电脑比色仪与目测法比色在牙体修复中的比较

陈宏丽 山西医科大学汾阳学院 （山西 汾阳 032200）

随着我国人口的老龄化以及人们保健意识的提升，越来越多的人员开始重视口腔问题。在口腔修复中，固定义齿修复使用率较高，在修复过程中不仅要保证修复体的功能和形态，同时还应重视修复体的比色问题。通过比色能够保证患者修复体和周边牙齿保持一致，从而提高口腔修复满意率[1]。为明确电脑比色仪在牙体修复中的应用价值，本文结合笔者整理的口腔修复患者资料，对电脑比色仪与目测法比色在牙体修复中的应用进行分析。

1.资料与方法

1.1 临床资料

以本院2016年4月～2017年8月期间收治的60例患者为研究对象（234个修复体），其中男性患者23例、女性患者37例，年龄35～74岁、平均年龄（45.3±5.1）岁，在具体的口腔疾病类型方面，牙周病18例、牙齿松动12例、牙齿缺失17例、牙髓病13例，病程5个月～4年、平均病程（1.3±0.4）年，按照随机分配原则，将患者分为A组（58个修复体）、B组（61个修复体）、C组（63个修复体）以及D组（52个修复体），各15例，所有患者签署知情同意书，相关资料较为完整，不同组患者在年龄、性别、病程以及疾病类型等一般资料方面差异不明显，能够进行比较（P＞0.05）。

1.2 方法

本研究中所有患者均采用金属烤瓷修复体实施治疗，常规清理口腔，在口腔预备前进行比色操作，比色对象选择对侧同名牙，如果对侧同名牙缺失或者存在病变，则以邻近牙齿作为比色对象；如果上下切牙全部缺失，则比色对象选择尖牙。对于单颌切牙全部缺失的，比色对象则选择对颌切牙。需要注意的是，对于选择尖牙作为参照的，考虑到尖牙与切牙颜色存在轻微的差异，在比色完成后，需要选择色度低一级，明度高一级的颜色[2]。

A组采用比色仪Shade-Eye-NCC，B组采用比色仪Vita Easyshade，C组采用比色仪ShadeVision实施比色，具体的操作过程均由本院口腔科操作经验丰富的人员完成操作。在比色完成后做好不同组口腔患者比色结果记录。

1.3 观察指标

本研究中观察指标有：（1）色调符合率；（2）患者口腔修复的满意率，其中患者口腔修复满意率通过调查问卷获得，调查问卷中不涉及到修复完成后的形态、功能等，重点在于比色，统计对应的满意、一般和不满意例数。

1.4 统计学分析

将本次研究观察指标中所需要的数据进行统计分析，使用统计学软件SPSS19.0完成数据分析处理，本研究中各参数均属于计数资料，采取率（%）表示，组间比较用χ2检验，差异明显且有统计学意义的标准为P＜0.05。

2.结果

2.1 比色符合率分析

A组比色符合率为65.5%（38/58）；B组色调符合率为68.8%（42/61）、C组色调符合率为50.7%（32/63），D组色调符合率为84.6%（44/52），在色调符合率方面，D组明显优于A组、组B和C组，差异有统计学意义（P＜0.05），A组和B组患者上述指标优于C组，差异明显，有统计学意义。

2.2 口腔修复满意率比较

不同组口腔修复患者比色满意率比较见表1，根据表中的数据，在口腔修复满意率方面，D组明显优于A组、组B和C组，差异有统计学意义（P＜0.05），A组和B组患者上述指标优于C组，差异明显，有统计学意义。

表1. 不同组患者口腔修复满意率比较(n,%)

3.讨论

现代临床研究表明，在牙体修复中会有较多的因素影响到比色的符合率，比如：色盲、视觉疲劳、年龄、情绪、药物以及双眼之间的差异性，上述影响因素属于客观方面的，除此之外，比色的时机、照明条件以及修复体材料等也会影响到比色符合率，一旦出现较大的色差，患者将会对口腔修复结果表示不满意[3]。

在临床口腔修复比色过程中，最常用的是Vita 3D比色板，根据比色板的说明书以及日常工作积累经验，通过选择与对应比色对象最为接近的颜色作为修复体的颜色。随着计算机技术的发展以及相关应用学科的发展，电脑比色仪在口腔修复比色中得到了应用[4]。

本研究通过对比常规目测法比色与不同电脑比色仪对口腔修复比色情况，结果显示，目测法比色相对于电脑比色仪在色调符合率方面更高，修复完成后患者的满意率更高。出现这种结果的原因是多方面的，比如电脑比色仪在不同材料选择方面有一定的局限性，没有人工判断的灵活性，此外，部分患者的牙体组织均匀性较差，同时牙齿为不规则形状，局部存在色差[5]。

综上所述，在牙体修复过程中，目测法比色相对于电脑比色仪在色调符合率以及患者口腔修复满意率方面更具有优势，电脑比色仪在牙体修复中的应用效果有限，值得临床推广应用。

[1]张占山,王贺.电脑比色仪结合目测法在烤瓷修复的应用[J].内蒙古医学杂志,2013,45(1):102-103.

[2]张宁,石涛,战德松.电脑比色仪结合目测法在特殊牙色患者烤瓷修复中应用价值研究[J].中国实用口腔科杂志,2010,3(8):498-499.

[3]曾学宁.电脑比色仪与目测法比色在全瓷修复中的对比研究[J].西南军医,2009,11(5):818-820.

[4]王夏衡,陈利民,高平.Crystaleye电脑比色仪和目测法比色的临床效果比较[J].上海口腔医学,2009,18(3):255-258.

[5]王春风,吴占敖,侯喜荣.电脑比色仪与目测法比色在牙体修复中的比较[J].中国组织工程研究与临床康复,2008,12(35):6855-6858.