阿托伐他汀钙治疗脑动脉硬化的临床效果分析

夏亦欣

（南京市玄武医院，江苏南京210018）

近几年我国社会经济不断发展，人们生活质量逐渐提升，饮食习惯发生巨大变化，动脉硬化的发生率随之上升，直接威胁到人们的身体健康。脑动脉硬化通常发生于45岁以上的群体，且男性发生率高于女性发生率[1]。脑动脉硬化具有较高损伤性，若病情不断进展可发生脑卒中和脑供血障碍等脑血管疾病，直接威胁患者生命安全。如今，临床上治疗脑动脉硬化的常见方式为药物治疗，其中使用率较高的为阿托伐他汀钙[2]。我院观察分析了阿托伐他汀钙治疗脑动脉硬化的临床效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月-2016年1月期间我院收治的脑动脉硬化患者，从中随机抽取100例作为观察对象，并根据数字法将其分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。对照组中男性患者30例，女性患者20 例；年龄 52-80 岁，平均年龄（65.4±3.5）岁；病程3-20 年，平均病程（6.1±2.3）年；体重 42-76kg，平均体重（67.7±7.1）kg。观察组中男性患者 29 例，女性患者 21 例；年龄 53-79 岁，平均年龄（64.6±4.0）岁；病程 4-18 年，平均病程（5.8±2.5）年；体重 44-77kg，平均体重（68.1±6.2）kg。两组患者的年轮、性别、病程和体重等基本资料均无显著差距，不存在统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方 法

对照组实施基础治疗，主要环节为：保持良好的生活习惯，适当运动，劳逸结合，根据糖尿病和高血压等实际病情合理进行对症治疗，保持半年的治疗。

观察组在对照组前提下给予阿托伐他汀钙治疗；阿托伐他汀钙（国药准字H20051408，由辉瑞制药有限公司提供）使用规格为1次/d，每次剂量为20mg，连续治疗半年。

1.3 观察标准

收集两组患者空腹12小时后的血液，通过全自动生化分析仪检验血脂变化，详细记录两组患者治疗前后的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。

1.4 疗效评价

显效：患者LDL-C、HDLC、TC和TG指标至少改善50%；好转：患者LDL-C、HDLC、TC和TG指标至少改善25%；无改善：患者LDL-C、HDLC、TC和TG指标改善情况不足10%。有效率=显效+好转。

1.5 统计学方法

数据均通过SPSS20.0分析，其中计数资料由χ2检验；计量资料由t检验分析；P＜0.05为存在统计学意义。

2 结 果

2.1 统计两组患者的临床疗效

如表1所示，对照组患者的有效率低于观察组，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。

2.2 统计两组患者治疗前后的血脂变化情况

如表2所示，两组患者治疗前的LDLC、HDLC、TC和TG指标均无明显差异，不具统计学意义（P＞0.05）；观察组患者治疗后的 LDLC、HDLC、TC 和 TG指标均优于对照组，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者的有效率对比分析[n(%)]

表2 两组患者治疗前后的血脂变化对比分析（x±s）

3 讨论

老年血管性痴呆、脑出血和脑缺血均是导致脑动脉硬化的直接因素，该疾病包含了多种病变类型，其中最常见的为动脉粥样硬化病变。血脂水平上升使胆固醇酯以及胆固醇堆积在血管壁是引发动脉粥样硬化病变的直接原因，由此可见合理防控胆固醇在脑动脉硬化患者的治疗过程中有重要意义。

临床上常见的降脂药物为他汀类药物，在冠心病的治疗过程中有较好疗效。阿托伐他汀钙属于第三代他汀类药物，临床疗效优于洛伐他丁、氟伐他汀、普伐他汀和辛伐他汀；也属于竞争性和选择性HMG-CoA还原酶抑制剂之一，其降脂功效主要通过抑制HMG-CoA还原酶，来降低肝细胞胆固醇的保存和生成，提高LDL受体，促进血浆中的LDLC消除，最终合理减少血中LDLC、TC和TG。临床研究证明[3]，脑动脉硬化患者的颈动脉IMT、血脂指标以及血液流变学指标与健康者相比，均存在一定差距；因此这些指标均可作为脑动脉硬化患者临床诊断的有利依据。随着时间推移，脑动脉硬化患者病情进展，LDLC、TC和TG等指标均会显著提高；颈动脉内中膜发生增生现象，内径随之狭窄。本文研究中，对照组患者的有效率低于观察组，观察组患者治疗后的LDL-C、HDLC、TC和TG指标均明显优于对照组，组间差异存在统计学意义（P＜0.05）；与潘利红等的研究结果相似[4]。可见，在脑动脉硬化患者常规治疗的基础上加以阿托伐他汀钙治疗，可有效提高临床疗效，具有重要意义。

综上所述，针对脑动脉硬化患者采用阿托伐他汀钙治疗的效果较好，值得临床推广运用。

［1］ 邸士军.中医辨证治疗老年脑动脉硬化性眩晕临床研究[J].医学信息,2016,29(26)：246-246.

［2］ 张艳艳.氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗老年脑动脉硬化并颈动脉斑块的临床疗效观察 [J].实用心脑肺血管病杂志,2015,23(12)：55-58.

［3］ 边增军,张磊.阿托伐他汀钙对老年脑动脉硬化患者颈动脉内膜中膜厚度的影响[J].中国保健营养,2017,27(2)：306.

［4］ 潘利红.阿托伐他汀钙治疗脑动脉硬化的临床效果分析[J].中国动脉硬化杂志,2014,22(7)：711-714.