早期护理干预对妊娠高血压轻度子痫前期患者的影响

林丽珍 张云娇

（宁德市医院，福建宁德352000）

妊娠期高血压引起的综合征在临床上通常将其称之为妊高症。国际惯例认为妊高症主要包括妊娠期高血压、慢性高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压合并子痫等[1]。妊娠期高血压的患者多发生在妊娠期20周以后，也就是妊娠的中后期。根据相关的文献资料显示，妊娠期的高血压患者一旦发病，非常容易发生子痫前期的临床症状，如果不对其进行比较及时、有效并且有针对性的干预措施，就会导致患者的病情有加重的可能，导致相关的并发症的发生，严重的威胁到了母婴的人身安全[2]。本次研究选取2014年5月-2016年10月在我院治疗妊娠期高血压轻度子痫前期的患者50例，对其分别采用常规的护理措施和早期护理干预措施进行干预，对其护理后的血压变化和24小时尿蛋白变化进行探讨分析。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年5月-2016年10月在我院治疗妊娠期高血压轻度子痫前期的患者50例，将其分为对照组和实验组，每组各25例。所有患者年龄20-40岁，平均年龄（28.52±2.65）岁，其中初产妇 32 例，经产妇18例，孕周21-32周。纳入本次研究的标准：所有患者经过临床诊断都被确诊为妊娠期高血压轻度子痫前期的患者；所有的患者都有高血压、尿蛋白以及水肿的症状；所有产妇妊娠均在21-32周以内；患者都自愿接受本次研究，并且签署了知情同意书。本次研究排除标准：有既往高血压病史、糖尿病病史、肾炎病史的患者；具有认知障碍，或者是无法进行正常交流的患者；患者或者是家属不同意本次研究的。

1.2 方法

对照组患者实施常规的治疗和护理措施，包括对患者的血压监测、基础护理、健康教育以及病情变化的观察与监护等。实验组在对照组的护理基础上实施早期护理干预措施，即心理干预、饮食干预、休息干预、行为干预、预防并发症等干预措施。

（1）心理干预。妊娠期高血压的患者会对母婴的安全产生危害，对胎儿的生长发育产生影响，造成胎儿窘迫、产后出血等疾病的发生。因此患者容易产生焦虑、紧张、悲观等情绪低落的负面心理，所以应该对患者进行行之有效的心理干预措施，帮助提高临床的治疗效果。具体应该方法应该在患者入院后，对其心理状态进行评估，用比较友善的态度和患者进行沟通，用自身的专业素养取得患者的信任。对于一些病情比较反复不定的患者应该对其讲解一些比较成功的案例鼓励患者，增加患者治疗的信心，这样有助于减轻患者紧张焦虑的情绪。护理人员还应该耐心的倾听患者存在的问题，对其实施个性化护理措施，有针对性的采取相应的护理措施，这样可以稳定期心理状态，帮助稳定患者的血压，促进疾病的早日康复。

（2）饮食干预。患者的高血压症状和日常生活中的钠盐的摄入量存在着密切的关系，患者在日常生活中的钠盐量越多，血压就会越高。而且还会使肾脏的负担增加，不利于患者的血压降低和消肿，因此，对于日常生活习惯的改变以及饮食的调节是非常有必要的。而且还应该及时给患者高蛋白、低盐、清淡饮食、多食用新鲜的瓜果蔬菜等维生素含量较高的食物，帮助补充从尿液中丢失的蛋白尿。

（3）休息干预。高血压水平的变化和日常的疲劳程度息息相关，因此患者应该保证充足的睡眠，这样可以有效的减少机体的耗氧量。患者在休息时应该采取左侧卧位，这样可以有效的避免子宫对静脉的长时间压迫，使回心血量有所提高，有效的保证了胎儿的氧供给状态。

（4）行为干预。大多数患者都缺乏对疾病知识的认知度，不能有效的配合检查和护理。因此，护理人员应该对患者进行健康宣教，仔细的讲解疾病的相关知识，让患者养成良好的行为习惯，对患者的血压和体重应该定期的进行测定，这样可以及时的对治疗方案和护理方案进行调整。

