护士分层管理在妇产科护理管理中的应用分析

王惠

[摘要] 目的 探讨护士分层管理在妇产科护理管理中的应用效果。方法 2015年8月—2018年2月，选择该院妇产科护士29名作为研究对象，利用简单随机法將其划分为对照组15名和观察组14名，对照组应用常规管理模式，观察组开展护士分层管理，观察对比两组护士综合考核成绩、护理工作质量评分和护理满意度。结果 观察组护士实操成绩、理论成绩均高于对照组（P<0.05）;观察组护士知识知晓、急救物品管理、基础护理、安全管理、文书记录评分均高于对照组（P<0.05）;观察组护理满意度为92.86%，明显高于对照组76.19%（P<0.05）。结论 在产科护理管理中，护士分层管理效果理想，推荐推广。

[关键词] 产科护理管理;护士分层管理;常规管理;应用效果

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）08（b）-0083-02

妇产科为医院主要科室，其具有急诊多、病情复杂、周转快、风险高等特点，对临床护理工作提出了较高要求，而科学合理的护理人员配置是提高护理工作的关键所在[1-2]。因此在发展过程中，妇产科日渐重视护士配置的合理性探究，旨在结合护士实际情况，找寻一种科学可行的人才配置模式，其中护士分层管理是一种新型管理模式，不同等级护士具备不同职能，切实调动了护士的积极性，体现了护理管理工作的人性化和个体化[3]。本次研究选取 2015年8月—2018年2月该院护士29名为研究对象，探讨了护士分层管理在妇产科护理管理中的应用效果，现详述如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择该院妇产科护士29名作为研究对象，利用简单随机法将其划分为对照组15名和观察组14名。对照组年龄22～38岁，平均（30.13±2.45）岁，其中初级护士11名，主管护师4名;观察组年龄23～38岁，平均（30.55±2.11）岁，其中初级护士10名，主管护师4名。全部护士均为女性，自愿参与该次研究，上述资料组间比较差异无统计学意义（P>0.05），均衡性良好可进行比较研究。

1.2  管理方法

对照组应用常规护理管理模式，根据妇产科接诊情况和患者实际情况制定护理工作方案;观察组实施护士分层管理，具体措施如下。

1.2.1 明确各层级职责  具体分为3个层级，各个层级职责如下：①初级护士;熟悉基本护理知识技能和知识，了解感染知识和处理方法，明确沟通技巧，可在教师指导下完成常规工作，了解妇产科疾病护理流程和常用仪器使用方法;同时护士可独立完成本班工作任务，掌握危急重症患者急救常识和技能，可参与带教工作;②主管护师;明确疑难重症护理技能，具有组织抢救、处理突发事件的能力，可承担临床带教工作，并了解妇产科护理工作发展新动向。

1.2.2 科学分组  根据妇产科患者实际情况，护理人称分层3～4个小组，遵循“8 h工作制，24 h负责制”的整体护理理念，每班由组长和组员搭配组合，各层级护理人员均须对患者病情进行观察，并组织开展健康教育工作，组长对日常工作进行协调，确保为患者提供全面、全程、专业的护理服务。

1.2.3 开展系统培训工作  系统分析妇产科护理工作特点和需求，科室制定一对一分层培训方案，由上级护士培训下级护士，首先带教教师可随机指导，充分利用其丰富的临床经验，对下级护士进行有针对性的指导，使得年轻护士发挥“传帮带”作用;其次妇产科还组织专科讲课、操作训练和护理查房训练等模式，具体内容包括疾病护理、岗位职责、工作流程、抢救程度、文书记录规范、爱婴医院知识等内容，以技能培训为例，教师应详细介绍导尿、吸氧、静脉留置针的操作要点和重点，对于专科知识而言，需重点强调会阴擦洗、引道脱落细胞检查、宫颈上药等工作程序和操作方法，此外还需加强新生儿护理培训，明确保温箱使用和维护注意事项，做好脐带护理;最后开展科学合理的评估反馈工作，护士长对护士的表现进行系统评估，找出其中存在问题，在今后工作中指导改正。

1.3  观察指标

综合成绩评估，参考妇产科护士考核方案，每季度考核1次，包括理论成绩和实操成绩，满分均为100分，分值越高说明成绩越好;护理质量评估，参考医院护理工作考核相关标准，对护士护理工作质量进行考核，包括急救物品管理、基础护理、安全管理和文书记录等内容，每项满分100分，分值越高说明质量越佳;满意度评价，在两组护士负责的患者中，每组随机选择42例患者，向其发放该院自制的《产科护理工作满意度调查问卷》，包括服务态度、服务专业性、服务及时性等内容，分为非常满意、满意和不满意3级，满意度为非常满意率和满意率之和[4-5]。

1.4  统计方法

采用SPSS 24.0统计学软件对该次数据进行分析处理，计数资料以例数（率）表示，χ2检验，计量资料以均数±标准差表示，t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

观察组护士实操成绩、理论成绩均高于对照组（P<0.05），详见表1。

观察组护士知识知晓、急救物品管理、基础护理、安全管理、文书记录评分均高于对照组（P<0.05），详见表2。

观察组护理满意度为92.86%，明显高于对照组76.19%（P<0.05），详见表3。

3  讨论

随着医疗水平发展，临床对护理工作提出了更高要求，尤其对于妇产科护理管理工作而言，其具有明显特殊性，对护士自身素养提出了较高要求，而科学合理的护理管理工作是提高护士素养的关键，因此临床日渐重视护理管理工作创新研究[6-8]。

该次研究结果显示：观察组综合成绩、护理工作质量和护理满意度均高于对照组（P<0.05）。具体原因分析如下：护士分层管理是一种新型护理管理模式，其遵循“个性化”“系统化”要求，根据科室实际情况和护理人员基本情况制定管理方案，切实提高了管理工作的针对性[9-10]。在妇产科护理管理中，实施分层护理管理可提高护士综合能力，科室根据护士实际情况制定综合培训方案，由上级护士培训下级护士，并注重理论与实践相结合，切实提高了护士的综合素养。同时分层管理将护理工作各项技能作为培训重点，通过临床实践活动进行讲解，切实增强了护士的各项技能，提高了护理质量;此外分层护理可提升患者满意度，分层护理管理模式下，充分调动了护士的积极性，增强其服务意识，且其服务质量明显提升，切实满足了患者真实需求。

综上所述，在产科护理管理中，护士分层管理效果理想，夯实其理论基础，提高其实操能力，并提升其护理工作质量，患者满意度较高，推荐推广。

[参考文献]

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（收稿日期：2018-05-18）