全国技能大赛竞赛模式在针灸推拿实践教学中的应用探讨

[摘要] 吉首大学医学院充分依托全国技能大赛，积极营造比学赶拼的学习氛围，专注针灸推拿专业医学生综合能力的培养，阐述了全国技能大赛竞赛模式的意义;深入论证并实践了全国技能大赛竞赛模式的整体规划与运用;总结了针灸推拿专业竞赛模式基本经验，为针灸推拿医学生的培养提供了更多的教育教学思路。

[关键词] 全国技能大赛竞赛;针灸推拿专业;综合能力

[中图分类号] R245 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）08（c）-0119-02

专业技能竞赛是面向高校学生的学科活动，是培养创新人才、促进教学改革的重要手段之一。探索建立一种比较普遍适用的培养模式，对于开展学科竞赛和人才培养都具有重要的意义[1]。全国中医药院校针灸推拿临床技能大赛由中国针灸学会、全国中医药高等教育学会联合主办，每2年举办1次[2]。吉首大学医学院连续组织参加了4届技能大赛，积极探索实践了全国技能大赛竞赛模式在针灸推拿实践教学中的应用，取得了良好的成效。

1  全国技能大赛竞赛模式的意义

技能是人才发展的一个趋势。医学教育尤其突出医学生综合能力的重要性。侧重传授中医药理论、针灸推拿专业知识的传统模式显然不符合现代医学人才的培养要求，而全国技能大赛竞赛模式以适应临床需求为导向，将技能大赛作为切入点，改革教学方法、深化专业建设，最大限度发挥技能大赛的引领作用，达到培养实践能力强、市场认可度高的针灸推拿高级专门人才的目的。

2  全国技能大赛竞赛模式的整体规划与运用

2.1  明确竞赛模式的目标与任务

吉首大学以往根据区域性人才需求和服务基层的人才培养原则，通过进行基层医疗创业教育、依托基地进行科研创新教育、改革临床教学、强化技能训练等措施，立体式地培养针灸推拿本科人才[3]。全国技能大赛创设了一个规范技能培养的平台， 是检验师生操作技术的重要手段。吉首大学医学院针灸推拿专业深入应用竞赛达到规范专业培养水平、促进学生技能提高、提升学校美誉度的模式培养目标与任务。

规范专业培养水平。参与全国技能大赛，虽然不能片面追求技能大赛成绩，但参与其中，必能取得专业技能培养的正面作用。学校组织参加全国技能大赛，需要多部门密切协作，这一过程能够提升学校组织能力和执行能力。专业教师在着力提升自己专业技能的同时，需要采用高效的教学方法提高学生技能水平，教师的教学热情整体高涨。

促进学生技能提高。技能比赛是一种有效的促进教育教学水平的手段。从海选到一轮又一轮的淘汰，从备战实训过程中对每一个项目的分析到无数次的反复实操演练，都是强化学生技能水平的推手。同时，技能大赛取得佳绩，更能增加学生的自信心和自豪感，最终转化为学生学习的动力。

提升学校美誉度。大赛比的不仅是技术，更能展示学校师生良好的精神风貌、素质素养和过硬的实践技能;每一次参赛和总结，都能促进针灸推拿专业建设和教学改革，展示学校教育教学成果，极大地提升了学校在同类院校知名度和美誉度。

2.2  实现竞赛模式的统筹与开展

获奖激励和参与激励的同步性。吉首大学医学院通过建立一系列操作性强、行之有效的竞赛激励制度，鼓励院系学生参加技能大赛。对竞赛获奖学生进行嘉奖之外，针对参与培训、培训学生建立了相应奖励制度：①积极参与培训、选拔作为校、院级志愿者选拔的优先条件;②医学院《奖学金综合评测规定》将参与培训选拔列入加分项;③医学院《推荐优秀应届本科毕业生免试攻读硕士学位研究生综合考核办法》明确了获得校级及以上奖励学生可获得相应加分。

组织机构和专业团队的合理性。成立医学院领导挂帅的参赛管理机构、实操训练机构，统筹安排实操训练计划，总结以往比赛，议定竞赛项目、内容等事项，使资源得以充分利用，实现资源的优化配置。加强教师队伍建设，层层筛选酝酿参赛教师、指导教师名单，实现教师队伍精英化。

培养方式和实训重点的科学性。在举办参赛动员会暨经验交流会进行广泛动员的基础上，举办技能比武海选参赛学生队员，进而层层淘汰，确保技艺提升氛围大众化。反复推敲竞赛内容的评分细则，提高学生分析问题、解决问题能力和临场应变能力。以《刺法灸法学》为例，大赛刺法项目穴位消毒要求“一穴一棉球”，着重强调“针具无菌操作”等技能，實训时，指导老师采取“学生按照全国性大赛要求自我体会、老师按要领进行评价、再强化训练”的方式迫使学生勤思考、找对策，从而发挥了全国技能大赛标准的规范作用。

智力技能和操作技能的协调性。备赛阶段客观冷静地面对差距，认真分析调整，科学开设集中培训训练课程提升备战培训实效性，有效应对竞争，加强技能训练和应变能力培养。实操训练中，采用授、练结合的教学方法，分部分、分项目先授后练，指导老师找出每个人操作技能的优势和劣势，针对性地加强训练。与附属中医院针灸推拿科合作进行见习，邀请医院高水平医师直接参与培训选拔工作，在医院挑选典型病例进行训练。

