清胃健中汤治疗消化性溃疡临床观察

徐彩弟

（广东省英德市中医院脾胃肾病科，广东 英德 513000）

消化性溃疡主要指发生于胃与十二指肠的慢性溃疡，中老年人是主要发病群体［1-2］。该病容易复发，疗程漫长。笔者用清胃健中汤治疗消化性溃疡临床效果较好，报道如下。

1　临床资料

共84例，均为2015年8月26日至2017年8月30日本院内科收治的消化性溃疡患者，随机分为两组各42例。西药组男25例，女17例；年龄23～78岁，平均（46.75±2.23）岁；平均病程（5.2±0.9）年；十二指肠溃疡27例，复合性溃疡15例。中药组男23，女19例；年龄25～77岁，平均（45.81±2.14）岁；平均病程（5.1±0.8）年；十二指肠溃疡26例，复合性溃疡16例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

均符合《西药内科学》中消化性溃疡的诊断标准，中医辨证符合《中药新药临床研究指导原则》中胃脘痛的诊断标准。临床表现为不同程度反酸﹑呕吐﹑嗳气﹑上腹或剑突下疼痛﹑黑便等症状，经过X线钡餐检查﹑胃镜检查确诊。患者及家属均知情同意。并排出心力衰竭﹑精神疾病﹑胃癌﹑药物禁忌﹑消化道恶性肿瘤﹑长时间服用激素治疗﹑胃底静脉曲张破裂出血﹑无法配合治疗者。

2　治疗方法

西药组给予奥美拉唑治疗。奥美拉唑（悦康药业集团有限公司生产，国药准字H20083763）40mg，日1次。幽门螺杆菌阳性者加阿莫西林（广州白云山制药股份有限公司广州白云山制药总厂生产，国药准字H44021518）0.5g，日2次；克拉霉素（江西汇仁药业有限公司生产，国药准字H20033513）250mg，日2次，餐后服用。

中药组给予清胃健中汤。药用蒲公英12g，黄芩9g，党参9g，木香9g，制半夏9g，陈皮9g，神曲9g，黄连3g，炙甘草3g，水煎，日1剂，分早晚服用。两周为一疗程，连续治疗1个月。

3　疗效标准

治愈：症状体征消失，经过胃镜检查无水肿，溃疡消失。好转：体征得到缓解，经过胃镜检查局部轻度水肿，溃疡面积明显缩小。无效：体征未改善，胃镜检查无变化。

用SPSS22.0统计学软件分析处理，计数资料以（%）表示，计量资料以（）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

4　治疗结果

两组疗效比较见表1。

表1　两组疗效比较 例（%）

5　讨 论

消化道溃疡与幽门螺杆菌相关［3］。临床常用奥美拉唑治疗，治疗后胃液PH上升至中性，利于血小板的凝聚，消解已有的血凝块，减轻H+对于组织的腐蚀和分泌应激作用［4］。

消化性溃疡属中医“胃脘痛”范畴，认为主要是因为饮食伤胃﹑寒邪客胃﹑脾胃虚弱所导致，病机可分为虚证和实证［5］。清胃健中汤中黄连可有效抑制胃酸分泌，提升胃黏膜的屏障功能，改善胃黏膜血供，杀灭幽门杆菌；蒲公英健脾养胃﹑清热解毒；黄芩和黄连降浊消热，降低复发率；制半夏温胃化湿；党参﹑大枣以及炙甘草可健脾益气，有轻上温下﹑清胃宽中以及理气降逆的功效［6］。清胃健中汤治疗消化性溃疡可调节胃肠动力，促进胃排空和溃疡的愈合，促使病情改善。

综上所述，清胃健中汤治疗消化性溃疡效果更好，可促进症状的愈合，减少病情复发。