健康教育在妊娠糖尿病护理中的运用效果分析

刘春玉

（南平市妇幼保健院，福建南平353000）

妊娠糖尿病是产科常见的一种妊娠并发症，近年来，随着居民物质生活水平的提升，妊娠糖尿病的发病率有所上升，达到了1%-5%之间[1]。妊娠糖尿病不仅会给孕妇自身的健康造成极大的危害，同时也会给新生儿健康带来不利影响。因此，对妊娠糖尿病患者在积极治疗的基础上进行有效的健康教育干预，积极改善其妊娠结局，对于保证母婴安全具有重大意义[2]。笔者以下就对健康教育在妊娠糖尿病护理中的应用效果进行了研究分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该临床研究所选的妊娠糖尿病患者的就诊时间为2016年1月至2016年12月，共计纳入100例，按研究要求设置两组，即观察组（n=50）和对照组（n=50）。观察组年龄 22-38 岁，平均年龄（32.4±2.2）岁；其中25例初产妇、15例经产妇；孕周33-40周，平均孕周（38.8±1.5）周。对照组年龄 20-39 岁，平均年龄（31.5±2.7）岁；其中 27 例初产妇、13 例经产妇；孕周 35-41 周，平均孕周（39.1±1.3）周。经 SPSS17.0软件分析，以上2组研究对象各项资料比较差异不具有统计学意义P＞0.05。

1.2 临床方法

两组患者均给予常规妊娠糖尿病护理，主要包括合理指导患者使用降糖药物、胰岛素，严密监测患者血糖值变化等，观察组患者在此基础上实施健康教育干预，健康教育措施如下：①疾病知识宣教：妊娠糖尿病的相关疾病知识介绍，让患者对妊娠糖尿病有科学的认识；向患者介绍妊娠期合并糖尿病可能会导致的不良妊娠结局，并叮嘱患者应积极配合临床治疗，以及治疗过程中需注意的事项，促使患者提高遵医行为，将不良妊娠结局发生率降到最低；向患者解释为何妊娠合并糖尿病易出现重症情况，告知患者一旦出现哪些症状时，需及时向医护人员反映，以便得到及时地临床处理；针对患者对疾病认识存在的一些误区以及疑问，进行教育和解答[3]。②生活干预：帮助患者制定合理饮食方案，根据患者的体质量、活动量、孕周，计算出其每日所需热量的总量，然后应用食物交换法将其分配到每日的3-6餐中，尽量将患者的餐后血糖值控制在低于8mmol/L的水平下[4]。指导患者每日三餐后运动半小时，运动需适量，以运动心率保持在120次/min为宜，避免剧烈运动，对于有先兆流产或其他不适宜进行运动的妊娠并发症的患者，则不可进行运动[5]。③心理护理：患者一旦知道自己合并发生糖尿病，由于担心疾病对分娩的影响以及担心疾病对胎儿生长产生影响，会产生焦虑、紧张、恐惧等不良情绪。此时护理人员应积极关注患者的心理变化，通过真诚的沟通交流，鼓励患者保持乐观的情绪，积极配合治疗，告知其不良情绪对血糖水平的影响，促使患者保持良好的心理状态，确保母婴安全。

1.3 统计学方法

SPSS13.0是本次研究中实施数据分析的统计学软件，所有数据录入其中，以均数±标准差的形式录入计数资料，t检验为组间比较方式；以百分比的形式录入计量资料，χ2检验为组间比较方式；数据分析结果以α=0.05为检验水平。

2 结果

2.1 两组患者的健康知识掌握程度评分和自然分娩率比较

观察组患者的健康知识掌握程度评分，明显高于对照组；自然分娩率，明显高于对照组；以上两项组间比较差异均具有统计学意义P＜0.05。具体数据见表1。

2.2 两组患者血糖水平控制情况比较

护理前两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白值均相当，组间比较差异不具有统计学意义P＞0.05；护理后观察组患者的以上各项值，均明显对于对照组，组间比较差异均具有统计学意义P＜0.05。具体数据见表2。

2.3 两组产妇及新生儿并发症比较

观察组产妇的羊水过多、产后感染、产后出血等并发症发生率，明显低于对照组；观察组新生儿的早产儿、巨大儿、新生儿低血糖等并发症发生率，明显低于对照组；以上各项组间比较差异均具有统计学意义P＜0.05。具体数据见表3。

表1 两组患者的健康知识掌握程度评分和自然分娩率比较

表2 两组患者血糖水平控制情况比较

表3 两组产妇及新生儿并发症比较

3 讨论

妊娠糖尿病虽然是一种慢性疾病，其发病过程没有较为明显的临床症状，但是却会对产妇及新生儿早产极大的危害[6]。因此，对于妊娠糖尿病产妇，一经确诊就要根据其具体的病情情况，血糖水平给予积极有效的临床治疗干预。而大量的临床实践表明，对于妊娠糖尿病患者来说，单纯的临床治疗往往无法获得理想的疗效，有效的健康教育也是影响其血糖控制的一个重要因素[7]。

对妊娠糖尿病患者，在其治疗期间积极地给予健康教育干预，不仅能够使患者学习到引起妊娠糖尿病发病的原因，了解妊娠糖尿病的临床治疗、并发症情况，以及科学控制饮食、适当运动锻炼对于控制血糖水平的重要意义。在患者接受健康教育的过程中，能够逐步地提高其健康意识，促使其规范自己的日常生活，改善不良生活习惯。不仅如此，健康教育的实施还能够促使患者更加积极地配合临床治疗，从而有效提升其临床治疗依从性，这对于预防妊娠糖尿病，避免妊娠糖尿病并发症的发生具有十分显著的作用。从本次研究结果可以看到，健康教育能够显著提高妊娠糖尿病患者的健康知识掌握程度，有助于促使患者血糖值控制在合理范围内，从而提升患者的自然分娩率，改善产妇及新生儿的结局，应用效果十分显著。

［1］ 高璐璐，沈玉兰.健康教育路径在妊娠糖尿病患者护理中的效果评价[J].实用临床医药杂志，2011，15(22)：54-55.

［2］ 蒋进英.健康教育路径在妊娠糖尿病患者中的应用[J].当代护士(学术版)，2011，(8)：65-67.

［3］ 周方方.健康教育在妊娠糖尿病护理中的应用[J].中国保健营养(中旬刊)，2012，22(4)：252-253.

［4］ 马金秀，伍世龙，于健.妊娠糖尿病患者护理干预的研究进展[J].中国实用护理杂志，2010，26(8)：58-59.

［5］ 曾亮华，姜艳华，段茜，等.产科门诊开展孕期营养指导的效果观察[J].当代医学，2011，17(33)：41-42.

［6］ 陈丹玲，贾金平，熊俊艳，等.妊娠糖尿病产妇空腹血糖及餐后1小时血糖、血脂、血清胰岛素水平与妊娠结局相关性分析[J].中国医药科学，2013，3(18)：175-176.

［7］ 柴红.健康教育在妊娠糖尿病患者生活方式培养及血糖控制中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，10(28)：77-78.