目标管理理论在临床管理中的应用观察

郭香凤

（广东省深圳市光明新区中心医院 神外泌外康复科，广东 深圳 518107）

临床护理管理是医院管理工作的重要组成部分。临床护理管理主要是通过利用护理人员的潜在能力，对环境、人员、设备以及护理工作进行系统科学的安排，为患者提供更好的服务[1]。如何提高护理管理质量，提升护理水平一直都是护理管理者关注的重点问题。近年来，人们对护理质量的要求日益增高，这也给临床护理工作设置了更高的目标，护理管理人员必须立足现状，采取更科学有效的方式进行加强护理人员管理，提高护理水平以满足患者需求[2-3]。目标管理是由组织中的上下级一起协商，根据组织的使命确定一段时间内组织的总目标，进而明确上下级的分目标以及任务，并把这些目标作为评价组织经营及个人贡献标准的一种管理制度[4]。为了进一步提升本院的临床护理管理质量，本院自2016年1月起开始在临床护理管理中应用目标管理理论进行管理，并对2016年目标管理理论应用前后的护理管理效果进行对比，具体实施及结果报道如下。

1 目标管理理论的具体应用

1.1 目标制定

制定一个科学合理的目标是目标管理取得满意效果的基本前提，临床护理的管理目标主要包括科室总体目标和个人目标。

1.1.1 整体目标制定 先根据医院近期发展方向和护理部的目标，结合每个科室的工作特点、人员构成以及总结上一年度科室护理工作中存在的不足，制定出科学合理、能量化评定的科室总体目标；目标中应该包括患者对整体护理工作、护理人员的职业技能以及健康教育、心理关怀等满意度的评定（如护理满意率达到96%以上），还有每年科室应当发表3篇以上的护理论文，每个月开展一次工作总结和业务讲座，引进一项新的护理技术等。

1.1.2 分目标和个体目标制定 根据科室的总体目标，通过护理例会将总目标进行阐述和细化分解，分别制定年、月、周和日的分目标，并对科室中不同护理人员的学历、能力以及工作年限等资料进行梳理，结合每个人的情况设置相应的个体目标，以实现扬长避短，人尽其才的目的[5]。

1.2 目标实施

目标的有效实施是目标管理的关键环节，要发挥每个护理人员的主管能动性，做到充分放权，护理人员才能各司其职，各尽所能的满足自我实现的需要，产生积极的工作动力，做到自主管理，科室也能实现人尽其才，最大化的实现目标。

1.3 目标考核

建立设定公平、具体的工作质量考核标准，每个分目标期限后及时对护理质量的目标进行考核评价，及时发现护理工作中存在的问题并采取有效措施进行解决，落实每个护理细节，提高护理管理水平。

1.4 激励管理

激励管理对于实现设定目标具有较大的刺激作用，因此其也是目标管理理论中的重要组成部分[6]。由护理管理者对护士的护理工作进行监督与记录，加以统计评定，根据每位护理人员的业绩进行目标激励，激励管理主要包括以下几个方面：①精神鼓励 管理者要了解每个人的成长环境、教育背景以及性格特点等情况，以适当的方式帮其解决工作问题及生活问题，定期组织聚会、出游活动加强科室凝聚力，对于性格内向、专业技能较弱的人员，可重点给予关心和鼓励。②物质奖励 每个月个人奖金分两次发放，先按基本系数的70%发放，其余的30%由管理者根据护理人员的出勤、工作业绩等考核情况进行二次分配，每年从总奖金中留一少部分作为年底奖金，用于年终再考核的奖励。③深造机会 对于目标达成优异的护理人员，可以申请专项护理人才培养，为其提供外出进修、交流的学习机会，并鼓励她们将学到的先进护理知识与技术应用到本院的各项护理工作中，并鼓励其多发表文章。

1.5 评价指标

采用自制护理满意度调查表调查患者的护理满意度，并由质控小组对目标管理实施前后的护理规范、基础护理、急救护理、健康教育、护理安全、整体护理效果以及常规器械消毒等项目进行考核评分，每项总分100分。

1.6 统计学方法

应用SPSS 18.0软件对数据进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，组间比较采用独立样本t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

在应用目标管理理论进行管理后，2016年各项护理工作的质控成绩较应用前的2015年均明显有所提高，2016年各项护理工作的质控成绩与2015年比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；2016年患者对护理工作的满意度也由2015年的93%提升到了98%以上，全年没有收到投诉，共发表5篇省级期刊的论文，并引进一项新的护理技术。

