盐酸帕罗西汀片对帕金森伴发抑郁症状的效果

王玉琴

【摘 要】 目的：探讨盐酸帕罗西汀片对帕金森患者伴发抑郁症状的作用。方法：选取2017年4月至2018年4月在人民医院神经内科治疗的帕金森伴发抑郁的40例患者，随机将其分为观察组和对照组，各有20例患者。对照组患者接受常规治疗，服用阿米替林；观察组患者接受常规治疗的同时配合服用盐酸帕罗西汀片，观察两组患者的治疗效果进行分析探讨。结果：一个疗程结束后，观察组患者治疗总有效率35.0%（7例），对照组患者治疗总有效率为15.0%（3例）。两个疗程结束后，观察组患者治疗总有效率60.0%（12例），对照组患者治疗总有效率为25.0%（5例）。两组患者的数据差异有统计学意义（P<0.05）。对比两组患者左旋多巴服用量，观察组显著低于对照组。结论：盐酸帕罗西汀片对于帕金森伴发有抑郁症状的患者有良好的治疗效果，可以明显改善患者的抑郁症状，同时也降低了患者左旋多巴的服用量，对于临床治疗有积极的意义。

【关键词】 盐酸帕罗西汀；帕金森；抑郁

帕金森病是目前最为常见的一种精神疾病，其多发于老年人群，病因复杂繁多[1]。帕金森患者主要分为运动型障碍患者和非运动型障碍患者，目前非运动型障碍患者的发病率较高 [2]。非运动型障碍患者多有认知障碍、睡眠障碍，常伴有抑郁的症状[3]。运动型障碍和非运动型障碍并不独立存在，互相影响，会加重帕金森患者的病情。当帕金森患者没有及时接受治疗时，会加重患者的抑郁程度，影响患者日常生活能力和质量[4]。对患者抑郁症状的控制，会直接影响帕金森患者的心理状态和恢复情况，也会间接提高患者的社会生活能力。此次研究就盐酸帕罗西汀片对帕金森患者伴发抑郁症状的作用进行展开，具体内容如下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年4月至2018年4月在人民醫院神经内科治疗的帕金森伴发抑郁的40例患者，随机将其分为观察组和对照组，各有20例患者。观察组患者男11例，女9例，年龄为51～74岁，平均年龄（57.1±2.1）岁。发病原因统计：年龄老化9例，脑部创伤5例，环境因素6例。对照组患者男12例，女8例，年龄为50～74岁，平均年龄（57.4±1.9）岁。发病原因统计：年龄老化10例，脑部创伤3例，环境因素7例。患者及其家属对此次研究都已知悉并同意。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者接受常规治疗，患者服用阿米替林25mg，1次/日，晨起顿服。观察组患者按常规治疗方式治疗的基础上，晨起顿服盐酸帕罗西汀片20mg，1次/日。患者均进行持续治疗，为期两个疗程，一个疗程为3个月。观察患者治疗效果并进行分析。

1.3 观察指标

此次研究以患者治疗总有效率为评价指标；对比两组患者左旋多巴用量。通过汉密尔顿抑郁量表评价患者的抑郁状况和治疗效果，对应为不同的疗效。评分结果计算方法：（治疗前汉密尔顿抑郁量表评分-治疗后汉密尔顿抑郁量表评分）/治疗前汉密尔顿抑郁量表评分。患者的疗效分为痊愈、显效、有效和无效四个等级。痊愈：评分结果高于80%；显效：评分结果60%～80%；有效：评分结果30%～60%；无效：评分结果低于25%。

1.4 统计学方法

本研究采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者治疗总有效率

一个疗程（3个月）结束后，观察组患者痊愈2例，显效1例，有效4例，治疗总有效率35.0%（7例）；对照组患者痊愈0例，显效1例，有效2例，治疗总有效率为15.0%（3例）。两组患者数据差异具有统计学意义（P<0.05）。

两个疗程（6个月）结束后，观察组患者痊愈6例，显效4例，有效2例，治疗总有效率60.0%（12例）；对照组患者痊愈2例，显效1例，有效2例，治疗总有效率为25.0%（5例）。两组患者数据差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 患者左旋多巴用量

治疗第一周结束后，两组患者左旋多巴用量无明显差异（P>0.05）。

治疗一个疗程（3个月）后，观察组患者左旋多巴用量由原来的（560.1±85.9）mg降低为（550.4±78.9）mg；对照组患者左旋多巴用量由原来的（561.2±84.3）mg增加为（569.4±81.0）mg；差异具有统计学意义（P<0.05）。

治疗两个疗程（6个月）后，观察组患者左旋多巴用量由（550.4±78.9）mg降低为（530.8±80.1）mg；对照组患者左旋多巴用量由（569.4±81.0）mg增加为（580.3±98.1）mg；差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

帕金森病症在临床上较为常见，其临床表现除肢体僵硬、肌肉震颤、间歇抽搐等症状外，多伴有不良精神心理等症状的出现，如抑郁、焦虑、烦躁、睡眠困难等[4]。因为帕金森患者的发病原因繁杂，临床上对其发病机制的探讨一直在发展，但截至目前还没有完全明确其病理机制[5]。目前研究表明，抑郁症等神经精神状况与帕金森患者中枢神经实质性情感表现的累积有关，与患者中脑5-HT能神经元减少有关[6]。盐酸帕罗西汀化学结构是一种苯基呃啶衍生物，是选择性5-HT回收的抑制剂，经口服吸收后，随血液循环分布至全身[7]，可以阻断神经元突触前膜对5-HT再摄取，延长了5-HT的作用时间，达到了抗抑郁的效果。

此次研究通过盐酸帕罗西汀治疗帕金森伴发抑郁症患者，分别观察两组患者分别在1个疗程和2个疗程结束后的治疗效果。通过汉密尔顿抑郁量表的评估，可发现经盐酸帕罗西汀治疗后，观察组患者的抑郁症状明显改善，患者整体的心理抑郁程度明显低于对照组患者。此外，对两组患者的左旋多巴服用量进行对比，发现通过治疗观察组患者的左旋多巴服用量较对照组患者的服用量低。综上所述，盐酸帕罗西汀治疗帕金森伴发抑郁症患者的效果显著，可以显著改善患者抑郁情况，有效改善患者心理状态，缓解患者情绪的同时也减少了患者左旋多巴服用量，临床具有良好的应用效果。

参考文献

[1] 朱军.探讨盐酸帕罗西汀片治疗帕金森病合并抑郁和焦虑症状的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（26）：140，143.

[2] 付卿业，师耀美.盐酸帕罗西汀对帕金森病伴抑郁及焦虑患者的临床治疗[J].西藏医药，2017，38（03）：46-47.

[3] 宋薇，温建炫，冯惠燕，等.盐酸帕罗西汀片联合中药治疗糖尿病合并抑郁症的效果[J].广东医学，2016，37（19）：2967-2969.

[4] 王雪.盐酸帕罗西汀对帕金森病伴抑郁及焦虑患者的临床疗效[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（18）：35-36.

[5] 尤丽丽.盐酸帕罗西汀片对帕金森患者伴发抑郁症状的临床治疗效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（06）：777-778.

[6] 曾培灿，孙光裕，曾宪杰，等.盐酸帕罗西汀片对帕金森患者伴发抑郁症状的临床疗效[J].现代诊断与治疗，2015，26（14）：3183-3184.

[7] 孟新玲，房江山，刘远新，等.盐酸帕罗西汀片对帕金森病患者合并抑郁和焦虑症状的临床疗效[J].中国临床药理学杂志，2013，29（06）：403-405.