强化健康教育对高血压合并乳腺癌患者围术期血压的影响分析

薛菊凤 赵雪枝 许银凤 余 冰

（福建医科大学附属宁德市医院，福建宁德352000）

乳腺癌是临床上较为常见的一种恶性肿瘤疾病，有的乳腺癌患者合并出现了高血压的情况后，身体的血压平衡受到影响，需要及时采取有效的治疗方案，同时，对患者开展正确的健康教育是非常有必要，能够帮助患者更好的接受治疗[1-2]。本次研究中，随机纳入2016年3月～2017年3月期间在本院接受诊治的80例血压合并乳腺癌患者作为观察对象，采用分组对比分析的方式来探究强化健康教育对高血压合并乳腺癌患者围术期血压的影响，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

此次实验研究中随机纳入2016年3月～2017年3月期间在本院接受诊治的80例血压合并乳腺癌患者作为观察对象，排除标准[3]：①拒绝参与实验者；②合并有其他严重疾病者；③中途停止接受实验观察者；④存在精神疾病等不能接受实验观察的患者。根据患者的入院顺序单双号分为两组，单号为观察组（n=40），双号为对照组（n=40），观察组中，患者年龄最小的35岁，年龄最大的62岁，平均（46.3±2.7）岁；病程 7～14 个月，平均（9.3±1.6）个月；对照组中，患者年龄最小的36岁，年龄最大的63岁，平均（46.3±2.7）岁；病程 8～15 个月，平均（9.4±1.5）个月。观察组与对照组在一般资料的比较上无明显差异（P＞0.05），实验可行。

1.2 方法

对照组给予常规预防。按照护理常规来进行护理干预，给予硫酸镁降压解痉，心电监护，密切观察患者的病情变化、生命体征。

观察组采取针对性的强化教育。在患者入院后，对患者进行健康知识普及教育，并对患者进行日常功能锻炼辅导，并定期到医院来进行复诊。先对其进行全面的检查，同时对患者及家属进行专业的宣教工作，让患者能够对病情和治疗方案有基本的了解，并且为患者讲述一些手术成功的案例，让患者能够充分相信治疗手段的安全性和可行性，消除患者的疑虑。然后做好对患者的用药护理，遵从医嘱为患者派送相关的降压药，在手术前要对患者的身体基本情况有详细的了解，并与患者进行充分的沟通，了解患者对待病情的态度，适当对患者进行引导；其次，到了手术过程中，要时刻关注患者的身体变化情况，手术完成后，对患者的呼吸变化、血液循环情况进行详细的观察，适当对患者的胸带或绷带进行调节；随后，在手术完成后还要对患者的体位进行合理的调整，在日常饮食中多为患者准备富含蛋白质、氨基酸、脂肪乳等的食物，为患者补充营养；最后，心理上的护理液非常重要，护理人员还要对患者及家属进行适宜的心理护理和指导。

1.3 观察指标

①血压情况：记录患者在治疗前后的舒张压（DBP）和收缩压（SBP），在两组间进行对比。②跟踪随访患者后期的康复情况，记录患者出现的不良反应和病例数，对比两组的不良反应总发生率；③生活质量评价标准按照生活质量表GQOL-74中的内容来执行，分别对患者的各项生活能力进行评分，每个维度评分为0～100分之间，再取两组患者的平均值来进行对比。

1.4 统计学处理

2 结 果

2.1 两组患者的血压改变情况比较

在开展健康教育前，两组患者的血压情况（舒张压和收缩压）基本无差异（P＞0.05），在开展健康教育后，观察组患者血压情况显著优于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者的不良反应比较

在治疗完成后，观察组中有3例患者出现白细胞下降、胸痛、水肿等不良反应，对照组中出现不良反应的有11例，两组间不良反应发生率比较的差异明显（χ2=5.5411；P＜0.05），见表2。

2.3 两组患者生活质量比较

观察两组患者的生存质量，观察组患者各项指标均要优于对照组，比较得出的结果具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表1 两组患者的血压改变情况比较（±s）

表1 两组患者的血压改变情况比较（±s）

组别DBP（mmHg） SBP（mmHg）观察组（n=40）对照组（n=40）t值P值治疗前118.2±14.3 117.8±14.6 0.1283＞0.05治疗后74.6±6.3 74.4±6.9 0.5016＞0.05治疗前156.2±16.4 155.9±16.8 0.0837＞0.05治疗后122.8±6.8 123.7±7.1 0.6054＞0.05

表2 两组患者不良反应比较[n(%)]

表3 两组患者生活质量比较（±s）

表3 两组患者生活质量比较（±s）

组别观察组对照组t值P值例数（n）40 40躯体功能80.3±4.1 50.6±2.8 21.1672＜0.05心理功能82.7±5.3 62.4±4.2 9.1908＜0.05社会功能71.6±3.4 41.8±2.5 11.8262＜0.05物质生活71.4±3.8 53.6±3.3 10.6761＜0.05

3 讨论

近年来，乳腺癌的发病率越来越高，在我国已经达到了43/10万，乳腺癌已经成为了严重危害女性健康的恶性肿瘤疾病。随着治疗水平的提高及治疗选择的增加，乳腺癌患者5年生存率有所提高，但治愈仍是临床治疗的难点。治疗方案的选择需要综合考虑肿瘤、病人、患者意愿等多种因素。但患者还可能出现一系列的不良反应，需要采取综合性的治疗[3]。如果患者合并出现了高血压的症状，会对患者的日常生活和身体健康造成非常大的影响，高血压也会导致许多并发症的出现。除了要及时采取治疗，患者自身也要积极进行预防，配合医生的诊疗工作，这也就需要对患者进行针对性的强化教育，强化教育能够帮助患者准确了解病情的危害和控制方法，避免病情加重[4]。在本次研究中，随机纳入2016年3月～2017年3月期间在本院接受诊治的80例血压合并乳腺癌患者作为观察对象，采用分组对比分析的方式来探究强化健康教育对高血压合并乳腺癌患者围术期血压的影响。结合实验观察结果，采用强化健康教育的效果较好，患者的血压情况得到了较好的改善，并且患者出现不良反应的情况也较少，生活质量也明显更高。

综上所述，对高血压合并乳腺癌患者采取强化健康教育，能够显著改善患者的血压状况，并且患者的并发症发生率得到了较好的控制，改善了患者的生活质量，整体的应用效果较好，值得在临床进行推广。

［1］ 郑莹,吴春晓,张敏璐等.乳腺癌在中国的流行状况和疾病特征[J].中国癌症杂志,2013,(8)：561-569.

［2］ 李璇.全程心理干预对乳腺癌合并高血压患者围手术期血压的影响[J].中华现代护理杂志,2013,19(21)：2555-2556.

［3］ 邱献华,王海学,王利平等.乳腺癌合并高血压患者围手术期治疗体会[J].中国全科医学,2006,9(10)：837-838.

［4］ 安静,黄爱萍,单铁英等.强化健康教育对乳腺癌合并高血压患者围术期血压的影响[J].现代临床护理,2010,09(9)：62-64.