沙美特罗联合噻托溴铵吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果分析

臧凤蕾

【摘 要】 目的：探究沙美特罗联合噻托溴铵吸入治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法：对88例COPD患者进行分析，随机分为对照组44例（采用沙美特罗氟替卡松治疗）与研究组44例（采用沙美特罗联合噻托溴铵吸入治疗），对比两组治疗效果。结果：在治疗总有效率对比中，相对于研究组患者的95.5%，对照组的79.5%明显更低，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗前后两组呼吸困难评分与肺功能水平对比差异显著，统计学意义显著（P<0.05）；治疗后，研究组与对照组在呼吸困难评分与肺功能水平对比中，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。结论：在COPD患者中采用沙美特罗联合噻托溴铵吸入治疗，疗效可以得到显著地提高，症状能够得到较好地改善，使肺功能改善，安全性较高，应用价值较高。

【关键词】 沙美特罗；噻托溴铵；吸入治疗；慢性阻塞性肺疾病；临床效果

慢性阻塞性肺疾病在临床上属于常见病，该病主要是由气道慢性炎症引起的。该病患者的肺功能会显著降低，导致患者生活质量显著下降[1-3]。由于环境污染、生活习惯改变等影响，该病的发病率在不断上升，该病会导致患者劳动能力下降，还会引起相关心血管疾病的发生。在临床上对该病的治疗主要以改变患者肺功能与通气质量为主。在本研究中，对88例COPD患者进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为88例COPD患者，在2017年2月至2018年2月入院治疗，随机分为对照组44例与研究组44例。对照组患者中，男性25例、女性19例，平均年龄为（62.3±3.2）岁，平均病程为（7.1±0.3）年。研究组中，女性18例、男性26例，平均年龄（63.2±3.4）岁，平均病程为（6.9±0.2）年。一般资料对比中，两组患者具有可比性。排除短时间采用糖皮质激素治疗者、存在药物过敏史者、心脑血管疾病者、支气管疾病者、肺部恶性肿瘤者等。

1.2 方法

所有患者入院之后，需要对其进行止咳平喘治疗，及时给予吸氧与化痰处理。对照组患者采用沙美特罗氟替卡松粉吸入剂治疗，沙美特罗的剂量为50μg，250μg为丙酸氟替卡松的剂量，每天2次。

将沙美特罗联合噻托溴铵吸入治疗应用在研究组患者中，其中沙美特罗药物治疗方法与对照组相同，在噻托溴铵药物治疗中，需要给予噻托溴铵干粉吸入剂治疗，每天给予18μg治疗，，连续治疗3个月。

1.3 观察指标与疗效标准

需要对所有患者肺功能指标变化情况进行观察，其中包括呼气峰值流速（PEF）、1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）。并采用Borg对呼吸困难程度进行评分，分数越高表示呼吸困难越严重。在疗效标准中，显效：患者症状基本消失，能够从事轻体力活动；有效：患者症状明显改善；无效：患者症状无改变。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0统计学软件进行分析，采用均数±标准差表示计量数据，行t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疗效对比

研究组患者治疗总有效率为95.5%，其中显效25例，有效17例，无效2例；对照组患者治疗总有效率为79.5%（其中无效9例，有效16例，显效19例，），对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者呼吸困难评分与肺功能对比

治疗前后两组呼吸困难评分与肺功能水平对比差异显著，统计学意义显著（P<0.05）；治疗后，研究组与对照组在呼吸困难评分与肺功能水平对比中，差异显著，P<0.05，具有统计学意义。见表1所示。

3 讨论

COPD疾病在临床上属于呼吸系统慢性疾病，主要以不完全可逆气流受阻为特点，主要临床表现为喘息、气短、咳痰、咳嗽等症状，在该病发展后期会出现低氧血症与高碳酸血症现象，会引起肺源性心脏病的发生，对患者的生命健康造成较大影响[4-5]。近年来，该病的发生率在不断上升，需要对该病加以重视。

在COPD治疗中，主要采用药物治疗，需要制定出有效的治疗方案，以便取得较好的疗效。在该病中采用沙美特罗联合噻托溴铵吸入治疗，其疗效显著。其中沙美特罗氟替卡松药物属于β2受体抑制剂，能够借助选择性激动气道平滑肌上额β2肾上腺素受体而发挥作用，可以扩张支气管，能够作用在炎症环节中，具有较高的疗效。同时，还有局部抗感染活性较高，系统活动较低，能够对肺功能进行较好的改善。而噻托溴铵药物属于新型的抗胆碱能药物，其药效作用时间较长，通常选择性作用在M1与M3受体中，能够具有较强的支气舒张效应。并且该药物对气道平滑肌重塑与抗炎具有较强的抑制效果。并且可以对腺体分泌与支气管收缩有些有效的抑制作用，显著降低气道分泌物产生，对炎症细胞活性具有较好的抑制效果。将这两种药物联合使用在COPD疾病中，疗效比较满意，具有较高的安全性。

在本研究中，对88例COPD患者进行分析，研究组患者治疗总有效率明显高于对照组，且呼吸困难评分与肺功能均明显优于对照组，表明在COPD患者中采用沙美特罗联合噻托溴铵治疗，可以取得满意的疗效，且可以显著改善患者症状与肺功能，预后效果较好。

综上所述，在COPD患者中采用沙美特罗联合噻托溴铵吸入治疗，疗效可以得到显著提高，症状能够得到较好的改善，使肺功能改善，安全性较高，应用价值较高。

参考文献

[1] 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2013年修订版）[J].中华结核和呼吸杂志，2013，36（04）：255-264.

[2] 冯鑫（综述），王荣丽（审校）.慢性阻塞性肺疾病中氧化应激及抗氧化治疗的研究进展[J].临床肺科雜志，2016，21（01）：136-139.

[3] 徐丹，高振，李风森，等.2241例慢阻肺患者中医证型分布及用药规律研究[J].中医药临床杂志，2010，22（04）：300-301.

[4] 舒成喆，顾亮.沙美特罗/丙酸氟替卡松联合百令胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2015，34（04）：247-249.

[5] 顾为丽，陈荣昌.呼吸训练在慢性阻塞性肺疾病患者康复治疗中的应用[J].中华结核和呼吸杂志，2012，35（12）：946-948.