献

［1］周满春.放射CT技术在肺段隔离症诊断中的应用价值[J].现代医院,2015,15(9):82-83.

［2］肖捷.放射CT诊断的肺段隔离症患者临床观察[J].医学信息,2015,22(9):273-274.

［3］黄汝君.肺段隔离症采用放射CT诊断的效果研究[J].保健文汇,2017,18(9):53.

［4］温从海.肺段隔离症采用放射CT诊断效果分析[J].医学美学美容（中旬刊）,2015,24(6):227.

［5］张俊勇.放射CT对肺段隔离症的诊断价值[J].临床合理用药杂志,2015,12(12):76-77.

［6］张鹏举.肺段隔离症采用放射CT诊断特点及效果探讨[J].大家健康（下旬版）,2014,26(3):56-56.

［7］包光强.放射CT对诊断肺段隔离症的临床价值分析[J].当代医学,2016,22(13):48-49.