阴道B超在诊断异位妊娠中的效果观察

季永

【摘 要】 目的：对异位妊娠患者临床诊断中阴道B超检查方法应用下取得的效果进行分析。方法：选择本院收治的49例异位妊娠患者，均做病理学检查确诊疾病类型，并给予阴道B超、腹部B超检查，对患者诊断符合率、检查类型等情况进行观察。结果：患者诊断符合率观察，阴道B超检查患者确诊率97.96%，与腹部B超检查81.63%，组间对比有显著性差异（P<0.05）。病理学检查类型B超检查结果，阴道B超检查出现1例输卵管妊娠漏诊情况，腹部B超检查患者3例卵巢妊娠漏诊、3例输卵管妊娠漏诊，而子宫角部妊娠、宫颈妊娠均出现误诊情况。B超分型结果，阴道B超检查诊断囊胎型、破裂型、陈旧型分别为75.51%（37/49）、14.29%（7/49）、10.20%（5/49），出现1例漏诊，漏诊率为2.04%。腹部B超检查患者诊断结果囊胎型、破裂型、陈旧型分别为67.35%（33/49）、22.45%（11/49）、10.20%（5/49），出现6例漏诊，漏诊率为12.24%，组间对比有显著差异（χ2=7.53，P<0.05）。结论：异位妊娠患者临床诊断中，采用阴道B超检查方法，诊断准确率较高，可明确患者病理特征与分型。

【关键词】 异位妊娠；阴道B超；诊断效果

作为妇产科常见疾病类型表现，异位妊娠发病主要受输卵管功能异常影响，且可能因患者有输卵管手术史、放置节育器等问题，均会增加异位妊娠发病率。若未及时控制治疗，可能造成输卵管妊娠破裂、输卵管妊娠流产等情况发生。这就要求做好及时诊疗工作，需注意的是，因患者生理解剖结构因素的影响，临床诊断中面临较多问题如漏诊或误诊等，需采取有效的诊断方法，如B超诊断[1]。本研究将对异位妊娠患者临床诊断中，分析阴道B超应用下取得的检查结果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2017年1月至2018年1月收治的49例异位妊娠患者，入选标准：1）均做病理检查确诊疾病类型；2）患者无B超检查禁忌症情况，无合并其他妇科疾病；3）研究经伦理委员会审核，患者知情同意。49例患者，年龄最小28岁，年龄最大49岁，平均（32.5±5.0）岁，均伴有腹部疼痛、阴道不规则出血、停经等症状表现。

1.2 方法

1.2.1 腹部B超检查 腹部B超检查，检查中患者需保持膀胱充盈，体位选择仰卧位，于腹部位置做扇形扫查，包括斜向、横向与纵向等，对患者功能妊娠囊、子宫体积、异常团块、宮胖附件等进行检查，并做盆腔是否存在液性暗区判断。

1.2.2 阴道B超检查 阴道B超检查方法，患者需保持膀胱排空状态，体位选择膀胱截石位，探头以安全套包裹，并将耦合剂涂抹其中，于阴道穹隆部进入，使会阴充分暴露，在此基础上做阴道超声检测，检查内容包括子宫内膜厚度、子宫大小、卵巢情况等。

1.3 观察指标

以病理学检查结果为参照，对阴道B超、腹部B超检查符合率对比，同时对两种方法应用下疾病类型检查进行观察，并对超声分型检查结果比较分析。

1.4 统计学处理

计数资料采用率表示，行χ2检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者诊断符合率观察比较

患者诊断符合率观察，阴道B超检查患者确诊率97.96%，与腹部B超检查81.63%，组间对比有显著性差异（P<0.05）。见表1。

2.2 患者病理学检查类型结果对比

病理学检查类型B超检查结果，阴道B超检查出现1例输卵管妊娠漏诊情况，腹部B超检查患者3例卵巢妊娠漏诊、3例输卵管妊娠漏诊，而子宫角部妊娠、宫颈妊娠均出现误诊情况。见表2。

2.3 患者B超分型结果观察比较

B超分型结果，阴道B超检查诊断囊胎型、破裂型、陈旧型分别为75.51%（37/49）、14.29%（7/49）、10.20%（5/49），出现1例漏诊，漏诊率为2.04%。腹部B超检查患者诊断结果囊胎型、破裂型、陈旧型分别为67.35%（33/49）、22.45%（11/49）、10.20%（5/49），出现6例漏诊，漏诊率为12.24%，组间对比有显著性差异（χ2=7.53，P<0.05）。

3 讨论

异位妊娠是妇产科常见病症，发病原因包括许多，如输卵管发育不良、输卵管周围炎症，或有卵巢妊娠、腹腔妊娠与输卵管妊娠等[2]。值得注意的是，部分患者异位妊娠发病后并无明显症状，且各项体征指标未出现显著变化，加之生理解剖结构因素影响，导致临床诊断面临较大难题。对此情况，考虑引入有效的诊断检查方法，如阴道B超检查，其优势在于操作简单、安全性较高，可获取准确的检查结果。

既往研究资料中，对于异位妊娠患者临床诊断中B超检查方法的应用效果作出较多分析，腹部B超作为异位妊娠的一种有效检查手段，探查的范围相对较大，对各脏器组织及病变部位有着较高的辨別能力。但是由于在诊断过程中要求患者的膀胱位置处需要做好充盈准备，进而延误了疾病的治疗时间，且声像图质量不标准，增加了漏诊及误诊发生概率。而阴道B超诊断相对于腹部B超诊断漏诊及误诊发生率耕地，获取的图像更为清晰，能够直观地发现小病灶位置，并且患者不需要充盈膀胱，有着较高的异位妊娠诊断率[3]。

本研究结果中，阴道B超检查患者确诊率97.96%，与腹部B超检查81.63%，组间对比有显著性差异（P<0.05）。B超检查分型结果，阴道B超检查出现1例漏诊，腹部B超检查出现6例漏诊，组间对比有显著性差异（P<0.05）。这些均可反映出异位妊娠患者临床诊断中，采用阴道B超检查方法，取得的效果较为显著。值得注意的是，由于部分患者诊断中可能存在其他病理学变化问题，若通过阴道B超检查未能明确病情，应考虑在病理检查方式下进行确诊，确保检查结果准确性提高，为临床治疗提供参考。

综上所述，异位妊娠患者临床诊断中，采用阴道B超检查方法，诊断准确率较高，可明确患者病理特征与分型。

参考文献

[1] 韦燕凤.阴道B超与腹部B超在诊断异位妊娠中的效果对比[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，02（05）：17-18.

[2] 姜辉.阴道B超与腹部B超在诊断异位妊娠中的临床效果[J].中国医药指南，2018，16（07）：136-137.

[3] 常志莲，于岗.阴道B超在诊断异位妊娠中的效果观察[J].中国民间疗法，2017，25（02）：76.