脑肿瘤术后并发症的风险及护理干预分析

罗琰

【摘 要】 目的：探讨和分析在脑肿瘤手术患者中术后并发症风险和护理干预效果。方法：此次抽取2015年1月至2017年12月在本院手术的52例脑肿瘤患者作为研究对象，以入院顺序分乙组、甲组，每组26例。此次研究患者均一般护理，研究甲組加全面护理，总结并发症发生情况、生活质量分、满意度。结果：甲组并发症的总发生率小于乙组，差异显著，P<0.05。甲组的社会功能评分、躯体功能评分、情绪功能评分、认知功能评分、角色功能评分都大于乙组，差异显著，P<0.05。甲组总满意度大于乙组，P<0.05。结论：在脑肿瘤手术患者中，全面护理可降低术后并发症发生的概率，提高生活质量和满意度。

【关键词】 脑肿瘤；手术；术后并发症；风险；护理干预

临床中，脑肿瘤可分成继发性以及原发性两种，目前其发病率在逐渐上升，不管是良性还是恶性脑肿瘤，当占据一定的颅内空间后，会致使脑组织受压、颅内压升高以及中枢神经受损，还会威胁到生命健康[1]。脑肿瘤首选的治疗手段是手术，但手术具有较大的风险，易发生术后并发症[2]。为了探讨和分析在脑肿瘤手术患者中术后并发症风险和护理干预效果，此次抽取2015年1月至2017年12月在本院手术的52例脑肿瘤患者作为研究对象，具体研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 资料

此次抽取2015年1月至2017年12月在本院手术的52例脑肿瘤患者作为研究对象，以入院顺序分乙组、甲组，每组26例。男性31例，女性21例；患者年龄为28～75岁，平均为（49.11±3.52）岁；比较两组详细资料的差异，P>0.05，说明不具有统计学意义，可进行研究对比。

1.2 方法

此次研究患者均一般护理，研究甲组加全面护理：1）健康宣教，在入院后积极为患者介绍医院环境、责任护士以及主治医师，解答疑问，并消除疑惑；给予患者心理疏导，了解患者的思想状态，耐心、细致地与其沟通、交流，提高其信心；2）并发症预防、护理，继发性癫痫：患者术后因神经突发放电致使大脑短暂功能失调，继发性癫痫的风险较大，按时给予其抗癫痫药物，提前准备开口器、舌钳、压舌板等，强化巡视，当癫痫症状出现时，及时清除呼吸道异物，保证呼吸道畅通，持续癫痫者肌肉注射抗癫痫药物；颅内感染：手术时间常、颅内置管时间长时要做好颅内感染的预防，护理操作无菌，严格室内消毒，限制陪护、探视，密切监测体温；脑水肿：观察其意识、步伐、瞳孔、抽搐、呕吐等情况，观察脑室引流液性状和引流量，引流管固定牢靠；泌尿系感染：术后长时间卧床，导尿管长期留置易发生泌尿系统感染，定期更换尿管，温水擦拭会阴，无菌0.9%的氯化钠溶液清洗尿管，密切观察尿液；颅内血肿：密切观察生命体征，尤其是瞳孔，光反应灵敏与否；水电解质紊乱：观察尿比重、尿量，当可能尿崩症时，及时测定、纠正电解质。

1.3 观察指标

此次研究记录等并发症发生情况。

1.4 评价标准

此次研究通过社会功能、躯体功能、情绪功能、认知功能、角色功能等评估生活质量，百分制，分数越高则生活质量就越好[3]。

此次研究选择自制问卷评估患者满意情况，分不满意、一般满意、满意与极其满意。

1.5 统计学分析

选SPSS 21.0软件对数据做出分析，以（±s）表示生活质量，实施t检验；%表示并发症、满意度，实施χ2检验。，当P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 总结并发症的发生情况

甲组并发症的总发生率小于乙组，有统计学意义（P<0.05）。如表1。

2.2 总结生活质量

甲组的社会功能评分大于乙组，有统计学意义（P<0.05）。甲组的躯体功能评分大于乙组，有统计学意义（P<0.05）。甲组的情绪功能评分大于乙组，有统计学意义（P<0.05）。甲组的认知功能评分大于乙组，有统计学意义（P<0.05）。甲组的角色功能评分大于乙组，有统计学意义（P<0.05）。如表2。

2.3 总结满意度

甲组总满意度大于乙组，有统计学意义（P<0.05）。如表3。

3 讨论

脑肿瘤患者的手术死亡率在4.4%～14.5%，主要原因是术中大出血以及术后严重脑水肿。有研究发现：在脑干术后中枢性高热多发，由于术后肺部感染、泌尿系感染和颅内感染等感染性高热[4]。考虑脑肿瘤术后并发症和发生原因，护理中，则给予患者针对性、全面化干预措施。一般护理只是症护理，也就是在并发症发生后给予患者相应干预，效果不尽如人意。此次研究是充分考虑可能发生症状，给予预防性的全面干预，从而早期预防、降低并发症以及提高生活质量目的。负性情绪对患者存在较大影响，因其考虑到疾病危险、手术危险性、疼痛、医疗费用以及预后与康复等因素，存在明显的心理应激反应，普遍存在绝望、紧张以及恐惧等心理，影响治疗开展[5]。建议护理中，在给予患者心理干预同时，给予健康教育，确保其了解疾病、手术，缓解不良情绪。

综上所述，在脑肿瘤手术患者中，全面护理可降低术后并发症发生的概率，提高生活质量和满意度。

参考文献

[1] 张振芬.脑肿瘤患者术后并发症风险因素及护理干预价值探讨[J].中国社区医师，2017，33（29）：9-10.

[2] 邓燕宏，牟林，王国碧.脑肿瘤术后并发症风险分析及护理对策[J].河北医学，2013，25（02）：298-299.

[3] 孙林，张玲.脑肿瘤术后并发症风险分析及护理方法[J].检验医学与临床，2016，17（z2）：283-284.

[4] 卢珊，于红，张君，等.脑部肿瘤患者术后常见并发症分析及护理对策研究[J].哈尔滨医药，2017，36（04）：386-387.

[5] 吴可嘉，王菁.脑肿瘤患者术后并发症风险因素及护理干预效果分析[J].健康前沿，2016，27（04）：95.