（5）预防并发症。治疗期间应该严密的监控母婴的生命体征的变化，对有可能引起的任何症状都应该定时的询问，注意观察患者的血压、24小时尿蛋白、体重等，对患者的胎盘功能和胎儿的发育情况时刻进行监测，这样可以第一时间掌握患者的病情变化程度，发现问题及时解决，采用有效的治疗和护理措施预防并发症的发生。

1.3 观察指标

对两组患者在护理干预前后的血压变化情况和24小时尿蛋白的变化情况进行观察比较。

1.4 统计学分析

本次研究的处理和统计办法采用SPSS15.0进行，用标准差（±s）表示计量资料，行 t检验，用 χ2检验计数资料，P＜0.05时表示差异具有统计学意义。

2 结 果

比较分析两组患者护理前后的血压变化和24小时尿蛋白的变化情况，护理干预前，两组患者的血压和24小时尿蛋白变化比较，差异没有统计学意义（P＞0.05），干预后，两组患者的收缩压、舒张压以及干预前后24h的尿蛋白之间存在差异，具有统计学意义（P＜0.05）。如表1 所示。

表1 两组患者护理干预前后血压和24h尿蛋白的变化比较（±s）

表1 两组患者护理干预前后血压和24h尿蛋白的变化比较（±s）

组别实验组例数（n）25对照组25时间干预前干预后干预前干预后收缩压149.53±4.63 128.40±4.51 149.31±4.44 140.53±4.33舒张压98.67±3.61 80.32±4.25 98.54±3.58 93.53±3.67 24h尿蛋白1663.87±240.65 865.68±168.25 1665.68±238.67 1352.56±148.68

3 讨论

妊娠期间比较特有的一种疾病就是妊娠期高血压子痫前期，对于这种疾病如果不及时的采用行之有效的治疗办法和护理干预措施，就会严重的影响母婴的生命安全和身体健康[3]。这种疾病的患者容易伴有水肿、头痛、蛋白尿等症状，患者的心理会有紧张、恐惧、焦虑的负面情绪，严重的影响了治疗的临床效果。因此非常有必要对其采用具有针对性的护理措施，这样才能更好的保证母婴的身体健康[4]。

早期的护理干预措施可以帮助患者养成良好的生活习惯，对其讲解疾病的相关知识，有效的提高了患者对疾病的认知程度，更大程度的消除了患者紧张、焦虑的不良情绪，让患者可以更好的以积极的态度配合治疗，大大的降低了并发症的发生率[5]。相关研究资料显示[6]，稳定而且乐观的心态可以有利于患者的体内环境的恢复，负面的情绪会导致患者的血管收缩，使外周循环的压力增加，最终使血压升高，影响了治疗的效果。本次研究针对患者的不同情况，采取有针对性的护理干预措施，并且将饮食结构进行合理的安排，并且结合健康教育等措施，有效的改善了患者的临床症状，降低了并发症的发生，使患者可以快速的康复，效果比较显著。

综上所述，对于妊娠期高血压轻度子痫前期的患者采用早期护理干预对其实施积极有效的护理干预措施，可以有效的改善患者的血压和24h的尿蛋白水平，帮助患者改善了预后，相应的保证了母婴的安全，效果比较显著，在临床上值得推广应用。

［1］ 庞兴玲.早期护理措施对妊娠高血压轻度子痫前期患者的影响[J].吉林医学,2016,04（10）：1003-1004.

［2］ 魏春丽,龚芙蓉,史贤敏.妊娠中晚期高血压病提前干预的临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2016,11（08）：119-120.

［3］ 文杏珠,黄丽婷,沈娇,等.整体护理干预在妊娠期高血压患者中的应用效果[J].中国当代医药,2016,18（03）：171-173.

［4］ 黄清萍,邓少嫱.早期综合护理干预对妊娠高血压综合征患者血压及妊娠结局的影响研究[J].中国当代医药,2015,25（12）：160-162.

［5］ 袁丽佳.重庆地区高辣椒素膳食对妊娠期糖尿病发病率的影响及干预研究[D].第三军医大学,2015,07（23）：154-155.

［6］ 郭莉娟,李红敏.护理干预对轻度妊娠期高血压患者妊娠结局及生活质量的影响[J].河北医学,2016,01（12）：166-168.