无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效

郭园园

【摘 要】 目的：对慢性阻塞性肺疾病患者合并Ⅱ型呼吸衰竭在治疗过程当中应用无创呼吸机进行治疗的效果进行分析，以便为临床治疗工作提供有价值的参考。方法：本研究调查过程中所选择的研究方法为分组对照方法，所有研究对象均为本院2017年1月至2018年3月所收治的88例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，本研究将88例患者随机分为常规组和无创组，对于常规组患者配合常规治疗方法进行治疗，无创组患者在进行干预的过程中选择无创呼吸机进行干预，评价两组患者的治疗效果。结果：评价本研究两组患者治疗结束以后的临床治疗总有效率，无创组患者的治疗总有效率为93.18%（41/44），常规组患者的治疗总有效率为79.55%（35/44），无创组治疗总有效率高于常规组，P<0.05，差异具有统计学意义；比较本研究两组患者治疗结束以后的pH、PaCO2和PaO2，无创组明显比常规组表现的效果更好，两组进行差异性检验可以得出，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对于慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者，在临床治疗过程中在常规治疗基础上对患者配合无创呼吸机进行治疗，能有效地提升治疗的效果，帮助患者改善呼吸情况，提升患者的呼吸质量。

【关键词】 无创呼吸机；慢性阻塞性肺疾病；Ⅱ型呼吸衰竭

慢性阻塞性肺疾病在临床上是较为常见的一种病情，这种病情在疾病发生的早期不存在明显的变化，患者主要是以慢性咳嗽和咳痰为主[1-2]。随着患者病情不断的进展，患者出现一些气短和呼吸困难等相关症状，同时存在喘息和胸闷等不良的情况。慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭主要是慢阻肺的较为常见的并发症，这种情况具有较高的致残率和死亡率，如果治疗不及时的话就会威胁到患者的生命。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究所选择的研究对象入院时间均为2017年1月至2018年3月，选择的研究对象为本院收治的慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者，本研究选择其中的88例患者，随机分为常规组和无创组两个组，平均每组患者均为44例。本研究常规组患者当中，男性患者23例、女性患者21例，患者的最大年龄为82岁、最小年龄为55岁，平均年龄为（68.4±13.1）岁；本研究无创组患者中，男性患者24例、女性患者20例，患者的最大年龄为80岁、最小年龄为57岁，平均年龄为（68.2±10.5）岁。本研究所有患者均排除药物禁忌证，也没有精神类疾病和意识障碍的患者，本研究所有患者均在知情同意书上签字。

1.2 方法

对于本研究常规组的患者，治疗时，应用常规的治疗方法加以干预和治疗，主要在治疗过程中，为患者进行扩充血管和面罩吸氧，做好对患者的利尿治疗，为患者进行抗感染治疗、为患者进行止咳、平喘和祛痰，纠正患者的水电解质紊乱情况，维持患者的酸碱平衡，确保患者心功能的稳定性。本研究的无创组在此基础上，为患者配合采用无创呼吸机进行治疗，为患者进行治疗时具体为，在对患者进行前期治疗时，根据患者的病情情况为患者进行呼吸机参数的相关设置，保证患者的氧浓度维持在40%～100%，保证患者潮气量需要维持在8～10mL/kg，确保患者的呼吸频率，每分钟20次左右，患者的呼气末正压通气控制在3～8cmH2O。还要对患者的病情情况进行密切的观察，并且根据患者的病情实际情况为患者做好相关参数的设置，以便能够达到对患者撤机的标准。

1.3 观察标准

对患者进行分别治疗之后，对患者的治疗效果和相关疗效指标进行评价，同时判断本研究两组患者的pH、PaCO2和PaO2相关情况，并作出比较。

1.4 统计学分析

应用SPSS 19.0软件分析，计量资料用（±s）表示，行t检验，若P<0.05则差异具有统计学意义。

2 结果

评价本研究两组患者治疗结束以后的临床治疗总有效率，无创组患者的治疗总有效率为93.18%（41/44），常规组患者的治疗总有效率为79.55%（35/44），无创组治疗总有效率高于常规组，P<0.05，差异具有统计学意义；比较本研究两组患者治疗结束以后的pH、PaCO2和PaO2，无创组明显比常规组表现的效果更好，两组进行差异性检验可以得出，P<0.05，差异具有统计学意义。两组患者在治疗以后的血迹情况，请详见表1所示。

3 讨论

本研究结果能够证实无创呼吸机治疗方法的可行性[3-4]。通过对患者进行无创呼吸机的干预，可以在一定程度上提高患者自主呼吸的能力，而且在临床应用过程当中具有较好的效果。无创呼吸机，可以通过鼻面罩对患者和呼吸机进行连接，呼吸机在进行持续的气道正压通气，能够有效，方便快捷，而且安全有效、无创的对患者进行治疗[5]。通过气道正压通气，可以帮助患者的呼气和吸气的情况进行改善，和传统的通气进行比较能够有效的降低间歇正压通气的应用，在某种程度上减少了并发症的发生，同时也能够帮助患者改善疾病的不良预后。通过本研究的調查和分析，能够证实这种说法[6-8]。综上所述，对于慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者，在临床治疗过程中在常规治疗基础上对患者配合无创呼吸机进行治疗，能有效的提升治疗的效果，帮助患者改善呼吸情况，提升患者的呼吸质量。

参考文献

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