胫腓骨骨折护理中快速康复护理路径的影响研究

肖瑞果

东明县人民医院普外科，山东菏泽274500

胫腓骨骨折是临床常见的一种长骨骨折[1]。一般需要采取手术治疗方案，方可使得患者肢体功能恢复到之前的状态。但是，手术的实施必然会对患者造成一定的创伤，如果在整个治疗的过程中，不能给予患者科学有效的护理方案，将会严重限制患者的康复进度，甚至影响其恢复效果，从而导致患者肢体功能无法恢复到之前的状态，影响其后期的生活质量[2]。针对该种现象，临床针对胫腓骨骨折患者的护理格外重视。尤其是随着现代护理理念与模式的不断转变，快速康复的理念也成为人们所关注的重点[3]。所谓快速康复护理路径也就是通过多种护理模式来对患者进行辅助治疗，从而有效地缓解手术所带来的应激反应，促进其康复进度。该种策略的实施能在一定程度上缩短住院时间，促进骨骼愈合，且降低了患者在住院时间过长时所引起的生理与心理问题，因此，患者对于该种护理方案的满意度也相对较高[4]。但是，作为一种新型的护理方案在适用上还是存在一定的限制。故而，该院选取2015年8月—2016年8月收治的84例患者为研究对象针对收治的胫腓骨骨折患者行快速康复护理路径的临床效果进行探析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的84例胫腓骨骨折患者作为研究对象，其均行手术治疗。按照患者手术时间随机分为对照组和观察组，每组42例。对照组患者年龄介于24～78岁，平均年龄（44.32±4.29）岁；观察组患者年龄介于24～79岁，平均年龄（43.21±4.98）岁。在84例患者中，有41例患者为左侧患肢，43例患者为右侧患肢。33例患者为开放性骨折、51例患者为闭合性骨折。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理干预，观察组给予快速康复护理路径干预。其主要内容如下。

1.2.1 成立康复护理小组成立一个以科主任、主治医师、康复治疗师以及护士共同参与的快速康复护理小组。根据患者的实际状况，对其指定合理的康复护理策略，并且对小组成员进行培训，以确保其具备执行护理的能力。同时，创建护理档案，针对患者的具体信息进行实时记录。

1.2.2 实施临床快速康复护理路径的具体策略①健康教育。在患者入院以后，通过多种形式对其进行胫腓骨骨折以及其治疗的相关知识教育，从而使得患者具有一定的心理准备。尤其是对于手术的实施原理以及术后可能会存在的一些现象，必须要提前对患者进行明确，使得其能够充分认识疾病，避免因无知带来的恐惧感。同时，告知患者功能锻炼的重要性，使得其能够充分配合后续的护理措施。②做好护患沟通工作。医护人员需要实时与患者及其家属进行沟通和交流，针对一些护理措施或者方案的调整，尽量争取患者以及家属的同意，以保证在实施过程中其配合度。同时也能够提高患者以及家属对于护理或者治疗措施的理解度，稳定患者康复期间的情绪。③心理护理干预。通过与患者的交流、沟通，护理人员能够了解患者的具体心理状况，一旦存在异常，也能够及时给予干预。以便于患者在整个治疗与护理的过程中，保持良好的心态，治疗积极性相对较高。④观测患者病情。以患者为整个护理的中心，注重护理措施的实施与患者病情的同步化。⑤疼痛护理。在手术实施后，患者会因为骨折所带来的创伤而存在一定的疼痛。但是，根据患者体质的差异，疼痛的程度也会存在区别。必须要针对患者疼痛程度，采取合理的处理措施，以帮助患者康复。同时，在整个康复前期，需要避免对患者患肢的牵扯，以保证复位的效果与控制疼痛感。⑥早期功能锻炼。部分患者会因为术后疼痛感较强，而排斥早期早期功能锻炼，从而选择长期卧床，使得其肌肉功能逐渐衰弱。针对该种现象，护理人员必须要就找其功能锻炼的重要性，对患者进行讲解，且根据患者的实际状况，制定合理的早期功能锻炼方案，并指导患者实施，从而确保其康复进度。⑦并发症护理。如果在术后患者存在并发症，则需要及时根据并发症的种类采取应对措施，避免因并发症病程过长而导致的负面影响。常见的并发症有疼痛、感染、肿胀等，对症护理即可。

1.3 评价指标

观察两组患者骨骼愈合时间以及对护理满意度。

1.4 统计方法

2 结果

在该次研究中，观察组42例患者有40例对护理满意度较高，其护理满意度为95.23%，且骨骼愈合时间在（24.38±4.21）d；对照组42例患者中有31例患者对护理满意度较高，其护理满意度为73.81%，且骨骼愈合时间在（37.12±4.32）d。两组数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

胫腓骨骨折是临床相对常见的一种骨折类型，患者会感觉到明显的疼痛感、患肢肿胀或者畸形且活动功能受限，从而给其带来极大的生理与心理痛苦[5]。临床针对这类骨折，多以手术进行治疗。但是，手术完成后，并不等于患者已经康复，还需要一定时间的调养，才能恢复到最初的状态。而在这个恢复的过程中，如果患者存在不良行为，那么就很容易导致恢复效果较差。因此，临床针对胫腓骨骨折患者术后的护理也相对重视。在以往的常规护理方案中，其护理内容呆板且缺乏实效。而快速康复护理路径，从护理的有效性上着手，根据患者的实际状况，从心理、生理2个方面实施护理策略，最大程度地保证患者在护理行为的参与度与配合度。尤其是在早期功能锻炼时，其制定的计划符合患者的实际状况，实用性提升；且患者存在对应的心理准备，在实施早期功能锻炼时，不会因为疼痛或者其他不适感而产生排斥或者放弃的心理。这样就使得其护理效果最大化。

从结果中可以看出，快速康复护理路径，能够最大程度的保证患者的满意度，促进患者骨骼的快速愈合，从而使得其肢体功能的恢复得到保障。因此，笔者认为，该种护理方案值得临床推广与应用。

[参考文献]

[1] 李静,曹迎迎.胫腓骨骨折护理中快速康复护理路径的应用效果分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,2017,1(7)：125.

[2] 刘畅.快速康复护理路径在胫腓骨骨折患者中的应用效果[J].当代护士,2017(2中旬刊)：46-48.

[3] 严焱兰,黄先秀.快速康复护理路径在胫腓骨骨折患者中的应用效果分析[J].医学理论与实践,2016,29(10)：1378-1379.

[4] 曾雪群.快速康复护理路径在胫腓骨骨折患者的护理应用效果分析[J].河南外科学杂志,2014,20(1)：148-149.

[5] 曾雪群.快速康复护理路径在胫腓骨骨折患者中的应用效果分析[J].外科研究与新技术,2013,2(4)：287-289.