徐 侨
(山东中医药高等专科学校,山东 烟台 264199)
患者,男,62岁。右眼被草叶划伤后出现眼红﹑眼痛﹑迎风流泪﹑视力下降5天,于某医院就诊,诊断为“角膜溃疡(右)”收入院,右眼视力0.1,溃疡面7mm×7mm,给予左氧氟沙星滴眼液点眼﹑红霉素眼膏涂眼治疗,10天后右眼视力恢复至0.3,溃疡面缩小至2mm×2mm,遂出院静养,期间未遵医嘱,继续从事大量户外活动,未避风沙,半月后复查,角膜溃疡情况加重,右眼视力0.1,溃疡面4mm×4mm。遂住院给予左氧氟沙星滴眼液﹑妥布霉素滴眼液﹑10g/L氟康唑滴眼液点眼,红霉素眼膏涂眼,5天未见明显改善,遂行羊膜移植术治疗,术后1周仍未见明显改善,自愿出院。于家中自行左氧氟沙星滴眼液点眼﹑红霉素眼膏涂眼治疗,并嘱其配合收集的牛口涎,每日滴2~3次,半月后回医院复查,右眼视力0.4,溃疡面完全愈合。
角膜溃疡多是角膜外伤后感染所致,且其病程长﹑预后差﹑易复发,是最具挑战性的眼部疾病之一。目前治疗有中医﹑西医﹑中西结合等多种方法,研究[1]发现中西结合疗效明显优于单纯中医或西医的效果。
在实际生活中,常看到动物受伤后,会用舌头舔舐伤口,不久伤口便会愈合,这说明动物的唾液具有药用价值。《本草纲目》中记载鹅涎主治咽喉谷贼(误吞稻芒,着咽喉中不能出者)。《医宗金鉴·外科心法要诀》中记载“蜈蚣咬伤用雄鸡,倒控鸡涎手蘸之,抹搽伤处痛立止”。《本草纲目》中记载猫涎“主治瘰疬,刺破涂之”,《药性切用》中记载“治骨鲠”,《本草纲目拾遗》中记载牛口涎主反胃,《外台秘要》中记载治疣目,《急救广生集》记载“损目破睛,用牛口涎,每日点两次,须要避风,黑睛破者亦瘥”。
近年来,对于人的涎液已有研究,发现其内含有多种重要物质,与多种疾病密切相关,为疾病的诊断和治疗提供了可能[2-3]。但关于动物涎液的研究却很少,曾有美国科学家研究认为,牛唾液具有神奇的抗菌作用,牛舌上的黏膜组织能产生一种天然抗生素。牛口涎的组成及作用还有待于进一步的研究,以便其能更 广泛地应用于临床治疗。