布地奈德/福莫特罗粉剂联合噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效探究

王蕾

【摘要】 目的 分析稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）治疗中布地奈德/福莫特罗粉剂联合噻托溴铵的临床应用效果。方法 90例处于稳定期的COPD患者， 按照数字法随机分为对照组和研究组， 每组45例。对照组采用布地奈德/福莫特罗粉剂吸入治疗， 研究组在对照组基础上联合噻托溴铵吸入治疗， 对比两组患者的临床治疗效果。结果 治疗后3个月， 研究组1 s内用力呼气容积（FEV1）、1 s内用力呼气容积与预期值的比例（FEV1%）、1 s内用力呼气容积与肺活量比例（FEV1/FVC）指标恢复情况明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后研究组氧分压（PaO2）为（78.2±1.25）mm Hg（1 mm Hg=

0.133 kPa）、二氧化碳分压（PaCO2）为（58.8±1.57）mm Hg指标恢复情况明显优于对照组（77.4±1.55）、（59.6±1.69）mm Hg， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 稳定期COPD治疗中布地奈德/福莫特罗粉剂联合噻托溴铵的临床应用效果明显， 适合于临床推广。

【关键词】 布地奈德；福莫特罗；噻托溴铵；慢性阻塞性肺疾病

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.21.088

COPD是临床上常见的呼吸系统疾病， 病情持续时间较长， 严重影响患者的生活质量。对于处于稳定期的COPD患者， 临床常用糖皮质激素、β受体激动药物治疗， 但患者容易发生不良反应， 因此需要一种全新的治疗药物[1]。此次研究旨在分析稳定期COPD治疗中布地奈德/福莫特罗粉剂联合噻托溴铵的临床应用效果， 现做如下总结。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年12月～2015年10月本院收治的90例处于稳定期的COPD患者为研究对象， 男59例， 女31例；年龄45～70岁， 平均年龄（55.3±4.9）岁；病程2～10年， 平均病程（4.6±1.5）年。按照数字法随机分为对照组和研究组， 每组45例。

1. 2 方法 两组患者首先接受常规治疗， 戒烟、氧疗、康复训练等。对照组采用布地奈德（瑞典 AstraZeneca AB， 国药准字H20080249， 0.1 mg/吸）/福莫特罗粉剂（瑞典AstraZeneca AB， 注册证号：H20080368， 9.0 ug/吸）吸入治疗， 2次/d， 2吸/次。研究组在对照组基础上联合噻托溴铵（德国 Boeh?ringer Ingelheim Pharma GmbH &； Co. KG， 注册证号：H20100194）吸入治疗， 2次/d， 2吸/次。两组患者的治疗时间均为3个月。

1. 3 观察指标 肺功能情况包括FEV1、FEV1%、FEV1/FVC。动脉血气指标包括PaO2、PaCO2。

1. 4 统计学方法 采用SPSS13.0 统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2 检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 治疗前后两组患者肺功能对比 治疗前两组FEV1、FEV1%、FEV1/FVC指标恢复情况对比差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后3个月， 研究组上述指标恢复情况明显优于对照组（P<0.05）。见表1。

2. 2 治疗前后两组患者动脉血气指标对比 治疗前两组PaO2、PaCO2指标恢复情况比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后3个月， 研究组上述指标恢复情况明显优于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

COPD是临床上常见的呼吸系统疾病， 病情反复， 可引发肺源性心脏病、慢性呼吸衰竭， 具有较高的致死率和致残率。统计数据表明， 全球因病死亡病例中COPD位居第四位[2， 3]。对于处于稳定期的COPD患者， 其治疗目标以阻止或缓解其肺功能的持续性下降为基本目标， 进而改善患者的临床症状[4]。

布地奈德是一种糖皮质激素， 具有较高的局部消炎效果， 可增加内皮细胞、平滑肌细胞的稳定性， 减少支气管收缩物质的合成量， 减低平滑肌的收缩反应能力。福莫特罗为肾上腺素β2受体激动药物， 可以扩张支气管， 具有一定的剂量依赖性， 可以使FVC、FEV1明显增加。噻托溴铵则是一种抗胆碱药物， 对平滑肌受体M3具有明显的抑制作用， 进而实现支气管的扩张。

综上所述， 稳定期慢COPD治疗中布地奈德/福莫特罗粉剂联合噻托溴铵的临床应用效果明显， 适合于临床推广。

参考文献

[1] 瞿美君， 曹奇峰. 布地奈德/福莫特罗联合噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察. 药物流行病学杂志， 2015， 7（7）：394.

[2] 田玉恒， 马原， 陈书文. 布地奈德/福莫特罗粉剂联合噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效探究. 中国现代药物应用， 2014， 9（19）：124.

[3] 李卫阳. 布地奈德/福莫特罗粉剂联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效分析. 中国实用医药， 2015， 10（7）：184.

[4] 杨雪梅， 王卫平. 布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病效果分析. 中国医药， 2015， 10（11）：36.

[收稿日期：2016-03-07]