干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床效果探讨

张淑选

临沂市兰山区枣园镇中心卫生院，山东临沂276000

手足口病指感染肠道病毒所引发的小儿传染性疾病，以5岁以下儿童为好发人群，轻者口痛、厌食及低热，重者手足口出现小疱疹或小溃疡，大部分患儿7 d可自行痊愈，少数患儿存在引发心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症的可能性，个别患者病情发展迅速直至死亡[1]。有统计资料表明，手足口病发生率呈逐年递增趋势，以肠道病毒为主要诱发因素[2]，例如：71型肠道病毒及A16型柯萨奇病毒，可经消化道传播、呼吸道传播及接触传播且潜伏期不低于2 d不超过10 d，一旦疾病处理不及时或处理方法不得当直接威胁患儿生命健康安全。鉴于此，该文重点探究干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床效果，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将该院收治的96例手足口病患儿作为研究对象，入选时间为2015年2月—2017年2月，按随机数字表法分为两组，各48例。其中，对照组48例患儿中男性25例、女性23例，最小年龄为2岁、最大年龄为7岁，中位数年龄（5.1±0.3）岁，中位数病程（2.6±1.8）d；观察组48例患儿中男性26例、女性22例，最小年龄为2岁、最大年龄为6岁，中位数年龄（5.5±0.8）岁，中位数病程（2.9±1.7）d。两组患儿在一般资料方面对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有纳入对比研究价值。两组患儿及其家属均知悉此次实验内容，并签署实验同意书。纳入标准：两组患儿均符合手足口病诊断标准且存在手足口溃疡及发热等典型症状。排除标准：两组患儿均不存在实验药物过敏；两组患儿均不存在肺炎、心肌炎及严重肝肾损伤。

1.2 治疗方法

两组患儿必须提前隔离消毒处理与患儿接触过密的人员预防交叉感染，针对口腔疱疹及口腔溃疡严重的患儿给予适量漱口液洗漱，选择炉甘石洗剂涂抹患儿手足皮疹，一旦出现溃疡或疱疹则适当涂抹碘伏口服适量维生素B或维生素C，结合实际情况纠正患儿体内电解质紊乱。对照组患儿给予炎琥宁治疗，即：静脉注射炎琥宁注射液，10 mg/（kg·d），1次/d炎琥宁及100 mL葡萄糖注射液。观察组患儿给予干扰素及炎琥宁联合治疗，即：脉注射炎琥宁注射液，10 mg/（kg·d），1次/d炎琥宁100 mL葡萄糖注射液；肌肉注射干扰素、1次/d、8 U/（kg·次）两组患者均持续治疗1周其对比治疗有效率及症状消失时间。

1.3 判定标准

以临床症状恢复程度为参照评估两组患儿治疗效果，手足溃疡基本消失且口腔无疼痛感无体温上升情况食欲明显改善为显效，手足溃疡有所好转且口腔轻微疼痛感无体温上升情况食欲有所改善为有效，手足溃疡、口腔疼痛及发热等症状无任何变化为无效。同时，记录两组患儿疱疹消退时间、体温恢复时间及溃疡愈合时间。

1.4 统计方法

该次使用SPSS 21.0统计学软件对相关数据进行处理，计量资料用（±s）表示，两组对比采取t检验；计数资料采取百分率（%）表示，两组对比使用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗有效率对比

从治疗有效率指标来看，对照组与观察组分别为72.92%及93.75%，两组数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿治疗有效率对比[n（%）]

2.2 两组患儿症状消失时间对比

从症状消失时间指标来看，对照组疱疹消退时间、体温恢复时间及溃疡愈合时间与观察组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患儿症状消失时间对比（±s）

表2 两组患儿症状消失时间对比（±s）

组别疱疹消退体温恢复溃疡愈合对照组（n＝48）观察组（n＝48）t值P值5.27±0.23 3.26±0.15 5.493＜0.05 5.63±0.25 3.62±0.19 5.285＜0.05 4.61±0.28 2.53±0.17 6.873＜0.05

3 讨论

自2008年我国将手足口病划入丙类传播疾病以来，手足口病以粪口传播为主要途径以亲密接触或飞沫传播为次要途径，一年四季均存在发病可能性，并且以肠道病毒为主要诱发因素[3]，例如71型肠道病毒及A16型柯萨奇病毒，其潜伏期不低于2 d不超过10 d，一旦疾病处理不及时或处理方法不得当直接威胁患儿生命健康安全。同时，多数患儿7 d可自行痊愈，少数患儿存在引发心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症的可能性。作为水溶性蛋白质之一，干扰素主要通过与细胞表面膜受体相结合以达到阻滞病毒细胞复制抗DNA及RNA病毒的目标。有研究表明，干扰素能诱导产生淋巴细胞增强K细胞及T细胞活性，进一步杀灭病毒增强机体免疫力[4]。炎琥宁以穿心莲提取物为主要有效成分，能有效抑制早期毛细血管炎性渗出增强其血管通透性。有学者经研究表明，炎琥宁能加快肾上腺皮质分泌增强中性粒细胞吞噬功能以达到阻断肌苷酸氢化为鸟苷酸的目标，进一步抑制肌苷酸-5-磷酸脱氢酶阻断病毒RNA或DNA合成。经该次研究表明，手足口病患儿实行干扰素及炎琥宁联合治疗效果显著，能大大提高治疗有效率缩短疱疹消退时间、体温恢复时间及溃疡愈合时间，其治疗效果明显优于单一应用炎琥宁治疗。由此可见，药物联用能加快手足口病治疗进度有利于患儿机体康复。

综上所述，在治疗手足口病患儿的过程中，实行干扰素及炎琥宁联合治疗效果显著，能大大提高治疗有效率、缩短疱疹消退时间、体温恢复时间及溃疡愈合时间，有利于患儿机体康复，因此值得在临床治疗中推广及使用。

[参考文献]

[1] 张秀琴.干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床效果观察[J].中外医疗，2016(16)：126-127.

[2] 邬金凤.干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床观察[J].中国医学创新，2013(36)：26-28.

[3] 戴莉,马昌.干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病[J].实用医药杂志，2013(7)：604-605.

[4] 谢永忠.干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病的临床效果研究[J].当代医学，2015(17)：121-122.