综合护理干预在产科产时及产后出血护理中的应用分析

唐春明

（广西平果县人民医院，广西 百色 531499）

产后出血是指产妇在胎儿娩出后24 h内阴道出血量＞500 mL，是一种产科常见严重的并发症，病情严重的患者会出现失血性休克和生殖道感染等并发症，且具有一定的致死率，这对产妇的健康及生命安全造成严重威胁[1-2]。相关研究资料显示[3]，采取有效的护理措施在产妇产时及产后进行干预可控制产妇出血量及并发症情况，因此，本文主要对综合护理干预在产科产时及产后出血护理中的应用效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年3月在我院产科进行分娩的产妇92例为研究对象，采用系统抽样法将其分为对照组和研讨组，各46例。对照组年龄22～38岁，平均年龄（30.12±2.34）岁；孕周32～40周，平均孕周（36.12±0.34）周；26例初产妇，20例经产妇。研讨组年龄23～38岁，平均年龄（30.01±1.89）岁；孕周32～39周，平均孕周（36.11±0.23）周；25例初产妇，21例经产妇。比较两组产妇一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。且本次研究的产妇资料均经伦理委员会批准，并在产妇及家属知情的情况下同意参与。

1.2 护理方法

对照组给予常规护理，主要是健康教育、体征监测、止血护理及用药护理进行干预。

研讨组采用综合护理，具体内容如下。

（1）在产妇生产前讲解相关分娩知识及注意事项，尤其是初产妇，因为缺乏生产经验极易出现紧张不安的情绪，护理人员应对其进行安抚，鼓励产妇积极配合医护人员的工作。

（2）在产妇生产过产程中，护理人员为了让产妇彻底放松，可以对产妇的腹部进行轻轻按摩，分散注意力，减轻疼痛。按摩频率控制在30次/min，按摩时注意力度要均匀，并询问产妇是否感到不适，根据产妇情况调整按摩力度。

（3）在胎儿前肩部娩出时常规使用子宫收缩剂，胎儿娩出后医护人员用一只手放在产妇下腹部轻轻握住子宫底部，以防子宫体放松发生出血，待胎盘娩出后，继续按摩子宫，刺激子宫收缩。10 min/次，持续至胎儿娩出后60 min；以后每30 min按摩1次直至送回病房，回病房后护理人员每2 h给予按摩子宫1次，直至产后24 h。

（4）在产妇产前做好处理突发事件的准备，建立一条静脉通道，备好各种抢救药品、物品等。在产妇产后协助医生为产妇做好清洁工作及产后止血工作，密切关注产妇的生命体征变化和出血情况，特别是产后2 h内，是产妇最容易出现产后出血的时间段。当产妇出现产后出血症状时，必要时及时为其建立第二条静脉通道补充血容量，并及时汇报主治医生，协助医生根据产妇的情况对其用药、止血工作、完善各项相关辅助检查，同时做好生命体征、尿量的监护等。

（5）产后注意对产妇的会阴部的清洁工作，做好预防生殖道感染发生的措施，保证病房中的干净整洁，让产妇多休息有利于保持良好状态，嘱咐产妇多食用营养丰富和微量元素较高的食物，避免贫血情况发生。

（6）产后要加强产妇的健康教育和心理疏导，指导产妇适量的进行运动，运动后及时补充水分，通过适量的运动增强产妇机体功能，提高免疫力从而使得身体早日恢复；关注产妇的心理变化，多对产妇的日常生活给予关心，使得产妇保持良好的心理状态。

1.3 观察指标

观察两组产妇在产时及产后12 h和24 h的出血量，并进行记录分析；观察两组产妇产后是否出现产后出血、失血性休克及生殖道感染等并发症情况。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组产妇产时及产后的出血量情况

对两组产妇在产时及产后12 h和24 h的出血量进行记录分析发现，研讨组出血量较少，且与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组产妇产时及产后的出血量情况比较（ ±s，mL）

表1 两组产妇产时及产后的出血量情况比较（ ±s，mL）

对照组 46 210.37±100.01 196.31±97.59 393.12±113.98研讨组 46 155.12±69.89 114.89±69.78 298.89±130.12 t 2.03 2.06 2.11 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组产妇产后并发症情况

对两组产妇产后出血、失血性休克及生殖道感染等并发症情况统计分析发现，研讨组并发症总发生率较低，且与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组产妇产时及产后的出血量情况比较 [n（%）]

3 结 果

综合护理干预措施是一种将常规护理干预措施强化并根据患者情况增设一些环节的护理方式，从而为患者提供更优质、更专业的护理，将护理在治疗中的作用发挥到最大[4-5]。

本文主要探究的是在产妇产时及产后出血护理中应用综合护理干预的效果，在本次研究中，对产妇产时及产后出血护理中的健康教育、体征监测、止血护理及用药护理进行强化，并在产妇生产时采用按摩的方式使产妇得到放松，有利于产妇生产并减少了产后出血的情况出现，通过加强产妇的会阴部的清洁工作及预防感染工作从而减少生殖道感染的发生，且还通过对产妇进行体能训练及心理疏导提高其产后的机体免疫力及心理状态，使得恢复进程加快[6-7]。从本次研究结果来看，综合护理的干预效果要优于常规护理干预效果，比较两组产妇产时及产后的出血量情况和产后并发症的结果得出，综合护理更有效的改善了产妇的出血情况，并将产后并发症发生率从17.39%降低至4.34%，减轻了并发症对产妇产后恢复的影响，促进产妇恢复进程。

综上所述，将综合护理干预措施应用到产妇产时及产后出血护理中效果良好，且应用价值较高，值得推广应用。

[1] 王春波.综合护理干预在产妇产时及产后出血护理中的应用[J].中国卫生标准管理,2015,6(08):194-195.

[2] 杜海英.产妇产时及产后出血应用综合护理干预的效果研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(33):5132-5133.

[3] 黄海芳.综合护理干预在产妇产时及产后出血护理中的应用[J].环球中医药,2015,8(S2):103-104.

[4] 郑志敏.分析综合护理干预在产妇产时及产后出血护理中的应用[J].中外女性健康研究,2016,(12):79+84.

[5] 王曼曼.产妇产时及产后出血应用综合护理干预的临床分析[J].临床医学研究与实践,2017,2(02):115-116.

[6] 王 颖.综合护理干预对产妇产时及产后出血的影响评价[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(16):221.

[7] 乐小丽.综合护理干预在产妇产时及产后出血护理中的应用价值分析[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(01):110+112.