循证护理在白血病患者化疗期间感染护理中的应用效果及对患者生活质量的影响效果分析

王改香

（内蒙古包钢医院血液科，内蒙古 包头 014010）

白血病是一种造血干细胞异常而导致的克隆性恶性疾病，克隆中的白血病细胞失去了分化成熟的能力而导致细胞发育停滞不前；在造血组织和骨髓中白血病细胞大量增生并且入侵到其他组织器官中，干扰正常造血细胞。临床症状多表现为出血、贫血、感染[1]。本文选取特定时段2017年2月至 2018年1月我院血液内科接收的88例急性白血病患者，分为两组对其实施不同的护理措施，现将护理过程和结果作如下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取 2017年2月至 2018年1月我院血液内科接收的88例急性白血病患者，

按入院先后顺序分为对照组和观察组，每组各44例，对照组：男15例，女29例；年龄19.8-61.5岁，平均（36.11±4.50）岁；观察组：男20例，女24例，年龄17.8-64.2岁，平均（38.26±4.12）岁；两组患者的一般资料进行对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有一定可比性。

纳入标准：①白细胞计数、血红蛋白和血小板计数等指标出现异常，②各项检查显示符合白血病的诊断标准；

1.2 方法

对照组：对患者进行常规护理措施：积极为患者营造温馨的住院环境，为患者提供软硬适度的枕头保证充足的睡眠、提醒患者使用软毛牙刷刷牙，保持口腔清洁；严密观察并记录患者的生命体征等。

观察组：实施循证护理：（1）明确循证问题：白血病属于一种终身性疾病，因而患者通常都均有严重的心理负担，并且由于化疗的痛苦导致患者焦虑、抑郁情绪明显扩大，因此，护理人员要对患者进行全面且详细评估从而开展护理。（2）文献查找：根据循证问题，采用搜索引擎查找相关循证依据，同时结合自身经验做出护理计划。（3）护理内容：心理护理：要与患者多交流，了解他们的需求，注意观察情绪变化，给予不同程度的心理疏导，排除不良情绪。经常查房，促使患者能够感受到护理人员的关心，对患者进行支持和帮助，提升配合治疗的积极性。饮食护理：进食之前充分对患者的喜好和忌口进行掌握，在一日三餐的进食中严格控制患者的饮食量，荤素搭配营养，定量进食，切忌暴饮暴食，严禁进食任何刺激性食物。康复护理：要鼓励患者克服心理障碍，积极同疾病作斗争，在化疗期间要尽量减少户外活动，减少不必要的探视，在家休养期间要做到地面清洁消毒，保持室内空气新鲜和心情舒畅[2]。

1.3 疗效评价标准

采取两种方式：其一，采用科室自制的评分表对两组患者护理前后的生活质量进行评分，其中包括躯体症状、心理状态、社会化关系、生活质量四个方面；

其二，观察并记录两组患者护理后不良症状发生率，其中包括发热、感染、贫血三方面；

1.4 统计学方法

此次对比护理中产生的所有数据，应用SPSS 22.0 软件进行计算，t检验，用（ ）表示；计数资料用 检验，以P＜0.05 为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者护理前后生活质量评分

对照组护理前躯体症状（3.28±0.78）、心理状态（3.09±0.98）、社会化关系（1.34±0.46）、生活质量（10.66±1.27）；护理后躯体症状（2.89±0.78）、心理状态（2.95±0.93）、社会化关系（1.15±0.55）、生活质量（9.33±1.91）；观察组护理前躯体症状（3.25±0.64）、心理状态（3.05±0.77）、社会化关系（1.35±0.37）、生活质量（10.64±1.38）；护理后躯体症状（1.57±0.64）、心理状态（1.39±0.54）、社会化关系（0.88±0.33）、生活质量（6.26±1.44）；t值分别等于8.2742、9.1744、2.6623、8.1171。

2.2 对比两组患者护理后不良症状发生率

对照组中3例发热、1例感染、不良症状发生率为90.0%，观察组1例发热，不良症状发生率为22.0%，差异具有统计学意义（P＜0.05 ）。

3 讨 论

临床上将白血病分为急性淋巴细胞性白血病（ALL）和急性非淋巴细胞性白血病（ANLL），较为公认的白血病诱发因素有遗传因素、化学因素、电离辐射、病毒、其他血液病。遗传因素：家族性白血病占7-10‰、先天性贫血、Downs、Bloom综合症等；化学因素：足叶乙甙；电离辐射：32P治疗、X线、原子弹爆炸等；病毒：人类T淋巴细胞病毒、C型逆转录病毒等；其他血液病：骨髓增生异常综合征、慢性髓细胞白血病等。急性白血病的症状通常有疲乏，发热，不适，体重减轻等。循证护理指的是护理人员在护理过程中寻找研究证据，结合自身护理经验与专业护理能力，同时加入患者价值与意愿的护理模式[3]。本文通过从88例白血病患者的临床表现入手，最后发现对白血病患者在其护理过程中实施循证护理之后，能够很好的提升患者的日常生活质量，有助于促进疾病的康复，预防各类并发症的发生。