腔镜手术患者应用细节护理对其配合度的影响观察

林清萍

摘要：目的 研究腔镜手术患者应用细节护理对其配合度的影响。方法 选取我院2016年2月～2017年2月我院收治的腔镜手术患者66例，将其按照不同的护理方式分为两组，对照组行常规护理，实验组实施细节护理，观察两组患者焦虑（SAS）、抑郁（SDS）、术后疼痛（VAS）的评分以及患者护理配合度。结果 实验组护理后患者SAS、SDS及其VAS评分均显著降低，同对照组比较差异显著（P<0.05）；同时，实验组患者护理配合度高达93.93%，同对照组78.79%相比差异明显（P<0.05）。结论 腔镜手术患者应用细节护理能够缓解患者不良情绪，提高患者配合度，有利于促进患者的康复，可进行推广。

关键词：腔镜手术患者；细节护理；配合度

中图分类号：R473.6 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）26-0150-02

腔镜手术的创伤不大，有助于帮助患者术后恢复，近年来腔镜手术得到了更多医师及其患者的青睐[1]。细节护理指的是有效分析患者的生活习惯、病情状况及其情感特征等，为患者提供细致温馨的护理服务，以此改善患者不良情绪，提高患者生存质量，促进患者康复。本文主要研究腔镜手术患者应用细节护理对其配合度的影响，并作如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年2月～2017年2月我院接收并治疗的腔镜手术患者中抽取66例，按照不同的护理方法将其分为对照组和实验组各33例。对照组年龄20～63岁，平均年龄（41±1.34）岁；子宫内膜息肉11例，子宫黏膜肌瘤7例，宫腔粘连及颈管内赘生物12例。实验组年龄21～62岁，平均年龄（42±0.93）岁；子宫内膜息肉9例，子宫黏膜肌瘤 10例，宫腔粘连及颈管内赘生物11例。本次所选研究对象均符合相关疾病诊断标准，研究经我院医学伦理会审核批准，并与患者及其家属签署知情同意书；且两组患者一般资料比较差异不大（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对照组给予患者常规护理，主要包括病情监控，健康指导，饮食护理等。实验组在对照组的基础上开展细节护理干预。①术前护理：术前1 d护理人员积极拜访患者及其家属，全面了解患者的实际情况，并为其介绍开展手术的重要性及其手术环境，在此过程中，护理人员应当以温和的语言及其微笑拉近同患者之间的距离，消除患者对于陌生环境的恐惧感，提高患者配合度。②术中护理：在开始手术前，护理人员应当仔细准备护理所用器械，并针对以期进行消毒处理，保障手术室合理的温度及其湿度，同时做好交接工作，确定开展手术的工作人员；在患者进入手术室后，护理人员应当有效核对患者的手术类型，帮助患者确定体位；在开始麻醉之前，护理人员应当同患者进行交流，有效转移其注意力，通过关怀的言语帮助患者树立信心；在开展手术的过程中，护理人员应当密切注意患者手术情况，注意患者手术部位有无风险，认真观察患者的生命体征，如果存在不良情况在第一时间汇报医师；同时，护理人员应当及时帮助患者清除血渍，确保腔镜以期的正常，协助医生进行手术；在手术结束后，护理人员及时清洗相关器材，并进行消毒与养护。③术后护理：在拔出患者全麻气管后，护理人员应当认真观察患者的生命体征，有效使用带子固定患者病肢，避免患者出现碰撞或者坠床等危险。同时，护理人员帮助患者侧偏头，避免分泌物阻碍自身呼吸，密切注视患者是否存在皮下肿、咳嗽等症状。在患者苏醒后，护理人员护送患者至病房，并至患者病情稳定，为患者营造舒适、干净的病房环境，同时定时观测患者心电监护，一旦出现电解质絮乱的情况应及时处理。

1.3效果评定

采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、疼痛评分（VAS）对患者的焦虑、抑郁及其疼痛等不良情况进行评分，SAS评分以50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，≥70分为重度焦虑；SDS评分≥50分为有抑郁症状，分值越低表示患者状况越好；VAS评分以0分为无痛，0～3分为轻微疼痛，4～6分为疼痛影响睡眠，7～10分为疼痛难忍。同时，观察两组患者护理后的配合情况并进行统计[2]。

1.4统计学方法

研究数据均通过统计软件SPSS19.0处理，计量资料的比较采用（x±s）表示，比较差异存在统计学意义时，P<0.05。

2结果

2.1护理后两组患者SAS、SDS评分比较

两组患者护理前SDS、SAS评分对比差异不明显，不具备统计学意义（P>0.05）；护理后，两组患者SDS、SAS评分均有改善，但实验组优于对照组且差异具备统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2护理后两组患者VAS评分比较

实验组护理后2 h、8 h、1 d、2 d时的VAS评分分别为（8±1.41）分、（6±1.32）分、（4±0.46）分、（1±0.21）分，同对照组的（8±1.37）分、（7±1.23）分、（6±0.73）分、（4±0.52）分相比差异显著，组间比较具备统计学意义（P<0.05）。

2.3护理后两组患者配合度比较

实验组护理后20例配合较好、11例配合较差、2例配合一般，患者护理配合度93.93%；对照组护理后12例配合较好、14例配合较差、7例配合一般，患者护理配合度78.79%，组间比较差异明显，具备统计学意义（P<0.05）。

3讨论

近年来，腔镜手术的应用范围更加广泛，其运行难度也随着提高，手术病症的几率更高，由于腔镜手术技术要求较高，制定有效的护理方案对于患者而言具有重要的意义[3]。研究发现，细节护理能够有效缓解患者负面情绪，减少患者手术出血，抑制其手术后的疼痛，提高患者护理配合度，同时，细节护理的细致化与温馨化有助于帮助患者及时纠正其不良行为，转移患者疼痛注意力，对于患者的康复具有积极意义[4-5]。本次研究中，实施细节护理的实验组，其护理后SAS、SDS、VAS评分与对照组比较差异显著，比较具备统计学的意义（P<0.05），提示细节护理运用于腔镜手术患者中有利于改善患者焦虑、抑郁以及疼痛等不良反应，促进患者的康复；同时，实验组患者护理后患者配合度显著高于对照组（P<0.05），与顾永红[6]等研究结果相符，提示，细节护理有利于提高患者配合度，進一步改善护患关系。

综上所述，腔镜手术患者应用细节护理能够缓解患者不良情绪，提高患者配合度，有利于促进患者的康复，可推广。

参考文献：

[1]李灿灿.手术室细节护理对老年腹腔镜手术患者的影响分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，06（10）：64-66.

[2]王红，丁元吉.对手术患者实施语言及细节护理的效果研究[J].当代医药论丛，2015，09（15）：183-186.

[3]刘秀萍，苏慧.电子护理告知书在门诊护理操作中的应用[J].医学信息学杂志，2015，36（11）：33-36.

[4]耿海清，李小琼.分析手术室细节护理对老年患者腹腔镜手术的应用效果[J].临床医药文献电子杂志，2016，07（20）：74-77.

[5]贾美娜.信息化管理在外科门诊护理服务流程中的实践[J].医学信息学杂志，2015，36（8）：38-41.

[6]顾永红.细节管理对提高腔镜手术护理配合质量的效果分析[J].哈尔滨医药，2016，04（25）：1873-1875.

编辑/王海静endprint