产后盆底康复护理对患者依从性的影响分析

孙成兰

临沂市河东区郑旺镇卫生院，山东临沂276028

盆底功能障碍主要是指患者盆底支持结构存在一定程度的缺陷、损伤和功能障碍。经研究发现，大于有一半的妇女会出现不同程度的盆底功能障碍，主要临床症状为盆底器官脱垂和尿失禁等，对患者的正常生活和身体健康造成了重大影响。导致盆底功能障碍的首要因素就是女性妊娠和分娩。如果产妇发生盆底功能障碍，应及时接受有效治疗。然而在实际情况中，很多产妇缺乏盆底功能障碍方面的知识，往往造成疾病治疗的滞后性，并且在治疗过程中，患者的治疗依从性也较低，严重影响了治疗效果。因此，该文选取2016年1月—2017年1月在该院生产并产后发生盆底功能障碍的80例患者作为研究对象，分析探讨产后盆底康复护理对患者依从性的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院生产并产后发生盆底功能障碍的80例患者作为研究对象，按照数字表法分为对照组和观察组，各组40例。对照组年龄21～35岁，平均年龄为（27.5±6.8）岁，孕周36～41周，平均孕周为（38.2±1.3）周，观察组年龄20～36岁，平均年龄为（27.9±7.1）岁，孕周37～41周，平均孕周为（38.7±1.1）周。两组产妇均为单胎，胎儿一切正常，并且在一般资料上，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实行常规护理，而观察组在常规护理的基础上，给予产后盆底康复护理措施，主要内容如下。

1.2.1 个性化健康教育在充分了解患者基本资料和实际病情的基础上，对患者进行个性化健康教育，比如，对于高中及其以下学历的患者，可以通过每次播放影像资料和图片的方式，向患者讲解盆底知识；对于大专以上的患者，可以进行系统系性的讲解盆底知识。并耐心回答患者的各种疑问[1]。

1.2.2 锻炼方法指导患者进行盆底肌肉锻炼培训，主要为收缩阴道、外阴运动。同时，指导患者正确的收缩方法，叮嘱患者在收缩盆底肌的时候，不能收缩腹肌、臀大肌和大腿肌[2]。

1.2.3 出院后指导在患者出院后，叮嘱患者在出院后42 d回医院进行产后复查，并且向产妇及其家属强调产后盆底肌肉锻炼的意义和重要性[3]。需定期对出院的产妇进行随访，在每次随访过程中，再次耐心指导患者收缩外阴和盆底机构的锻炼方法，并叮嘱患者禁止剧烈运动和相关有益盆底康复的康复操[4]。

1.2.4 饮食指导在患者治疗期间，应指导患者多食蔬菜水果，保持大小便通畅，同时，禁烟禁酒，避免久蹲久坐等，以免增加腹压[5]。

1.3 观察指标

观察记录两组患者对治疗的依从性和盆底功能恢复情况，依从性评价包括完全、部分和完全不依从；盆底功能恢复情况包括性生活、尿失禁、盆底器官脱垂等。

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料以率表示，组间比较用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者依从性对比

观察组患者的依从性明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者依从性对比

2.2 两组患者盆底功能恢复情况

观察组患者尿失禁1例，性生活正常38例，盆底器官脱垂2例，对照组患者尿失禁6例，性生活正常29例，盆底器官脱垂9例，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

盆底功能障碍性疾病和妊娠、分娩具有重大关系，是女性中比较常见的一种疾病，如果错过最佳治疗时机，会加重病情，严重损害患者的身心健康，并降低患者的正常生活质量[6]。经调查发现，在接受治疗的患者中，治疗效果也不佳，主要原因为很多患者缺乏对疾病的认识，对盆底功能障碍的危害性不了解，从而对该治疗依从性不高，影响治疗效果[7]。而盆底康复护理通过个性化的健康宣教，锻炼方法指导等，使患者重视盆底功能障碍性疾病，提升对治疗的依从性，从而提升治疗效果[8]。

在该次研究中，观察组实行了产后盆底康复护理，在依从性和盆底功能恢复方面，均优于常规护理的对照组。因此，对于盆底功能障碍患者，采取产后盆底康复护理，有助于提升患者对治疗的依从性，值得推广运用。

[参考文献]

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[5] 张丽华,常晓红,范亚丽,等.产后早期行盆底肌功能锻炼对治疗产后尿失禁有促进作用[J].基因组学与应用生物学,2017,36(5)：1858-1863.

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[7] 徐慧,杨华,李杏,等.在产后不同的时间对产妇进行盆底肌康复训练的效果对比[J].当代医药论丛,2015,13(18)：72-73.

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