外科护理模式探讨

郝玉珍

（晋中市中医院，山西 晋中 030600）

现代社会，患者对医护质量要求较高，近年来，改变的就诊模式中评价医疗质量的一个重要因素是患者在诊疗过程中的心理及身体感受，护士的接诊是患者进入医院首先要接受的服务，因此对于病人对医院整体诊疗水平的认同来说护理服务占有重要因素，也直接关系着患者后期的就诊体验，也体现了一个医院的精神文明面貌、医术医德医风。外科患者数量多，护理工作较繁复，大多医院外科护理资源短缺，因此是外科是护患纠纷相对较多的科室，在护理工作中，外科护士既要有丰富的基本护理知识和经验，又要有外科专业知识，因此一个外科护士需要具备健康教育、卫生知识的宣教、心理护理等相关能力。

1 高质量的人性化服务是做好外科护理工作的首要保证

人性化护理作为目前一种新型护理理念，是目前医疗护理服务的最终方向，是指在常规护理的基础上，采用人性化护理理念，适应新时代的护理模式，这种新型的护理模式是以病人为中心，依据个体化的心理安慰及实施个性化的护理方式提高护理质量。个性化护理要求护士首先要对病人的心理需求充分了解，针对不同患者的心理特征进行专项给予个性化服务，使患者更容易从心理上接受医院的治疗，同时也大大利于提高治疗的效果和服务标准。[1]

1.1 健康教育指导

加强健康教育是护理工作较重要的一项工作，外科病人大都是常见病、多发病的患者，尤其是需要手术的患者较多，他们大多数知识缺乏， 必须耐心的宣教， 事事以病人为中心的出发点，从就诊的注意事项到治疗方案的选择， 都要为病人解释到位。新时代的人们比以往更加注重健康，护士在护理工作中，用现代的医学护理知识及多种形式的健康教育方法，针对不同的患者，做好健康教育宣传，利用时间空间，根据外科病人心理特征和病种特点，采用专家讲座，一对一教育、播放教学光盘、利用图册、板报、健康宣教活动等各种形式针对性的进行健康和心理教育。[2]

1.2 心理护理

大部分外科病人的因为对环境的陌生以及手术的惧怕，会产生一定的心理应激。护士第一时间接触患者，护理人员运用护理语言与患者交流，向患者说明检查及治疗的目的、意义，使患者消除疑虑、紧张、稳定情绪。这要求护士除了应具有相应的理论基础外，还应具备熟练的语言交流能力及与患者沟通的能力。[3]

给予鼓励和安抚，帮助患者解决目前面临的困难，使患者消除心理上的忧虑，主动配合医护工作。再者，外科患者量大，大多就医心切，常因就诊顺序或者言语冲突出现拥挤和吵闹，若不当处理则易导致就诊秩序混乱，因此护士需要通过正确的协调、管理，指导患者在候诊区耐心等待，疏导患者按序就诊。[4]

2 丰富的专业知识和精湛的护理技术是做好外科护理工作的基本条件

外科护理人员的一项基本护理技术是输液护理，是护理人员基本业务水平考察的一个要素。因此，护理人员在日常工作中需要加强输液技术等基本操作的规范练习，提高业务操作的准确度和熟识度，提高病人对医护人员的信赖度。特别是儿童等特殊患者，因其依从性差，如若出现操作不熟悉，容易引发家属的不良情绪，从而导致纠纷，因此这类静脉注射患者尽量安排业务操作非常熟练、具有经验丰富的护士，并提前和家长作好沟通解释工作，若出现吵闹，应尽快安抚其不良情绪，避免纠纷发生。[5]

对于护理工作者来说，面对患者的各种问题，要用自己丰富的专业知识给予通俗化的解释，耐心的向患者和家属说明疾病的有关情况，让病人能正确的认识到自己所患疾病的情况，适当的安慰鼓励患者。同时要求护士加强自身的职业道德教育和素质教育，在工作中做到热情周到地为患者服务并有较强的工作能力。[6]

3 外科手术护理工作的特殊性

3.1 术前的护理

术前患者易产生不同程度的紧张焦虑，而手术使患者产生的相应心理状态可能会对手术过程的实施和术后康复愈合带来一定的不良影响。讲解手术的安全性，解除患者的恐惧、焦虑，帮助患者调整好心理状态，以良好的状态积极地配合手术，提高手术的成功率级术后的康复率。[7]

3.2 术中的护理

提前将手术室温度控制在25℃，湿度50%左右。根据手术要求调整体位，合理放置手术床垫，充分暴露手术区，护士应严密监测病人的生命体征和一些肢体语言，及时询问并安慰病人。当病人出现疼痛等不适时，细心安抚，引导患者减轻疼痛的技巧。[8]

3.3 术后的护理

术后患者在术后观察室暂时休息，为患者取舒适的体位，可告知手术效果，从而缓解患者心理负担，护士应耐心解释各项护理措施的意义，取得配合，告知术后的注意事项、伤口的护理、对康复有利的饮食、生活方式和注意事项，保持良好的心态，按时医嘱服药，定期门诊复诊。