陈新妹
临沂市兰山区人民医院妇产科,山东临沂276002
妇科护理安全主要从管理、技术、教育三大角度出发,主张通过合理有效的干预措施,将妇科护理安全隐患消灭于未发之时,最大程度减少护理差错、纠纷与不良事件,防范护理意外发生,创造安全舒适的护理环境,保证患者生命安全[1]。妇科护理安全不但会影响临床疗效与患者生活质量,同时还可能引发护理纠纷,损害医院形象与声誉,不利于医院长久发展[2]。近年来,随着人们生活水平的不断提高以及维权意识的日益增强,妇科患者及其家属对妇科护理管理质量的要求也有所提高,安全护理逐渐受到重视[3]。为了进一步提高妇科护理质量,确保妇科护理安全,维护患者生命健康,该研究通过寻找妇科护理所存在的安全隐患,并提出相应的处理对策,以期为临床提供参考,现报道如下。
回顾性分析2016年1月—2017年10月该院收治的50例妇科患者临床资料,患者均出现安全隐患,年龄21~45岁,平均(30.72±4.16)岁;疾病类型:子宫肌瘤11例,卵巢囊肿14例,宫颈炎5例,异位妊娠13例,其他7例。同期该科室护理人员共29名,年龄22~39岁,平均(27.81±3.76)岁,文化程度:中专9名,护理专科15名,本科及以上5名。
对妇科护理人员开展不记名护理安全隐患问卷调查,问卷回收率100%。在问卷设计过程中,设计人员应注意参考医院相关安全护理规定、专业文献并结合50例出现妇科隐患患者实际临床护理工作。问卷中主要包含的不安全因素如下:护理人员欠缺工作责任感、护理人员业务能力与专业技能不足、护理人员与患者之间缺乏有效沟通、患者自身不安全因素以及医院管理不足等。本问卷主要包括20个问题,总问卷Cronbach's α系数=0.83,各维度Cronbach's α系数为0.81-0.86。通过问卷调查找出本院妇科护理安全隐患,并提出处理对策。
经调查发现,50例妇科患者出现护理安全隐患的主要因素依次为:护理人员业务能力与专业技能不足30.00%(15/50)、护患沟通不当26.00%(13/50)、患者自身原因22.00%(11/50)、医院监管制度不健全12.00%(6/50)、其他10.00%(5/50)。
妇科护理工作具有服务性质很强、责任性很强、风险较高等特点,但由于目前医疗技术水平有限、医疗资源不足、患者希望值提高,以及妇科患者情绪与病情变化的复杂性、不可预知性,促使妇科医护人员以及患者常常面临诸多不安全因素,并承担着高风险护理安全隐患[4]。与此同时,随着时代的快速发展,妇科护理人员的责任范围也在不断扩大,妇科患者的人数也在不断增加,相应的护理风险护安全隐患也越来越多。护理人员往往需面对沉重的工作负担,长期处于精神高度紧张状态,甚至无法保证充足的休息与放松时间。长此以往,妇科护理人员的工作质量势必无法得到有效提高,患者的身体健康以及生命安全均会受到影响。
鉴于此,该研究通过对该院50例出现安全隐患的妇科患者临床资料分析以及护理人员问卷调查,进一步探讨其妇科护理安全隐患。该研究结果显示,50例妇科患者出现护理安全隐患的主要因素依次为:护理人员业务能力与专业技能不足、护患沟通不当、患者自身原因、医院监管制度不健全。主要涉及护理人员、患者以及医院三方,其中护理人员的重要性格外凸显。分析妇科护理人员带来安全隐患主要原因在于,一旦护理人员专业知识、业务能力、沟通能力不强,就可能无法及时、有效的处理治疗过程中出现的各种情况,易引起患者不满,延误治疗,甚至降低治疗效果,加之由繁琐、繁重的护理工作产生的负面情绪,极易影响到护理质量[5]。
为此,该研究提出以下处理对策:①护理人员。护理人员应增强自主学习、护理安全以及法律意识,在临床工作中注意多看、多学、多思考,向临床经验丰富、专业能力较强的前辈请教,医院可定期开展妇科护理安全教育以及法律知识教育,为护理人员提供设备仪器使用、用药、妇科最新护理知识等方面培训机会[6]。护理人员需增强工作责任心,转变护理工作意识,树立以患者为核心的服务理念,主动与患者沟通交流,并学习护士礼仪,提供微笑服务,善于使用治疗性、通俗易懂的语言与患者进行交流,主动创造和谐、合作、真诚的护患关系。②患者。在患者入院后,护理人员应当耐心、及时地为患者讲解其自身所患妇科疾病健康知识,尤其是晚期肿瘤患者,主要内容应当包括发病机制、不良反应、治疗预期、护理程序等。帮助患者熟悉医院环境、主治医生以及相关护理人员,并进行自我介绍,在临床护理工作中,应当注意为患者讲解护理操作的方法与目的[7]。当患者出现抑郁、焦虑、不安等消极情绪时,应有针对性地采取护理措施进行疏导,提升其护理依从性与康复信心。③医院。合理设置排班制度,保证夜班护理人员数量,注意分担护理工作量;通过深入病房调查、暗访等多种手段改善妇科护理人员考核制度;确保妇科管理制度的科学性以及人员配置的合理性可提高护理人员工作效率与患者满意度[8]。
综上所述,对妇科安全护理而言,从护理人员、患者以及医院三个方面开展预见性、全面性、细节化管理措施,对于有效排除护理安全隐患,减少护理不当发生,确保患者生命安全,提高患者满意度,协调护患关系,维护医院良好形象,促进医院长久健康运行至关重要。
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