女性痰湿壅盛型高血压病给予半夏白术天麻汤合温胆汤治疗的康复效果分析

于辉，程琳，王醊恩

1.滨州医学院中西医结合学院/威海市经济技术开发区医院，山东烟台264003；2.威海市经济技术开发区医院，山东威海264200；3.滨州医学院中西医结合学院，山东烟台264003

高血压为心血管系统慢性疾病类型之一，患者体循环动脉血压均处增高状态，通常收缩压≥140 mmHg、舒张压≥90 mmHg，并可合并心、脑或者肾等器官功能/器质性损害的不良情况。痰湿壅盛型高血压多见于女性，现代医学认为：该情况与女性内分泌紊乱相关。临床上多选择西医西药治疗高血压，但经此治疗女性痰湿壅盛型高血压时，均有其不同的适应性及有效性[1]。故而该次研究旨在对女性痰湿壅盛型高血压病给予半夏白术天麻汤合温胆汤治疗的康复效果进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究中选取该院2015年1月—2017年6月收治的女性痰湿壅盛型高血压病患者60例，根据其入院就诊时间均分组，对照组中患者年龄为45～76岁，均值为（62.94±5.72）岁；患病时间为8个月～9年，均值为（4.28±0.95）岁。观察组中患者年龄为43～74岁，均值为（63.61±5.17）岁；两组患者基础资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：选药硝苯地平缓释片，用法用量为：10mg/次、口服2次/d。持续用药1个月。观察组：以半夏白术天麻汤合温胆汤治疗：药方为大枣5枚、灸甘草8 g、生姜5 g、甘草5 g、竹茹10 g、茯苓10 g、天麻10 g、陈皮12 g、砂仁12 g、半夏15 g、白术15 g，将诸药以1 500 mL水煎熬至300 mL、取汁，1剂/d、1剂分早晚2次温服。持续用药1个月[2]。

1.3 效果判定标准

临床症状改善情况以头痛/眩晕/头重、胸闷/心悸、食少/呕吐/痰涎、失眠积分评价：各症状积分分值均为0～3分，得分高提示症状严重。临床治疗效果：显效和有效提示经治疗后临床各症状积分与血压水平降低幅度≥80%和30%～80%[3]。

1.4 统计方法

以SPSS 20.0统计学软件分析所获各项临床数据，计量资料以（±s）表示，进行t检验；计数资料以（%）表示，进行χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后临床各症状积分比较

治疗前各症状积分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组各症状积分显著降低，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 治疗前后临床各症状积分比较[（±s），分]

表1 治疗前后临床各症状积分比较[（±s），分]

注：与治疗前比较，aP＜0.05；与对照组治疗后比较，bP＜0.05。

组别时间头痛/眩晕/头重胸闷/心悸食少/呕吐/痰涎失眠观察组对照组治疗前治疗后治疗前治疗后2.37±0.24（0.32±0.12）ab 2.29±0.26（0.87±0.20）a 2.51±0.35（0.35±0.22）ab 2.39±0.46（1.34±0.26）a 2.69±0.45（0.34±0.23）ab 2.70±0.53（1.21±0.17）a 2.09±0.63（0.34±0.32）ab 2.11±0.62（1.45±0.36）a

2.2 临床治疗效果比较

观察组临床治疗效果优，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 临床治疗效果比较

3 讨论

高血压为慢性疾病类型之一，该症发病隐匿、病症持续时间长，持续性血液循环障碍致血流阻力增加，故而对血管壁造成较大的冲击，引起血管壁压力增高，并出现全身性小动脉病变呈高血压，该病持续发展下会导致患者心、脑、肾等重大器官造成损伤[4]。临床上选择西医西药治疗时，大都选择降压类药物治疗，比如利尿剂或者钙离子拮抗剂等药物，经此对患者的血压水平进行控制，但诸多研究结果显示：高血压患者经西药治疗后，虽可获得相应的短期疗效，但就患者临床症状而言，其眩晕、失眠等临床表现并未得到充分的改善，故所获远期治疗效果欠佳[5]。故该次研究着眼于女性痰湿壅盛型高血压病，对其经半夏白术天麻汤合温胆汤治疗的康复效果进行探讨。

研究中对照组接受硝苯地平缓释片治疗，该药为第一代钙拮抗剂，患者用药后可快速选择性阻止心肌细胞膜钙内流，故而达到降低心肌细胞兴奋-收缩偶联的效果，使心肌收缩力充分减弱，致心肌能量与氧耗量降低，并经此达到抑制钙超负荷，起到保护心肌细胞的效果，临床上多用此药抗高血压及心绞痛预防，但该药治疗女性痰湿壅盛型高血压病时仅达到控制血压的效果，对患者的病情并未达到标本兼治的效果[6]。观察组接受半夏白术天麻汤合温胆汤治疗，中医论证将高血压归为眩晕、中风的范畴，认为患该症者均存在痰热气虚、邪湿血瘀等不良情况，尤其是女性患者极易出现痰湿壅盛的问题[7]。故而中医治疗女性痰湿壅盛型高血压病时，强调燥湿化痰、熄风平肝、醒脾健胃等机理，故而选药大枣、生姜、甘草等多味中草药，诸药合奏，达到健脾益胃、降逆止吐、化痰祛湿、疏肝熄风、散瘀止眩等功效，经此治疗女性痰湿壅盛型高血压病时可达到标本兼治的效果，使其临床各症状均得以改善，治疗效果显著、康复效果佳[8]。

综上所述，半夏白术天麻汤合温胆汤治疗女性痰湿壅盛型高血压病可达到标本兼治的目的，患者临床症状可显著改善，血压水平可得以有效控制。

[参考文献]

[1] 郭美莉.温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志,2014,28(11)：38-40.

[2] 李实,卢玉彬.应用半夏白术天麻汤合温胆汤治疗高血压的疗效观察[J].当代医药论丛,2015,13(9)：26-27.

[3] 葛效军.温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(23)：28-29.

[4] 江玲.温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压的临床疗效观察[J].中国医药指南,2016,14(2)：196-197.

[5] 李秀芳.探讨高血压应用温胆汤合半夏白术天麻汤治疗的临床效果[J].大家健康：学术版,2016,10(3)：128.

[6] 王生祥.温胆汤合半夏白术天麻汤治疗高血压的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(A3)：167，183.

[7] 罗磊.半夏白术天麻汤合温胆汤治疗痰湿壅盛型高血压病的临床研究[J].大家健康,2014,8(7学术版)：36-37.

[8] 张松科.半夏白术天麻汤合温胆汤治疗痰湿壅盛型高血压病的临床研究[J].中国保健营养,2014,24(7上旬刊)：4479.