分组交接班模式在优质护理服务中的应用探讨

张春梅

（榆中县第一人民医院，甘肃 兰州 730100）

护士交接班是护理工作的一个重要部分，也是护士传递工作信息，保证护理工作延续性的重要环节，更是容易发生护理不良事件的环节之一，做好护理交接班工作是提高护理质量的重要保证[1]。自优质护理服务工作开展以来，交接班逐步由传统的交接班模式转变为分组交接班模式。分组交接班就是根据责任制整体护理内容进行分组床头交接班。我院自2016年1月起在优质护理服务中应用分组交接班模式，收到良好效果，现报告如下。

1　资料与方法

1.1　资料

我院为二级甲等综合医院，有13个护理单元，开放床位500张，实施APN排班。全院护士241人，年龄20～52岁，平均29.66岁；学历：本科34人，大专82人，中专125人；职称：副主任护师4人，主管护师48人，护师62人，护士127人。

1.2　方法

1.2.1交接班要求 责任组长、责任护士7：30到岗，根据护士长当日排班分两个责任组完成晨间护理。8：00全体护理人员参加集体交接班，护士长带领一组护士进行床头交接班，包括夜班护士、责任组长、责任护士，交代本组所有患者病情变化、治疗效果、各种管道位置与通畅情况以及饮食、睡眠、心理和有无特殊不适等状况。责任组长补充本组患者需重点注意的事项，以引起责任护士的高度重视。护士长有侧重地进行点评，针对发现的问题，提出整改措施，以达到持续改进目的。另一组进行本组各项治疗。一组交接完毕后进行各项治疗。15：30 A班与P班交接班时，类同晨间交接班模式。

1.2.2交接班内容 一般轻症患者交接时，责任护士要自我介绍，问候患者，核对腕带信息与床头信息是否一致，检查管道标示及管理情况，基础护理完成情况，夜班护士交代夜间情况及注意事项，询问患者夜间睡眠情况及需求。对于新入院患者，护士长还要进行自我介绍，让患者认识护士长。危重患者交接时，增加患者仪器设备运行情况、各种管道护理及标示是否符合要求，皮肤情况，夜间治疗及护理措施完成情况，护理重点。

1.2.3评价方法 应用分组交接班模式前后8个月，采用问卷调查法，调查医生对护士的满意度、患者对护士的满意度及责任护士对患者病情的知晓度。

1.2.4统计学处理 本次研究所得数据采用SPSS 19.0软件进行统计处理，以P＜0.05为有显著性差异。

2　结果

2.1　应用分组交接班模式前后医生对护士的满意度比较

通过对65名医生进行问卷调查，发现应用分组交接班模式后，医生对护士发现问题能力、解决问题能力、沟通能力、专科知识及其护理工作的满意度明显提高（P＜0.01，见表1）。

表1　应用分组交接班模式前后医生对护士的满意情况比较[n（%）]

2.2　应用分组交接班模式前后患者对护士的满意度比较

将2015年1—12月未应用分组交接班模式时患者对护士的满意度与2016年1—12月应用分组交接班模式后患者对护士的满意度进行比较，满意度调查内容包括入院介绍、护士接待、用药指导、饮食指导、检查前后的指导、护士服务态度、护士的技术水平、病区环境等10方面。结果显示，应用分组交接班模式前后患者对护士的满意度有显著性差异（P＜0.05，见表2）。

2.3　应用分组交接班模式前后责任护士对患者病情的知晓度比较

表2　应用分组交接班模式前后患者对护士的满意度比较

应用分组交接班模式后，护士工作主动性增强，语言表达能力、沟通能力得到提升，对分管患者病情掌握及护理措施落实情况较好（P＜0.05，见表 3）。

表3　应用分组交接班模式前后责任护士对患者病情的知晓情况比较[n（%）]

3　讨论

3.1　减少护理不良事件，提高患者满意度

传统交接班模式是对危重、手术、分娩、新入、特殊患者进行床旁交接班，一般患者感觉不被重视。应用分组交接班模式后，责任护士在交接班时需要交代所有患者病情变化、治疗效果、各种管道位置与通畅情况以及饮食、睡眠、心理和有无特殊不适等状况，从而保证了每位患者的护理质量，减少了护理安全隐患，提高了患者满意度。

3.2　提高护士服务意识、评判思维能力、语言表达能力及观察能力

传统交接班模式主要是责任护士听交班人员的陈述，是以被动方式了解患者病情，往往达不到预期效果[2]。应用分组交接班模式后，责任护士在交接班时能够主动评估患者，全面了解患者现存和潜在的问题，采取相应护理措施，从而提高了责任护士的主动性，增强了护士评判思维能力、语言表达能力及观察能力。

3.3　提高护士长管理水平及业务能力

传统交接班模式是护士长带领护理人员交接新入院等患者，对病区患者的动态变化掌握不够，对责任护士的工作了解被动，质量控制缺乏督导。应用分组交接班模式后，护士长参与分组交接班全程，根据患者实际情况，给予正确指导、床旁示教等，对各班次护理质量进行动态、全程控制，及时发现存在的问题，并进行分析和解决，使护理质量得到提高[3]。因此，分组交接班模式能提高护士长管理水平及业务能力。

综上所述，应用分组交接班模式，有利于减少护士集体交接班的人数，节约护士的时间，从而更好地制订护理计划，对患者进行人性化、整体化和个性化的护理及健康教育，保证护理工作的连续性，保障护理质量和护理安全，减少护理不良事件及医疗纠纷，提高护理队伍整体素质及医生、患者对护士的满意度，推动优质护理服务工作的深入开展，值得推广应用。

参考文献：

[1]陈影霞，赵莺柳，赵翠兰.护理交接班流程[J].中国护理管理，2011，11（5）：88-89.

[2]杜静，秦震声，杨瑛，等.护士反式交接班的实施与效果[J].护理学杂志，2012，27（21）：16.

[3]戴莉，符美芳，杨艳琼．神经外科表格式交班本的改进及其应用[J]．护理学杂志，2012，27（4）：60-61.