2.3  探讨竞赛模式的优势与展望

比赛不是唯一目的，以赛促学才是根本。以竞赛深化技能教学水平、促进教师专业成长、营造校园技能文化，实现技能大赛由阶段性工作转向常态性工作、由少数选手参与转向全体师生参与，从而使全国大赛竞赛模式成为学生熟练掌握技术、师生成长成才的重要平台。

以竞赛深化技能教学水平。有院校参考全国针灸技能大赛腧穴定位模式，在《经络腧穴学》实践教学点穴操作中运用分组竞赛的形式并评优奖励，大大提高了学生点穴实践操作的兴趣和积极性[4]。由此可见，教学决定了竞赛的范围内容，竞赛反过来又促进了教学的改革与发展[5]。技能大赛涉及《推拿手法学》《推拿治疗学》《经络腧穴学》《刺法灸法学》等课程，内容紧跟针灸推拿专业的技术发展，学校将技能教学与技能大赛内容紧密结合，开展案例教学法、项目教学法、情景教学法等多元化教学方法提炼、改造课程教学，让竞赛成果惠及针灸推拿专业教育。

以竞赛促进教师专业成长。参与大赛是提高教师专业技能水平的有效途径，学校采取专业技术比武、参赛技术讨论、大赛成绩纳入考核体系等措施，促使专业教师迅速融入专业氛围，提升专业能力，促进专业化成长。把大赛锻炼出的教师作为参赛前期分析骨干、规划专家，推广参赛经验和成果，发挥其引领作用，带领其他教师不断优化针灸推拿专业人才培养方案，完善专业课程体系。

以竞赛营造校园技能文化。营造全面宣传、层层选拔的技能大赛氛围，每位教师、每个学生都参与，形成积极向上、人人争先的竞赛文化。通过分年级分标准开展竞赛，确保人人参与、院系技能竞赛实现好中选优、专业老师培训过关选拔精英三阶段做好优秀选手的选拔工作。组织学生利用课余时间进行针对技能大赛的技能训练，同时定期组织淘汰赛，鼓励被淘汰的选手带动同学一起进步。

3  全国技能大赛竞赛模式的基本经验

通过多年来的参赛，吉首大学医学院针灸推拿专业逐渐形成了完善的竞赛模式，形成了基本经验。

领导重视是基础。医学院领导一直非常重视参与大赛，除了有专门负责赛事管理的机构外，参赛动员、启动大会、参赛节奏、院内技能比武选拔、集训培训等细节都一一参加或关注，为学校在大赛中能脱颖而出、扩大学校知名度方面打下坚实的基础。

同心协力是关键。为了形成良好的技能比赛氛围，学院进行广泛的宣传，鼓动师生积极投身于比赛活动之中。指导老师指导学生参加大赛，每年的暑假都在学校里进行集中培训，炎热的夏季，虽然同学们每天都要上课，但历年来没有一个学生叫苦喊累。参赛学生普遍参加大赛收获了很多，不仅强化了基础知识，对手的拼搏坚定了自己努力超越的追求。

取得成绩是动力。4届竞赛的努力，吉首大学医学院参赛成绩斐然，如2016年该校参加全国中医药院校针灸推拿临床技能大赛斩获二等奖2项。竞赛模式使办学质量持续提高，省级教改课题，国家中医学术流派基地立项、国家自然科学基金、省级研究室、省级非物质文化遗产、省级专长特技项目等方面不断取得突破，师生实践能力大大提高，视野更加开阔、学习兴趣更加浓厚、更加自信满满。

4  小结

全国中医药院校针灸推拿临床技能大赛是针灸推拿学专业本科教育唯一而且全国公认最大影响面、最具公信力、最高含金量的專业技能竞赛，已成为我国针灸推拿学本科教育改革发展成果展示的平台、全国中医药院校针灸推拿界交流的平台、优秀针灸推拿学子专业技能竞赛、职业规划及事业发展的平台。以此大赛为重点的全国技能大赛竞赛模式正是吉首大学医学院针灸推拿专业教学教育水平检验、参赛师生正面激励的绝佳平台，充分发挥了提高针灸推拿专业医学生学习积极性、主动性和创新性的作用，成效明显，有效实现了依托专业比赛改进薄弱环节、提升专业整体水平的途径和方法。

综上所述，为国家、为人民培养合格的针灸推拿医学人才，技术基础要牢固、精神状态要饱满，吸取历届参赛经验，从头抓起，在日常上课学习中就注意技术规范，精准施治。

[参考文献]

[1]  李国锋，张世英，李彬，论给予学科竞赛的大学生创新能力培养模式[J].实验技术与管理，2013，30（3）：24-26.

[2]  文碧玲.2014皇甫谧杯全国中医药院校针灸推拿临床技能大赛于9月21日在甘肃兰州圆满落幕[J].中国针灸，2014， 33（11）：1092.

[3]  李中正，贾元斌，宿绍敏，等.武陵山片区非医药高校“三位一体”助力针灸推拿本科人才培养[J].中医药管理杂志，2014，22（2）：205-206.

[4]  郁洁，袁宜勤，杨茜芸，等.全国针灸技能大赛腧穴定位模式在经络腧穴学点穴操作考核中的尝试与应用[J].中国高等医学教育，2012（11）：92.

[5]  贾元斌，刘亮晶，邓瑜，等.全国针灸推拿临床技能大赛的公平性分析[J].湘南学院学报，2018（3）：56-58.

（收稿日期：2018-05-24）