血清TSGF、HIF-1α在皮肤鳞状细胞癌中的表达及意义

杨爱琴 卞坤鹏 翟 伟 翟翊然 田 卓

TSGF是恶性肿瘤中研究较多的一类指标，其在鳞状细胞癌患者中的研究虽不少见，但是细致研究极为匮乏。另外，HIF-1α则是与肿瘤细胞的增殖、侵袭及转移等密切相关的一类指标，其在皮肤鳞状细胞癌中的变化意义研究同样较高[1]。本文中我们就血清TSGF、HIF-1α在皮肤鳞状细胞癌的表达情况进行观察与探究，探究结果总结如下。

1 材料与方法

1.1 临床资料

选取2014年3月至2016年11月期间本院收治的90例皮肤鳞状细胞癌患者为观察组，选取同时期的90名体检健康者为对照组。对照组的90名体检健康者中，男性55名，女性35名，年龄为22～75岁，平均年龄为(50.8±7.5)岁。观察组的90例皮肤鳞状细胞癌患者中，男性57例，女性33例，年龄为23～75岁，平均年龄为(50.5±8.0)岁，病灶部位：面部者40例，足部者20例，手背部位者16例，其他部位者14例；分级：Ⅰ级20例，Ⅱ级25例，Ⅲ级2例，Ⅳ级17例；分化程度：高分化48例，中分化28例，低分化14例。两组研究对象的性别构成与年龄方面比较，P均>0.05，因此两组之间具有可比性。

1.2 方法

采集对照组和观察组两组的外周静脉血进行检测，将采集的血标本离心后采集血清部分进行检测，然后采用酶联免疫法，对血清TSGF及HIF-1α进行检测，然后将两组的血清TSGF、HIF-1α水平及阳性率进行分别统计与比较，同时比较观察组中不同分级、分化程度及病灶部位患者的血清TSGF、HIF-1α水平及阳性率，并采用Logistic回归分析处理血清TSGF、HIF-1α与皮肤鳞状细胞癌的关系。

1.3 阳性标准

血清TSGF≥64 U/ml为阳性；血清HIF-1α≥5.7 μg/L为阳性。

1.4 统计学检验

数据检验方面应用SPSS 18.0，计量资料的表示方式为均数±标准差，检验方式为t检验，计数资料的表示方式为率，检验方式为χ2检验，重复测量的计量资料进行方差分析，检测指标与疾病的关系以Logistic回归分析处理，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组及不同病灶部位患者血清TSGF、HIF-1α水平及阳性表达情况比较

观察组的血清TSGF、HIF-1α水平及阳性率均高于对照组(P<0.05)，而不同病灶部位患者的血清TSGF、HIF-1α水平及阳性率差异则无统计学意义(P>0.05)，见表1。

表1 两组及不同病灶部位患者血清TSGF、HIF-1α水平及阳性表达情况比较

2.2 不同分级患者的血清TSGF、HIF-1α水平及阳性情况比较

观察组中分级较高患者的血清TSGF、HIF-1α水平及阳性率均高于分级较低患者的检测结果，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 不同分级患者的血清TSGF、HIF-1α水平及阳性表达情况比较

2.3 不同分化程度患者血清TSGF、HIF-1α水平及阳性表达情况比较

观察组中分化程度较低患者的血清TSGF、HIF-1α水平及阳性率，均高于分化程度较高患者的检测结果，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表3。

2.4 血清TSGF、HIF-1α与皮肤鳞状细胞癌的关系

经Logistic回归分析显示：血清TSGF、HIF-1α水平均与皮肤鳞状细胞癌有密切的关系(OR=2.256、2.673，P<0.05)。

表3 不同分化程度患者的血清TSGF、HIF-1α水平及阳性表达情况比较

3 讨论

皮肤鳞状细胞癌是临床中并不少见的1类表皮或附属器细胞的1种恶性肿瘤，可导致患者局部皮肤呈现菜花状，甚至出现溃疡及产生恶臭[2]，患者就诊需求极高。与本病相关的研究显示，皮肤鳞状细胞癌患者中多以男性为主，且以50岁以上者为主，临床对于本病的诊断与治疗研究众多，其中关于疾病发生发展过程中，较多疾病相关指标在患者的血液中呈现异常表达的状态[3-4]，而对于这种异常表达的指标的掌握有助于疾病的早期诊断，并且可为疾病的治疗及预后的了解提供参考依据。TSGF是临床研究中与恶性肿瘤密切相关的一类重要指标[5-6]，本类指标对于肿瘤相关的代谢状态具有直观的反应作用，尤其是糖类、脂蛋白、氨基酸等指标的代谢具有较大的影响作用，同时本类指标在肿瘤发生之初即在血液中呈现高表达状态，因此对于多类恶性肿瘤的早期诊断价值较高[7-8]。再者，HIF-1α是近年来在肿瘤患者中研究较热的另一类指标，本类指标属于转录活性核蛋白，对于肿瘤生长、缺氧适应及炎症反应等均有直观的反应意义[9]，同时本类指标在肿瘤的发展及转移过程中也起着促进作用，较多研究认为其在微环境改变的过程中，导致转录因子由此出现异常活化的状态，因此对此类指标进行表达的研究价值较高[10-11]。上述两类指标虽在众多疾病中尤其是恶性肿瘤患者中呈现明显异常表达[12-13]，但是对于其在皮肤鳞状细胞癌患者中的表达研究相对不足。

本文中我们就血清TSGF、HIF-1α在皮肤鳞状细胞癌的表达情况进行观察与探究，结果显示，90例皮肤鳞状细胞癌患者的血清TSGF、HIF-1α水平及阳性率显著地高于同时期的90名体检健康者，同时分级较高及分化程度较低的患者血清TSGF、HIF-1α水平及阳性率均高于分级较低及分化程度较高的患者，而不同病灶部位患者的血清TSGF、HIF-1α水平及阳性率差异则无统计学意义，且经Logistic回归分析处理显示，血清TSGF、HIF-1α均与皮肤鳞状细胞癌有密切的关系，说明上述指标对于皮肤鳞状细胞癌具有较高的诊断价值。上述研究结果的存在可能与TSGF及HIF-1α在皮肤鳞状细胞癌患者疾病发生发展过程中的细胞异常表达有关，同时其对于疾病发生发展过程中的转录异常也有较高的反应意义，因此在疾病的诊断中具有较高的临床意义[14]。综上所述，我们认为血清TSGF、HIF-1α在皮肤鳞状细胞癌患者中呈现高表达状态，且上述血清指标对于本病的分级及分化程度均有一定的指导意义，因此在皮肤鳞状细胞癌患者中具有较高的检测价值。

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