多索茶碱与噻托溴铵联合治疗对慢性阻塞性肺疾病肺功能的影响

黄一炬

【摘要】 目的：本文主要探讨多索茶碱与噻托溴铵联合治疗对慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者肺功能的临床影响。方法：2014年5月-2016年

2月笔者所在医院共有67例慢阻肺患者前来就诊，从中选取60例患者作为此次研究对象，并随机分为观察组（30例）和对照组（30例），分别给予多索茶碱单独治疗和多索茶碱联合噻托溴铵治疗，对两组患者治疗效果、治疗后的肺功能及生活质量评分进行观察比较。结果：治疗前，两组患者的生活质量、肺功能比较差异无统计学意义（P>0.05）；经过系统的治疗后，观察组患者生活质量、肺功能及治疗效果均优于对照组患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：本次研究结果表明，多索茶碱联合噻托溴铵治疗慢阻肺效果好，治疗后患者的肺功能和生活质量都有较大的改善，应在临床大力推广应用。

【关键词】 慢性阻塞性肺疾病； 多索茶碱； 噻托溴铵； 肺功能

中图分类号 R563.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）26-0125-02

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.26.070

慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是临床一种常见的呼吸系统疾病，以老年患者居多，其对患者呼吸功能具有削弱作用，其相关症状主要表现为呼吸困难、反复咳嗽等。因为这种疾病大部分病情迁延，久治不愈，给患者健康生活质量带来巨大影响。因此，要对患者采取相对应的治疗措施，对患者病情恢复及预后起到非常关键的作用。本次研究主要选取60例慢阻肺患者作为研究对象，分为两组，分别给予不同的治疗方式，探讨多索茶碱与噻托溴铵联合治疗对慢阻肺患者肺功能的临床影响，结果较为满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2014年5月-2016年2月笔者所在医院共有67例慢阻肺患者前来就诊，从中选取60例患者作为此次研究对象，并随机分为观察组（30例）和对照组（30例）。对照组男15例，女15例，年龄40～80岁，平均（67.24±2.17）岁；病程5～20年，平均（14.91±6.12）年；观察组男14例，女16例，年龄40～80岁，平均（68.22±3.41）岁；病程5～20年，平均（13.11±7.54）年。本次研究所有患者经过检查均符合文献[1]慢阻肺临床诊断标准。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

两组患者在治疗过程中均给予祛痰、镇咳等常规治疗措施，在此基础上，两组患者分开治疗。对照组患者给予单纯多索茶碱进行治疗，口服0.2 mg的多索茶碱胶囊，2次/d，治疗1个月为一疗程[2]。观察组患者给予多索茶碱联合噻托溴铵治疗，多索茶碱服用方法同对照组患者，同时将18 μg的噻托溴铵放入吸入装置中，吸入治疗，1次/d[3]。

1.3 观察指标及评价标准

两组患者经过系统的治疗后，观察比较两组患者的治疗效果、治疗前后的生活质量和肺功能。疗效判断标准，显效：呼吸困难、咳嗽等临床症状明显缓解，正常工作和生活不受影响，肺部啰音明显改善；好转：喘息、呼吸困难、咳嗽等临床症状都有不同程度的好转，正常生活只收到轻微的影响；无效：喘息、呼吸困难、咳嗽等临床症状没有好转或者更加严重，甚至出现呼吸衰竭等情况，肺部啰音没有改善。治疗总有效率=（显效例数+好转例数）/总例数×100%[4]。生活质量采用生活质量评分量表进行评定。

1.4 统计学处理

本次研究过程中所得的所有数据使用统计学软件SPSS 17.0分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果比较

观察组患者治疗效果明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者治疗前后肺功能比较

治疗前，两组患者的肺功能比较差异无统计学意义（P>0.05）；经过系统的治疗后，对照组患者的肺功能明显优于观察组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者治疗后的生活质量比较

对照组患者的抑郁和焦虑评分明显高于观察组患者，日常生活和社会活动评分明显低于观察组患者，差异均有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

临床调查结果表明，慢阻肺具有较高的发病率和死亡率。我国慢阻肺患者多是40岁以上的中年人群，随着大气污染的严重，慢阻肺的发病率也呈逐渐上升的趋势[5]。文献[6]中指出慢阻肺的发病原因和人的生存环境有着非常密切的联系，近年来，随着各项医疗技术的不断完善，通过肺功能检查，就可以准确判断出慢阻肺，对于慢阻肺患者病情程度的判断以及治疗都非常重要。同时由于慢阻肺患者几乎都有不同程度的低氧血症，所以生活质量受到严重的影响。如何有效缓解患者的临床症状，改善患者的肺功能和生活质量，是目前慢阻肺疾病研究的重点。多索茶碱是近年来治疗慢阻肺患者的主要药物，属于最新的茶碱类解痉平喘药物，具有较好的扩张支气管效果，相对于其他茶碱类药物而言，副作用较小。而噻托溴铵可以拮抗M受体的作用，对于支气管痉挛的解除具有较好的效果，并且给药方式为吸入给药，所以具有不良反应小、操作方便、安全性高等优势[7]。本次研究结果表明，经过系统的治疗后，观察组患者生活质量、肺功能及治疗效果均优于对照组患者，差异均有统计学意义（P<0.05），与上述相关实践研究结果相一致。

综上所述，临床治疗慢阻肺患者时给予患者多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗，有助于提高患者的治疗效果，改善患者的生活质量和肺功能，值得大力推广应用。

参考文献

[1]许莉.多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗对慢阻肺患者肺功能影响的临床观察[J].四川生理科学杂志，2013，35（2）：74-76.

[2]马登军，王磊，苏勇.多索茶碱与噻托溴铵粉联合治疗对慢阻肺患者肺功能的影响[J].河南医学研究，2015，24（9）：45-47.

[3]张巧凤.评价多索茶碱联合噻托溴铵粉吸入对慢阻肺肺功能的影响[J].中国继续医学教育，2015，7（24）：157-158.

[4]肖雄.噻托溴铵、多索茶碱联合硫酸镁持续泵入治疗AECOPD的疗效观察[J].临床肺科杂志，2012，17（8）：1491-1492.

[5]李艳丽.多索茶碱联合噻托嗅铵粉吸入对慢阻肺肺功能的影响[J].中国实用医药，2012，7（25）：8-9.

[6]吕夫建.使用多索茶碱联合噻托溴铵粉治疗慢阻肺的疗效观察[J].当代医药论丛，2015，13（11）：151-152.

[7]包树文.多索茶碱片联合噻托溴铵粉雾剂治疗煤工尘肺的疗效观察[J].现代药物与临床，2014，29（6）：627-630.