表1 应用目标管理理论进行管理前、后护理质控成绩情况比较 （±s，分）

表1 应用目标管理理论进行管理前、后护理质控成绩情况比较 （±s，分）

项目 2015年 2016年 t值 P值护理规范 91.5±1.6 95.8±0.9 3.040 0.028基础护理 92.1±1.7 96.5±1.1 2.960 0.015急救护理 90.8±1.3 94.9±0.8 5.580 0.024健康教育 91.9±1.1 95.7±0.7 3.120 0.021护理安全 92.5±1.5 96.3±1.2 2.830 0.032整体护理效果 91.4±1.4 95.2±1.0 4.290 0.012常规器械消毒 90.3±0.9 94.6±0.8 5.910 0.019

3 讨论

自1954年管理大师彼得·德鲁克首次提出“目标管理”理论后，“目标管理”理论在社会多个领域中被广泛应用。目标管理理论是指由组织群体共同参与，以总目标为导向，科学的设定分目标和分配个人任务，充分发挥人的自主性和积极性，以成果为考核标准，而使组织和个人取得最佳业绩的现代化管理方法[7]。本院在临床护理管理工作中引进了目标管理理论进行管理，根据医院的发展规划为各个科室制定科学合理的整体目标，将目标细化分解成工作每个节点和每个护理人员的目标和任务，发挥每个人的主观能动性，进行自我管理，做到人尽其才，各尽所能[8]。另外再通过目标具体化的考核，将每个护理人员的业绩达标与奖惩制度相结合进行激励管理，能够提高护理人员工作的积极性，促使其主动寻求进步，从而改善护理工作质量[9]。

本院在应用目标管理理论进行管理后的各项护理工作的质控成绩以及患者护理满意度均较应用前的2015年有明显提高，此结果表明，目标管理理论能够提高护理人员的综合素质和专业技能，从而进一步提高护理管理质量和护理满意度，这与黄晓青[10]的研究结果一致。本次研究再一次证实了应用“目标管理”理论能显著改善临床护理工作质量，不过也发现“目标管理”理论在临床实际运用中存在一定的不足，比如设定目标时一定要注意可行性和具体化，否则难度太高会使护理人员产生畏难情绪，打击其积极性，而如果目标设置过于笼统，则无法进行定量考核，因此设定目标难度要适中，尽力量化细化指标以便于考核，另外护士长要做好监督工作，并把握好考核与奖惩等环节，做到公平、公正，充分发挥护理人员的工作积极性，以促进总目标的达成。

综上所述，将目标管理理论应用于临床护理管理能够明显提升护理管理质量，除了增强护理人员的业务能力外，还能提高患者对护理工作的满意度，具有临床进一步应用的价值。

[1]钱湘云. 目标管理理论在临床护理管理中的应用及分析[J]. 护士进修杂志 , 2010, 7(18)： 1642-1645.

[2]马燕, 童开莉, 赵清平. 目标管理理论在临床护理中的应用及效果评价[J]. 护理实践与研究, 2012, 20(16)： 85-87.

[3]薛红霞. 目标管理理论在临床护理管理中的应用及研究[J]. 大家健康 , 2016, 10(1)： 270.

[4]季建颖. 目标管理在临床护理管理中的应用[J]. 齐鲁护理杂志 , 2011, 17(33)： 378-379.

[5]詹春霞, 欧阳霞, 毛晓群. 目标管理在临床护理管理中的应用 [J]. 内蒙古中医药 , 2010, 16(10)： 58-60.

[6]王丹, 曹英, 熊琴, 等. 目标管理结合层级培训班在重症医学科护理人员培训中的应用及效果评价[J]. 中国临床护理,2015, 11(4)： 348-350.

[7]陈妙霞. 目标管理理论在临床护理管理中的应用效果评价[J].中国实用护理学杂志, 2011, 27(30)： 198-199.

[8]管萌敏.目标管理在耳鼻喉科护理管理中的应用研究[J].医院管理论坛，2015,12(7)：42-44.

[9]苏桂平. 目标管理在临床护理管理中的实践与效果[J]. 中国医药导报 , 2012, 13(16)： 158-159.

[10]黄晓青. 目标管理理论在临床护理管理中的应用价值探析[J].吉林医学 , 2014, 35(18)： 4095-4096.