中西医结合治疗内分泌失调性不孕症的临床效果观察

王洪丽

【摘 要】 目的：探讨内分泌失调性不孕症采用中西医结合治疗的临床效果。方法：选取2016年1月至2017年1月来本院治疗的92例内分泌失调性不孕症患者为研究对象，将其随机分为两组，每组各46例。观察组采用中西医结合疗法，对照组采用西医疗法。比较两组患者的治疗效果、卵泡直径、子宫内膜厚度、内分泌激素水平及不良反应发生率。结果：观察组和对照组患者的治疗总有效率分别为91.30%和76.09%，观察组明显高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组患者的睾酮、黄体生成素显著下降，且观察组的下降程度明显优于对照组（P<0.05）；两组患者的子宫内膜厚度、卵泡直径显著上升，且观察组的上升程度明显优于对照组（P<0.05）。观察组和对照组患者的不良反应发生率分别为4.35%（2/46）和19.57%（9/46），观察组明显低于对照组（P<0.05）。结论：内分泌失调性不孕症采用中西医结合治疗，效果确切。

【关键词】 中西医结合；内分泌失调；不孕症

婚后性生活正常，无避孕且两年未受孕者，被称为不孕症。不孕症的发生率约为10%～15%，其中内分泌失调性不孕症所占的比例大，可严重影响家庭和谐及女性的身心健康[1]。近年来，内分泌失调性不孕症发病率逐年升高[2]。本研究探讨内分泌失调性不孕症采用中西医结合治疗的临床效果。内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月至2017年1月来本院治疗的92例内分泌失调性不孕症患者为研究对象，将其随机分为两组，每组各46例。其中，对照组中，年龄为22～37岁，平均年龄为（29.35±2.16）岁，病程1～13年，平均病程为（5.12±0.16）年；观察组中，年龄为23～37岁，平均年龄为（29.56±2.11）歲，病程1～12年，平均病程为（5.11±0.13）年。两组患者的临床资料相比，无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用西医疗法，具体如下：在月经或撤退性出血第5天开始，口服克罗米芬，50mg/d，连续用药5d，若无效剂量可加倍；在卵泡直径大于18mm，月经周期10～14d的情况下，给予患者肌注绒毛膜促性腺激素，5000～10000U/d，并指导患者适时进行性生活。

观察组患者采用中西医结合疗法，西医疗法同上，中医疗法如下：1）月经期：熟地黄20g，益母草30g，当归、川芎各12g，香附、牛膝、柴胡、泽兰各10g，鸡血藤15g，每天1剂，从月经第1～5天服用。2）经间期：覆盆子、柴胡、当归、女贞子各10g，淫羊藿、菟丝子各20g，仙茅、枸杞子、续断各15g，香附9g，每天1剂，月经中期第1～5天服用。3）经后期：山药、熟地黄各20g，女贞子、菟丝子各15g，山楂30g，当归、山茱萸、五味子、紫河车、覆盆子各10g，每天1剂，月经期第6～11天服用。4）经前期：菟丝子20g，白芍、当归、枸杞、巴戟天、柴胡、女贞子各10g，熟地黄12g，淫羊藿15g，每天1剂，月经后第1～5天服用。

1.3 观察指标

观察和比较两组患者的治疗效果、卵泡直径、子宫内膜厚度、内分泌激素水平及不良反应（体质量增加、恶心呕吐）发生率。

1.4 疗效判定标准

基础体温为双相型，1年内怀孕或生育为显效；基础体温为双相型，症状改善，有排卵但无生育或怀孕为有效；未达到上述标准为无效[3]。

1.5 数据处理

采用SPSS 17.0软件处理数据，采用卡方检验和t检验对两组患者的数据进行比较，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果比较

观察组和对照组患者的治疗总有效率分别为91.30%和76.09%，观察组明显高于对照组（P<0.05）。详见表1。

2.2 两组患者治疗前后的各项指标比较

治疗后，两组患者的睾酮、黄体生成素显著下降，且观察组的下降程度明显优于对照组（P<0.05）；两组患者的子宫内膜厚度、卵泡直径显著上升，且观察组的上升程度明显优于对照组（P<0.05）。详见表2。

2.3 两组患者的不良反应发生率比较

观察组和对照组患者的不良反应发生率分别为4.35%（2/46）和19.57%（9/46），观察组明显低于对照组（χ2=5.059，P=0.024）。

3 讨论

中医学认为，内分泌失调性不孕症在治疗上须遵循滋补肝肾、行滞化湿、疏肝解郁、活血化瘀、养血益气等原则[4]。本研究中，月经期采用柴胡、牛膝、泽兰、香附等药物，具有调补冲任的功效；经间期给予菟丝子、仙茅、枸杞子、淫羊藿、续断等药物，具有活血化瘀的作用；经后期给予当归、菟丝子、山茱萸、女贞子、覆盆子、熟地黄、山楂、山药等药物，具有改善盆腔血液循环、补肾益气、调节机体免疫力、调节雌激素水平、增厚子宫内膜等作用[5]。本研究结果显示，观察组的治疗效果明显高于对照组，内分泌水平、子宫内膜厚度及卵泡直径改善程度明显优于对照组，不良反应发生率明显低于对照组。这一结果说明，中西医结合治疗的效果优于单纯西医治疗。

综上所述，内分泌失调性不孕症采用中西医结合治疗，效果确切。

参考文献

[1] 潘敏.中西医结合治疗内分泌失调性不孕症临床研究[J].中医学报，2014，12（10）：1499-1500.

[2] 赵瑞娟，高文举.中西医结合治疗内分泌失调性不孕症的临床效果观察[J].实用中西医结合临床，2017，17（06）：23-24.

[3] 陈锦霞.中西医结合治疗妇科内分泌失调性不孕症的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2017，33（32）：74-75.

[4] 李永健.中西医结合治疗内分泌失调性不孕症110例总结[J].湖南中医杂志，2016，26（06）：26-27.

[5] 党会艳，毛彩霞.中西医结合治疗内分泌失调性不孕症的疗效评价[J].当代医药论丛，2015，10（10）：173-174.